A Hystro-Salpingo-Foam-Sonográfia (HYFOSY) pontossága a petevezeték átjárhatósági tesztjeként a laparoszkópiával összehasonlítva meddő betegeknél

A petevezeték átjárhatóságának vizsgálata a női szubfertilitás értékelésének lényeges része. A petevezeték-rendellenességek a szubfertilitásban szenvedő nők 30-40%-ánál figyelhetők meg. A chromopertubációs laparoszkópia az arany standard diagnosztikai eljárásnak számít.

A laparoszkópia egy invazív vizsgálat, amely magában foglalja az intraabdominalis vérzés, a zsigeri károsodás és az általános érzéstelenítés kockázatát.

Hagyományosan a Hysterosalpingography (HSG) egy kevésbé invazív, olcsóbb első lépéses alternatíva, amelyet évtizedek óta használnak olyan hátrányokkal, mint a sugárterhelés, a kellemetlen érzés vagy akár a hasi fájdalom.

Alternatív megoldásként a hiszterosalpingo-kontraszt sonográfiát (HyCoSy) vezették be kontrasztanyag vagy sóoldat felhasználásával. A HyCoSy pontossága összevethető a HSG és LSC pontosságával, amelyek a petevezeték átjárhatóságának vizsgálatának referenciaszabványai. Azonban a hiperechogén kontrasztanyagok, mint például az Echovist_ (Schering AG, Berlin) és a SonoVue_ (Bracco, Milánó) már nem elérhetők, vagy nem engedélyezettek a petevezeték átjárhatóságának vizsgálata.

A Hysterosalpingo-Foam Sonographiát (HyFoSy) a HyCoSy kontraszt alternatívájaként fejlesztették ki, és 2010-ben vezették be első vonalbeli irodai petevezeték átjárhatósági tesztként. A habot a HyFoSy technikában használják a petevezetékek vizualizálására, és 5 mlExEm_- gél (hidroxi-etil-cellulózt és glicerint tartalmaz, IQMedical Ventures BV, Rotterdam, Hollandia) 5 ml tisztított ExEm_-vízzel.

Az ExEm_-hab kellően folyékony ahhoz, hogy áthaladjon a petevezetéken, és közben kellően stabil ahhoz, hogy legalább öt percig visszhangos legyen, ami előnyt jelent a sóoldattal szemben. Az ExEm-gel biztonsági szempontjairól és mellékhatásairól szóló áttekintésben megfelelőnek és biztonságosnak találták a petevezeték átjárhatóságának vizsgálatához.

2017-ben a HyLiFoSy Power Doppler (PD) (HyLiFoSy-PD) technikával kombinált technikát a HyFoSy és HyCoSy helyett valószínűleg kevésbé fájdalmas és ultrahangon könnyebben kimutatható alternatívaként írták le, amely akkor használható, ha a mindkettőhöz használt kontrasztanyag vagy nem elérhető, vagy viszonylag drága. Az ultrahangon alapuló petevezeték átjárhatósági tesztek közé tartozik a hiszterosalpingo-kontraszt szonográfia (HyCoSy), a hiszterosalpingo-hab szonográfia (HyFoSy) és a hiszterosalpingo-lidokain-hab szonográfia (HyLiFoSy), és magas a petevezeték-elzáródás kimutatási aránya, és jó a reproducibilitás. HSG-vel 83,8-100%, lap-and-dye teszttel pedig 78,1-96,91%.

Ezenkívül lehetővé teszik a méh és a petevezetékek egyszeri átfogó vizsgálatát, és azt ugyanaz a szakember végezheti el, aki azt jelzi, a klinikus saját rendelőjében, így időtakarékosan. Végezetül, egyes tanulmányok a beavatkozás utáni terhesség arányának növekedését mutatták ki.