子宫输卵管泡沫超声检查 (HYFOSY) 作为输卵管通畅测试与腹腔镜检查在不孕患者中的准确性比较

输卵管通畅测试是女性生育能力低下评估的重要组成部分。 30-40%的女性不孕症患者存在输卵管异常。 腹腔镜检查和彩色插管被认为是金标准诊断程序。

腹腔镜检查是一种侵入性检查，存在腹内出血、内脏损伤的风险以及与全身麻醉相关的风险。

传统上，子宫输卵管造影 (HSG) 是一种侵入性较小、成本较低的第一步替代方案，已使用数十年，但存在辐射暴露、不适甚至腹痛等缺点。

子宫输卵管造影超声检查 (HyCoSy) 被引入作为使用造影剂或盐水的替代方案。 HyCoSy 的准确性与作为输卵管通畅测试参考标准的 HSG 和 LSC 相当。但是，Echovist_（Schering AG，柏林）和 SonoVue_（Bracco，米兰）等高回声造影剂要么不再可用，要么未获得许可输卵管通畅测试。

子宫输卵管泡沫超声检查 (HyFoSy) 是作为对比 HyCoSy 的替代方案而开发的，并于 2010 年作为一线办公室输卵管通畅测试推出。泡沫用于 HyFoSy 技术中以可视化输卵管，并通过严格混合 5mlExEm_-凝胶（含有羟乙基纤维素和甘油，IQMedical Ventures BV，鹿特丹，荷兰）与5ml纯化ExEm_水。

ExEm_泡沫具有足够的流动性以通过输卵管，同时足够稳定以显示回声至少五分钟，这比盐水有优势。 在对 ExEm-gel 的安全性和副作用的审查中，它被认为适合且安全地用于输卵管通畅测试。

2017 年，HyLiFoSy 与能量多普勒 (PD) (HyLiFoSy-PD) 技术相结合，被描述为替代 HyFoSy 和 HyCoSy 的一种可能疼痛更轻且更容易在超声上检测到的技术，只要与两者一起使用的造影剂不可用或无法使用，就可以使用该技术。相对昂贵的基于超声的输卵管通畅性测试包括子宫输卵管造影超声检查 (HyCoSy)、子宫输卵管泡沫超声检查 (HyFoSy) 和子宫输卵管利多卡因泡沫超声检查 (HyLiFoSy)，并且显示出输卵管阻塞的高检出率和良好的重复性与 HSG 的一致性从 83.8% 到 100%，与卷染测试的一致性从 78.1% 到 96.91%。

此外，它们还可以对子宫和输卵管进行一次全面的评估，并且可以由指定的同一位专家在临床医生自己的办公室进行，因此非常省时。 最后，一些研究表明术后妊娠率有所增加。