Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimalizace léčby bakteriémie Staphylococcus Aureus (OPTIMUS-SAB)

7. května 2026 aktualizováno: University of Alberta

Optimalizace léčby bakteriémie Staphylococcus Aureus (OPTIMUS-SAB): Klinická studie se stupňovitým klínem hodnotící efektivitu centralizovaného modelu léčby S. Aureus

Bakterémie Staphylococcus aureus (SAB) je spojena s vysokou morbiditou a mortalitou s nepoměrně vyšší incidencí ve zranitelné populaci. Řízení podle parametrů péče založené na důkazech, zejména konzultace s infekčními chorobami (ID), je spojeno se zlepšenou mortalitou. Řízení SAB je v Albertě ve srovnání s jinými jurisdikcemi suboptimální. Pilotní studie v Albertě potvrdila, že včasná doporučení k optimalizaci péče SAB, včetně konzultace ID, byla spojena s lepším dodržováním všech indikátorů kvality péče založených na důkazech.

Využitím této pilotní práce se snažíme implementovat OPTIMUS-SAB, vylepšený model pilotního projektu, k optimalizaci a standardizaci řízení SAB v Albertě. Implementační studií bude zónový stupňovitý klínový design místa akutní péče. OPTIMUS-SAB se bude skládat z centralizovaného týmu péče o SAB, který bude automaticky dostávat oznámení o všech hemokulturách pozitivních na S. aureus, což jim umožní revidovat pacientovu lékařskou tabulku a učinit předběžná doporučení pro management podle balíčku péče založeného na důkazech.

Vyhodnotíme dodržování indikátorů kvality péče SAB založených na důkazech před a po implementaci OPTIMUS-SAB a očekáváme, že se to zlepší s výsledným zkrácením doby trvání bakteriémie, délky pobytu, míry opětovného přijetí a úmrtnosti. To se následně promítne do úspor nákladů pro systém zdravotní péče.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2542

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alberta
      • Athabasca, Alberta, Kanada
        • Athabasca Healthcare Centre
      • Banff, Alberta, Kanada
        • Mineral Springs Hospital
      • Barrhead, Alberta, Kanada
        • Barrhead Healthcare Centre
      • Bassano, Alberta, Kanada
        • Bassano Health Centre
      • Beaverlodge, Alberta, Kanada
        • Beaverlodge Municipal Hospital
      • Black Diamond, Alberta, Kanada
        • Oilfields General Hospital
      • Bonnyville, Alberta, Kanada
        • Bonnyville Healthcare Centre
      • Bow Island, Alberta, Kanada
        • Bow Island Health Centre
      • Boyle, Alberta, Kanada
        • Boyle Healthcare Centre
      • Brooks, Alberta, Kanada
        • Brooks Health Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Foothills Medical Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Tom Baker Cancer Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • South Health Campus
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Peter Lougheed Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre
      • Camrose, Alberta, Kanada
        • St. Mary's Hospital
      • Canmore, Alberta, Kanada
        • Canmore General Hospital
      • Cardston, Alberta, Kanada
        • Cardston Health Centre
      • Castor, Alberta, Kanada
        • Our Lady of the Rosary Hospital
      • Claresholm, Alberta, Kanada
        • Claresholm General Hospital
      • Coaldale, Alberta, Kanada
        • Coaldale Health Centre
      • Cold Lake, Alberta, Kanada
        • Cold Lake Healthcare Centre
      • Consort, Alberta, Kanada
        • Consort Hospital and Care Centre
      • Coronation, Alberta, Kanada
        • Coronation Hospital and Care Centre
      • Crowsnest Pass, Alberta, Kanada
        • Crowsnest Pass Health Centre
      • Daysland, Alberta, Kanada
        • Daysland Health Centre
      • Devon, Alberta, Kanada
        • Devon General Hospital
      • Didsbury, Alberta, Kanada
        • Didsbury District Health Services
      • Drayton Valley, Alberta, Kanada
        • Drayton Valley Hospital and Care Centre
      • Drumheller, Alberta, Kanada
        • Drumheller Health Centre
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Royal Alexandra Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • University of Alberta Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Cross Cancer Institute
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Grey Nuns Community Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Glenrose Rehabilitation Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Misericordia Community Hospital
      • Edson, Alberta, Kanada
        • Edson Healthcare Centre
      • Elk Point, Alberta, Kanada
        • Elk Point Healthcare Centre
      • Fairview, Alberta, Kanada
        • Fairview Health Complex
      • Fort McMurray, Alberta, Kanada
        • Northern Lights Regional Health Centre
      • Fort Vermilion, Alberta, Kanada
        • St. Theresa General Hospital
      • Fox Creek, Alberta, Kanada
        • Fox Creek Healthcare Centre
      • Ft Saskatchewan, Alberta, Kanada
        • Fort Saskatchewan Community Hospital
      • Grande Cache, Alberta, Kanada
        • Grande Cache Community Health Complex
      • Grande Prairie, Alberta, Kanada
        • Grande Prairie Regional Hospital
      • Grimshaw, Alberta, Kanada
        • Grimshaw / Berwyn and District Community Health Centre
      • Hanna, Alberta, Kanada
        • Hanna Health Centre
      • Hardisty, Alberta, Kanada
        • Hardisty Health Centre
      • High Level, Alberta, Kanada
        • Northwest Health Centre
      • High Prairie, Alberta, Kanada
        • High Prairie Health Complex
      • High River, Alberta, Kanada
        • High River General Hospital
      • Hinton, Alberta, Kanada
        • Hinton Healthcare Centre
      • Innisfail, Alberta, Kanada
        • Innisfail Health Centre
      • Jasper, Alberta, Kanada
        • Seton - Jasper Healthcare Centre
      • Killam, Alberta, Kanada
        • Killam Health Centre
      • Lac La Biche, Alberta, Kanada
        • William J Cadzow - Lac La Biche Health Care Centre
      • Lacombe, Alberta, Kanada
        • Lacombe Hospital
      • Lamont, Alberta, Kanada
        • Lamont Health Centre
      • Leduc, Alberta, Kanada
        • Leduc Community Hospital
      • Lethbridge, Alberta, Kanada
        • Chinook Regional Hospital
      • Lloydminster, Alberta, Kanada
        • Lloydminster Hospital
      • Manning, Alberta, Kanada
        • Manning Community Health Centre
      • Mayerthorpe, Alberta, Kanada
        • Mayerthorpe Healthcare Centre
      • McLennan, Alberta, Kanada
        • Sacred Heart Community Healt
      • Medicine Hat, Alberta, Kanada
        • Medicine Hat Regional Hospital
      • Olds, Alberta, Kanada
        • Olds Hospital and Care Centre
      • Oyen, Alberta, Kanada
        • Big Country Hospital
      • Peace River, Alberta, Kanada
        • Peace River Community Health Centre
      • Pincher Creek, Alberta, Kanada
        • Pincher Creek Health Centre
      • Ponoka, Alberta, Kanada
        • Ponoka Hospital
      • Provost, Alberta, Kanada
        • Provost Health Centre
      • Raymond, Alberta, Kanada
        • Raymond Health Centre
      • Red Deer, Alberta, Kanada
        • Red Deer Regional Hospital Centre
      • Redwater, Alberta, Kanada
        • Redwater Health Centre
      • Rimbey, Alberta, Kanada
        • Rimbey Hospital
      • Rocky Mountain House, Alberta, Kanada
        • Rocky Mountain House Health Centre
      • Rockyview, Alberta, Kanada
        • Rockyview General Hospital
      • Slave Lake, Alberta, Kanada
        • Slave Lake Healthcare Centre
      • Smoky Lake, Alberta, Kanada
        • George McDougall - Smoky Lake Healthcare Centre
      • Spirit River, Alberta, Kanada
        • Central Peace Health Complex
      • St. Albert, Alberta, Kanada
        • Sturgeon Community Hospital
      • St. Paul, Alberta, Kanada
        • St. Therese - St. Paul Healthcare Centre
      • Stettler, Alberta, Kanada
        • Stettler Hospital
      • Strathmore, Alberta, Kanada
        • Strathmore District Health Services
      • Sundre, Alberta, Kanada
        • Myron Thompson Health Centre
      • Swan Hills, Alberta, Kanada
        • Swan Hills Healthcare Centre
      • Taber, Alberta, Kanada
        • Taber Health Centre
      • Three Hills, Alberta, Kanada
        • Three Hills Health Centre
      • Tofield, Alberta, Kanada
        • Tofield Health Centre
      • Two Hills, Alberta, Kanada
        • Two Hills Health Centre
      • Valleyview, Alberta, Kanada
        • Valleyview Health Centre
      • Vegreville, Alberta, Kanada
        • St. Joseph's General Hospital
      • Vermilion, Alberta, Kanada
        • Vermilion Health Centre
      • Viking, Alberta, Kanada
        • Viking Health Centre
      • Vulcan, Alberta, Kanada
        • Vulcan Community Health Centre
      • Wabasca, Alberta, Kanada
        • Wabasca/Desmarais Healthcare Centre
      • Wainwright, Alberta, Kanada
        • Wainwright Health Centre
      • Westlock, Alberta, Kanada
        • Westlock Healthcare Centre
      • Westview Village, Alberta, Kanada
        • Westview Health Centre
      • Wetaskiwin, Alberta, Kanada
        • Wetaskiwin Hospital
      • Whitecourt, Alberta, Kanada
        • Whitecourt Healthcare Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk vyšší než 18 let v době přijetí do nemocnice
  • Potvrzená bakteriémie S. aureus hemokulturou provedenou v laboratoři v Albertě v Kanadě
  • Přijata na určené místo akutní péče v Albertě v Kanadě

Kritéria vyloučení:

  • Ošetřující tým věří, že smrt je bezprostřední nebo nevyhnutelná.
  • GCD jsou úrovně C do 48 hodin od přijetí.
  • Pacient je převezen z mimoprovinčního centra akutní péče s již existující diagnózou SAB.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Standartní péče
Experimentální: Cesta péče OPTIMUS-SAB
V celé provincii budou zavedena automatická oznámení o nových případech SAB v reálném čase a doručena centralizovanému týmu péče SAB elektronicky prostřednictvím Connect Care. Centralizovaný tým péče SAB se skládá z klinického koordinátora SAB, specialistů na ID a dalších ad hoc zastoupení v závislosti na potřebách pacienta. Po přezkoumání pacientské tabulky kontaktuje tým centralizované péče SAB nejodpovědnějšího lékaře (MRP), aby poskytl předběžná doporučení k optimalizaci péče, a to jak verbálně, tak písemně, s pomocí Connect Care (elektronický lékařský záznam Alberta Health Services).
Aktivace dráhy klinické péče SAB v rámci systému EMR.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodržování ukazatelů kvality péče
Časové okno: Do 90 dnů

Definováno jako:

  1. Zapojení ID a doba do zapojení ID, definovaná přítomností konzultační poznámky ID a/nebo doporučení v grafu.
  2. Opakujte hemokultury, abyste zdokumentovali vymizení bakteriémie, do 72 hodin od poslední pozitivní hemokultury.
  3. Podání empirického antibiotika v souladu s pokyny a doba do přijetí.
  4. Směrnice souhlasí s definitivním podáním antibiotika a dobou do přijetí.
  5. Terapeutické monitorování léků u pacientů s vankomycinem.
  6. Vhodná úprava dávky antimikrobiálních látek na základě funkce ledvin podle místních doporučení.
  7. Echokardiogram (transtorakální nebo transezofageální) provedený do 72 hodin od diagnózy.
  8. Bylo dosaženo kontroly zdroje.
  9. Přiměřená délka objednané a dodané antibiotické terapie.
Do 90 dnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu
Časové okno: Maximálně 180 dní
Akutní délka pobytu v nemocnici
Maximálně 180 dní
Míra opětovného přijetí do nemocnice
Časové okno: 90 dní
míra opětovného přijetí do akutní péče
90 dní
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 180 dní
smrt z jakékoli příčiny
180 dní
V nemocniční úmrtnosti
Časové okno: 90 dní
úmrtí během pobytu v nemocnici
90 dní
Hodnocení nákladů
Časové okno: Jeden rok
Náklady na léčbu SAB související s hospitalizací, včetně poskytování péče lékařem, a antibiotiky.
Jeden rok
Hodnocení implementace
Časové okno: 3 roky
Uživatelské zkušenosti a zpětná vazba od pacientů a poskytovatelů budou shromažďovány na začátku a na konci každé aktivní implementační fáze. Tyto informace budou spojeny s hodnocením překážek, facilitátorů a kontextových faktorů, které bude vycházet z Konsolidovaného rámce pro výzkum implementace (CFIR) a Teorie normalizačního procesu během pre-implementační fáze a na konci aktivní implementace.
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Justin Chen, MD, University of Alberta

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2024

Primární dokončení (Aktuální)

31. října 2025

Dokončení studie (Aktuální)

30. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. března 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

29. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bakterémie Staph Aureus

Předplatit