Optimisation de la prise en charge de la bactériémie à Staphylococcus Aureus (OPTIMUS-SAB)
7 mai 2026 mis à jour par: University of Alberta
Optimisation de la prise en charge de la bactériémie à Staphylococcus aureus (OPTIMUS-SAB) : un essai clinique par étapes évaluant l'efficacité d'un modèle de gestion centralisé de S. Aureus
La bactériémie à Staphylococcus aureus (SAB) est associée à des taux de morbidité et de mortalité élevés, avec une incidence disproportionnellement plus élevée dans les populations vulnérables. La prise en charge selon des paramètres de soins fondés sur des données probantes, en particulier la consultation pour les maladies infectieuses (DI), est associée à une mortalité améliorée. La gestion du SAB est sous-optimale en Alberta par rapport à d’autres juridictions. Une étude pilote menée en Alberta a confirmé que les recommandations opportunes visant à optimiser les soins SAB, y compris les consultations en DI, étaient associées à une meilleure adhésion à tous les indicateurs de qualité des soins fondés sur des données probantes.
En tirant parti de ce travail pilote, nous visons à mettre en œuvre OPTIMUS-SAB, un modèle amélioré du projet pilote, pour optimiser et normaliser la gestion du SAB dans toute l'Alberta. L'étude de mise en œuvre sera une conception en coin échelonnée sur un site de soins aigus basé sur une zone. OPTIMUS-SAB sera composé d'une équipe de soins SAB centralisée qui recevra une notification automatisée de toutes les hémocultures positives pour S. aureus, leur permettant d'examiner le dossier médical du patient et de faire des recommandations de prise en charge préliminaires selon un ensemble de soins fondés sur des preuves.
Nous évaluerons le respect des indicateurs de qualité des soins SAB fondés sur des données probantes avant et après la mise en œuvre d'OPTIMUS-SAB et nous nous attendons à ce que cela s'améliore avec une réduction résultante de la durée de la bactériémie, de la durée du séjour, des taux de réadmission et de la mortalité. En retour, cela se traduira par des économies de coûts pour le système de santé.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
2542
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Alberta
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Athabasca, Alberta, Canada
- Athabasca Healthcare Centre
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Banff, Alberta, Canada
- Mineral Springs Hospital
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Barrhead, Alberta, Canada
- Barrhead Healthcare Centre
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Bassano, Alberta, Canada
- Bassano Health Centre
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Beaverlodge, Alberta, Canada
- Beaverlodge Municipal Hospital
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Black Diamond, Alberta, Canada
- Oilfields General Hospital
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Bonnyville, Alberta, Canada
- Bonnyville Healthcare Centre
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Bow Island, Alberta, Canada
- Bow Island Health Centre
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Boyle, Alberta, Canada
- Boyle Healthcare Centre
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Brooks, Alberta, Canada
- Brooks Health Centre
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Calgary, Alberta, Canada
- Foothills Medical Centre
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Calgary, Alberta, Canada
- Tom Baker Cancer Centre
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Calgary, Alberta, Canada
- South Health Campus
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Calgary, Alberta, Canada
- Peter Lougheed Centre
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Calgary, Alberta, Canada
- Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre
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Camrose, Alberta, Canada
- St. Mary's Hospital
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Canmore, Alberta, Canada
- Canmore General Hospital
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Cardston, Alberta, Canada
- Cardston Health Centre
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Castor, Alberta, Canada
- Our Lady of the Rosary Hospital
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Claresholm, Alberta, Canada
- Claresholm General Hospital
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Coaldale, Alberta, Canada
- Coaldale Health Centre
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Cold Lake, Alberta, Canada
- Cold Lake Healthcare Centre
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Consort, Alberta, Canada
- Consort Hospital and Care Centre
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Coronation, Alberta, Canada
- Coronation Hospital and Care Centre
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Crowsnest Pass, Alberta, Canada
- Crowsnest Pass Health Centre
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Daysland, Alberta, Canada
- Daysland Health Centre
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Devon, Alberta, Canada
- Devon General Hospital
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Didsbury, Alberta, Canada
- Didsbury District Health Services
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Drayton Valley, Alberta, Canada
- Drayton Valley Hospital and Care Centre
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Drumheller, Alberta, Canada
- Drumheller Health Centre
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Edmonton, Alberta, Canada
- Royal Alexandra Hospital
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Edmonton, Alberta, Canada
- University of Alberta Hospital
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Edmonton, Alberta, Canada
- Cross Cancer Institute
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Edmonton, Alberta, Canada
- Grey Nuns Community Hospital
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Edmonton, Alberta, Canada
- Glenrose Rehabilitation Hospital
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Edmonton, Alberta, Canada
- Misericordia Community Hospital
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Edson, Alberta, Canada
- Edson Healthcare Centre
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Elk Point, Alberta, Canada
- Elk Point Healthcare Centre
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Fairview, Alberta, Canada
- Fairview Health Complex
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Fort McMurray, Alberta, Canada
- Northern Lights Regional Health Centre
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Fort Vermilion, Alberta, Canada
- St. Theresa General Hospital
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Fox Creek, Alberta, Canada
- Fox Creek Healthcare Centre
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Ft Saskatchewan, Alberta, Canada
- Fort Saskatchewan Community Hospital
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Grande Cache, Alberta, Canada
- Grande Cache Community Health Complex
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Grande Prairie, Alberta, Canada
- Grande Prairie Regional Hospital
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Grimshaw, Alberta, Canada
- Grimshaw / Berwyn and District Community Health Centre
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Hanna, Alberta, Canada
- Hanna Health Centre
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Hardisty, Alberta, Canada
- Hardisty Health Centre
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High Level, Alberta, Canada
- Northwest Health Centre
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High Prairie, Alberta, Canada
- High Prairie Health Complex
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High River, Alberta, Canada
- High River General Hospital
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Hinton, Alberta, Canada
- Hinton Healthcare Centre
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Innisfail, Alberta, Canada
- Innisfail Health Centre
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Jasper, Alberta, Canada
- Seton - Jasper Healthcare Centre
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Killam, Alberta, Canada
- Killam Health Centre
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Lac La Biche, Alberta, Canada
- William J Cadzow - Lac La Biche Health Care Centre
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Lacombe, Alberta, Canada
- Lacombe Hospital
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Lamont, Alberta, Canada
- Lamont Health Centre
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Leduc, Alberta, Canada
- Leduc Community Hospital
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Lethbridge, Alberta, Canada
- Chinook Regional Hospital
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Lloydminster, Alberta, Canada
- Lloydminster Hospital
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Manning, Alberta, Canada
- Manning Community Health Centre
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Mayerthorpe, Alberta, Canada
- Mayerthorpe Healthcare Centre
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McLennan, Alberta, Canada
- Sacred Heart Community Healt
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Medicine Hat, Alberta, Canada
- Medicine Hat Regional Hospital
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Olds, Alberta, Canada
- Olds Hospital and Care Centre
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Oyen, Alberta, Canada
- Big Country Hospital
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Peace River, Alberta, Canada
- Peace River Community Health Centre
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Pincher Creek, Alberta, Canada
- Pincher Creek Health Centre
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Ponoka, Alberta, Canada
- Ponoka Hospital
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Provost, Alberta, Canada
- Provost Health Centre
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Raymond, Alberta, Canada
- Raymond Health Centre
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Red Deer, Alberta, Canada
- Red Deer Regional Hospital Centre
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Redwater, Alberta, Canada
- Redwater Health Centre
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Rimbey, Alberta, Canada
- Rimbey Hospital
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Rocky Mountain House, Alberta, Canada
- Rocky Mountain House Health Centre
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Rockyview, Alberta, Canada
- Rockyview General Hospital
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Slave Lake, Alberta, Canada
- Slave Lake Healthcare Centre
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Smoky Lake, Alberta, Canada
- George McDougall - Smoky Lake Healthcare Centre
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Spirit River, Alberta, Canada
- Central Peace Health Complex
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St. Albert, Alberta, Canada
- Sturgeon Community Hospital
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St. Paul, Alberta, Canada
- St. Therese - St. Paul Healthcare Centre
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Stettler, Alberta, Canada
- Stettler Hospital
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Strathmore, Alberta, Canada
- Strathmore District Health Services
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Sundre, Alberta, Canada
- Myron Thompson Health Centre
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Swan Hills, Alberta, Canada
- Swan Hills Healthcare Centre
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Taber, Alberta, Canada
- Taber Health Centre
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Three Hills, Alberta, Canada
- Three Hills Health Centre
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Tofield, Alberta, Canada
- Tofield Health Centre
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Two Hills, Alberta, Canada
- Two Hills Health Centre
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Valleyview, Alberta, Canada
- Valleyview Health Centre
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Vegreville, Alberta, Canada
- St. Joseph's General Hospital
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Vermilion, Alberta, Canada
- Vermilion Health Centre
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Viking, Alberta, Canada
- Viking Health Centre
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Vulcan, Alberta, Canada
- Vulcan Community Health Centre
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Wabasca, Alberta, Canada
- Wabasca/Desmarais Healthcare Centre
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Wainwright, Alberta, Canada
- Wainwright Health Centre
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Westlock, Alberta, Canada
- Westlock Healthcare Centre
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Westview Village, Alberta, Canada
- Westview Health Centre
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Wetaskiwin, Alberta, Canada
- Wetaskiwin Hospital
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Whitecourt, Alberta, Canada
- Whitecourt Healthcare Centre
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Âge supérieur à 18 ans au moment de l'admission à l'hôpital
- Bactériémie confirmée à S. aureus par hémoculture réalisée dans un laboratoire de l'Alberta, Canada
- Admis dans un site de soins actifs désigné en Alberta, Canada
Critère d'exclusion:
- L'équipe traitante estime que la mort est imminente ou inévitable.
- Les GCD atteignent le niveau C dans les 48 heures suivant l'admission.
- Le patient est transféré d'un centre de soins actifs hors province avec un diagnostic préexistant de SAB.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Norme de soins
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Expérimental: Parcours de soins OPTIMUS-SAB
Des notifications automatisées en temps réel à l’échelle de la province concernant les nouveaux cas de SAB seront établies et transmises électroniquement à une équipe de soins SAB centralisée via Connect Care.
L'équipe de soins centralisée SAB se compose d'un coordinateur clinique SAB, de spécialistes de l'identification et d'autres représentants ad hoc en fonction des besoins des patients.
Après l'examen du dossier du patient, l'équipe de soins centralisée du SAB contacte le médecin le plus responsable (MRP) pour fournir des recommandations préliminaires visant à optimiser les soins, tant verbalement que par écrit, facilitées par Connect Care (dossier médical électronique de l'Alberta Health Services).
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Activation du parcours de soins cliniques SAB au sein du système DME.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Respect des indicateurs de qualité des soins
Délai: Dans les 90 jours
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Défini comme:
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Dans les 90 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée du séjour
Délai: 180 jours maximum
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Durée du séjour à l'hôpital de courte durée
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180 jours maximum
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Taux de réadmission à l’hôpital
Délai: 90 jours
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taux de réadmission en soins actifs
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90 jours
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: 180 jours
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décès quelle qu'en soit la cause
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180 jours
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Dans la mortalité hospitalière
Délai: 90 jours
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décès pendant le séjour à l'hôpital
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90 jours
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Évaluation des coûts
Délai: Un ans
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Coût du traitement SAB lié à l’hospitalisation, y compris la prestation de soins par un médecin et les antibiotiques.
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Un ans
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Évaluation de la mise en œuvre
Délai: 3 années
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L'expérience des utilisateurs et les commentaires des patients et des prestataires seront collectés au début et à la fin de chaque phase de mise en œuvre active.
Ces informations seront associées à des évaluations des obstacles, des facilitateurs et des facteurs contextuels informés par le Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre (CFIR) et la théorie du processus de normalisation pendant la phase de pré-mise en œuvre et à la fin de la mise en œuvre active.
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3 années
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Justin Chen, MD, University of Alberta
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 mai 2024
Achèvement primaire (Réel)
31 octobre 2025
Achèvement de l'étude (Réel)
30 avril 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
23 mars 2024
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
23 mars 2024
Première publication (Réel)
29 mars 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
12 mai 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
7 mai 2026
Dernière vérification
1 mai 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00128904
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .