Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Staphylococcus Aureus bakteremia kezelésének optimalizálása (OPTIMUS-SAB)

2026. május 7. frissítette: University of Alberta

A Staphylococcus Aureus bakterémia kezelésének optimalizálása (OPTIMUS-SAB): Lépcsőzetes klinikai vizsgálat a központosított S. Aureus kezelési modell hatékonyságának értékelésére

A Staphylococcus aureus bakterémia (SAB) magas megbetegedési és mortalitási rátával jár, és aránytalanul gyakoribb a veszélyeztetett populációkban. A bizonyítékokon alapuló gondozási paraméterek szerinti kezelés, különösen a fertőző betegségek (ID) konzultáció, a mortalitás javulásával jár. A SAB irányítása más joghatóságokhoz képest nem optimális Albertában. Egy Alberta-alapú kísérleti tanulmány megerősítette, hogy az SAB-ellátás optimalizálására vonatkozó időben tett ajánlások, beleértve az azonosító konzultációt is, az összes bizonyítékokon alapuló ellátás minőségi mutatójának jobb betartásával jártak együtt.

Ezt a kísérleti munkát kihasználva célunk az OPTIMUS-SAB, a pilot továbbfejlesztett modell bevezetése, hogy optimalizáljuk és szabványosítsuk a SAB-kezelést Albertában. A megvalósítási tanulmány egy zóna alapú akut ellátás helyén lépcsőzetes ékkialakítás lesz. Az OPTIMUS-SAB egy központosított SAB gondozási csapatból fog állni, akik automatizált értesítést kapnak minden S. aureusra pozitív vértenyészetről, lehetővé téve számukra, hogy áttekintsék a páciens egészségügyi diagramját, és előzetes kezelési javaslatokat tegyenek a bizonyítékokon alapuló ellátási csomagnak megfelelően.

Az OPTIMUS-SAB bevezetése előtt és után értékelni fogjuk a bizonyítékokon alapuló SAB gondozási minőségi mutatók betartását, és arra számítunk, hogy ez javulni fog a bakteriémia időtartamának, a tartózkodási időnek, a visszafogadási aránynak és a halálozásnak a csökkenésével. Ez viszont költségmegtakarítást jelent az egészségügyi rendszer számára.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

2542

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Alberta
      • Athabasca, Alberta, Kanada
        • Athabasca Healthcare Centre
      • Banff, Alberta, Kanada
        • Mineral Springs Hospital
      • Barrhead, Alberta, Kanada
        • Barrhead Healthcare Centre
      • Bassano, Alberta, Kanada
        • Bassano Health Centre
      • Beaverlodge, Alberta, Kanada
        • Beaverlodge Municipal Hospital
      • Black Diamond, Alberta, Kanada
        • Oilfields General Hospital
      • Bonnyville, Alberta, Kanada
        • Bonnyville Healthcare Centre
      • Bow Island, Alberta, Kanada
        • Bow Island Health Centre
      • Boyle, Alberta, Kanada
        • Boyle Healthcare Centre
      • Brooks, Alberta, Kanada
        • Brooks Health Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Foothills Medical Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Tom Baker Cancer Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • South Health Campus
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Peter Lougheed Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre
      • Camrose, Alberta, Kanada
        • St. Mary's Hospital
      • Canmore, Alberta, Kanada
        • Canmore General Hospital
      • Cardston, Alberta, Kanada
        • Cardston Health Centre
      • Castor, Alberta, Kanada
        • Our Lady of the Rosary Hospital
      • Claresholm, Alberta, Kanada
        • Claresholm General Hospital
      • Coaldale, Alberta, Kanada
        • Coaldale Health Centre
      • Cold Lake, Alberta, Kanada
        • Cold Lake Healthcare Centre
      • Consort, Alberta, Kanada
        • Consort Hospital and Care Centre
      • Coronation, Alberta, Kanada
        • Coronation Hospital and Care Centre
      • Crowsnest Pass, Alberta, Kanada
        • Crowsnest Pass Health Centre
      • Daysland, Alberta, Kanada
        • Daysland Health Centre
      • Devon, Alberta, Kanada
        • Devon General Hospital
      • Didsbury, Alberta, Kanada
        • Didsbury District Health Services
      • Drayton Valley, Alberta, Kanada
        • Drayton Valley Hospital and Care Centre
      • Drumheller, Alberta, Kanada
        • Drumheller Health Centre
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Royal Alexandra Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • University of Alberta Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Cross Cancer Institute
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Grey Nuns Community Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Glenrose Rehabilitation Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Misericordia Community Hospital
      • Edson, Alberta, Kanada
        • Edson Healthcare Centre
      • Elk Point, Alberta, Kanada
        • Elk Point Healthcare Centre
      • Fairview, Alberta, Kanada
        • Fairview Health Complex
      • Fort McMurray, Alberta, Kanada
        • Northern Lights Regional Health Centre
      • Fort Vermilion, Alberta, Kanada
        • St. Theresa General Hospital
      • Fox Creek, Alberta, Kanada
        • Fox Creek Healthcare Centre
      • Ft Saskatchewan, Alberta, Kanada
        • Fort Saskatchewan Community Hospital
      • Grande Cache, Alberta, Kanada
        • Grande Cache Community Health Complex
      • Grande Prairie, Alberta, Kanada
        • Grande Prairie Regional Hospital
      • Grimshaw, Alberta, Kanada
        • Grimshaw / Berwyn and District Community Health Centre
      • Hanna, Alberta, Kanada
        • Hanna Health Centre
      • Hardisty, Alberta, Kanada
        • Hardisty Health Centre
      • High Level, Alberta, Kanada
        • Northwest Health Centre
      • High Prairie, Alberta, Kanada
        • High Prairie Health Complex
      • High River, Alberta, Kanada
        • High River General Hospital
      • Hinton, Alberta, Kanada
        • Hinton Healthcare Centre
      • Innisfail, Alberta, Kanada
        • Innisfail Health Centre
      • Jasper, Alberta, Kanada
        • Seton - Jasper Healthcare Centre
      • Killam, Alberta, Kanada
        • Killam Health Centre
      • Lac La Biche, Alberta, Kanada
        • William J Cadzow - Lac La Biche Health Care Centre
      • Lacombe, Alberta, Kanada
        • Lacombe Hospital
      • Lamont, Alberta, Kanada
        • Lamont Health Centre
      • Leduc, Alberta, Kanada
        • Leduc Community Hospital
      • Lethbridge, Alberta, Kanada
        • Chinook Regional Hospital
      • Lloydminster, Alberta, Kanada
        • Lloydminster Hospital
      • Manning, Alberta, Kanada
        • Manning Community Health Centre
      • Mayerthorpe, Alberta, Kanada
        • Mayerthorpe Healthcare Centre
      • McLennan, Alberta, Kanada
        • Sacred Heart Community Healt
      • Medicine Hat, Alberta, Kanada
        • Medicine Hat Regional Hospital
      • Olds, Alberta, Kanada
        • Olds Hospital and Care Centre
      • Oyen, Alberta, Kanada
        • Big Country Hospital
      • Peace River, Alberta, Kanada
        • Peace River Community Health Centre
      • Pincher Creek, Alberta, Kanada
        • Pincher Creek Health Centre
      • Ponoka, Alberta, Kanada
        • Ponoka Hospital
      • Provost, Alberta, Kanada
        • Provost Health Centre
      • Raymond, Alberta, Kanada
        • Raymond Health Centre
      • Red Deer, Alberta, Kanada
        • Red Deer Regional Hospital Centre
      • Redwater, Alberta, Kanada
        • Redwater Health Centre
      • Rimbey, Alberta, Kanada
        • Rimbey Hospital
      • Rocky Mountain House, Alberta, Kanada
        • Rocky Mountain House Health Centre
      • Rockyview, Alberta, Kanada
        • Rockyview General Hospital
      • Slave Lake, Alberta, Kanada
        • Slave Lake Healthcare Centre
      • Smoky Lake, Alberta, Kanada
        • George McDougall - Smoky Lake Healthcare Centre
      • Spirit River, Alberta, Kanada
        • Central Peace Health Complex
      • St. Albert, Alberta, Kanada
        • Sturgeon Community Hospital
      • St. Paul, Alberta, Kanada
        • St. Therese - St. Paul Healthcare Centre
      • Stettler, Alberta, Kanada
        • Stettler Hospital
      • Strathmore, Alberta, Kanada
        • Strathmore District Health Services
      • Sundre, Alberta, Kanada
        • Myron Thompson Health Centre
      • Swan Hills, Alberta, Kanada
        • Swan Hills Healthcare Centre
      • Taber, Alberta, Kanada
        • Taber Health Centre
      • Three Hills, Alberta, Kanada
        • Three Hills Health Centre
      • Tofield, Alberta, Kanada
        • Tofield Health Centre
      • Two Hills, Alberta, Kanada
        • Two Hills Health Centre
      • Valleyview, Alberta, Kanada
        • Valleyview Health Centre
      • Vegreville, Alberta, Kanada
        • St. Joseph's General Hospital
      • Vermilion, Alberta, Kanada
        • Vermilion Health Centre
      • Viking, Alberta, Kanada
        • Viking Health Centre
      • Vulcan, Alberta, Kanada
        • Vulcan Community Health Centre
      • Wabasca, Alberta, Kanada
        • Wabasca/Desmarais Healthcare Centre
      • Wainwright, Alberta, Kanada
        • Wainwright Health Centre
      • Westlock, Alberta, Kanada
        • Westlock Healthcare Centre
      • Westview Village, Alberta, Kanada
        • Westview Health Centre
      • Wetaskiwin, Alberta, Kanada
        • Wetaskiwin Hospital
      • Whitecourt, Alberta, Kanada
        • Whitecourt Healthcare Centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 év feletti életkor a kórházi felvétel időpontjában
  • A kanadai albertai laboratóriumban végzett vérkultúrával megerősítették a S. aureus bakteriémiát
  • Felvettek egy kijelölt akut ellátási helyre a kanadai Albertában

Kizárási kritériumok:

  • A kezelőcsoport úgy véli, hogy a halál közeleg vagy elkerülhetetlen.
  • A GCD a felvételt követő 48 órán belül C-szintű.
  • A pácienst egy tartományon kívüli akut ellátási központból szállítják át, már meglévő SAB diagnózissal.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Az ellátás színvonala
Kísérleti: OPTIMUS-SAB gondozási útvonal
Az új SAB-esetekről a tartomány egészére kiterjedő, valós idejű automatizált értesítéseket hoznak létre, és a Connect Care-en keresztül elektronikusan eljuttatják a központosított SAB-gondozócsapathoz. A központosított SAB gondozási csapat egy SAB klinikai koordinátorból, ID specialistákból és egyéb ad hoc képviseletből áll, a páciens igényeitől függően. A betegtáblázat áttekintését követően a központosított SAB gondozási csapat felveszi a kapcsolatot a leginkább felelős orvossal (MRP), hogy előzetes ajánlásokat adjon az ellátás optimalizálására, szóban és írásban egyaránt, a Connect Care (Alberta Health Services elektronikus kórlap) segítségével.
SAB klinikai ellátási útvonal aktiválása az EMR rendszeren belül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az ellátás minőségére vonatkozó mutatók betartása
Időkeret: 90 napon belül

Ként meghatározott:

  1. Az azonosító bevonása és az azonosító részvételig eltelt idő, amelyet az azonosító konzultációs megjegyzés és/vagy ajánlások jelenléte határoz meg a diagramon.
  2. Ismételje meg a vértenyésztést a bakteriémia megszűnésének dokumentálására az utolsó pozitív vértenyésztéstől számított 72 órán belül.
  3. Iránymutatásnak megfelelő empirikus antibiotikum beadása és az átvételig eltelt idő.
  4. Útmutató a megfelelő végleges antibiotikum beadása és az átvételig eltelt idő.
  5. A vankomicinnel végzett szabadalmak kezelésének terápiás gyógyszermonitorozása.
  6. Az antimikrobiális szerek dózisának megfelelő módosítása a vesefunkció alapján a helyi irányelvek szerint.
  7. Echocardiogram (transthoracalis vagy transesophagealis) a diagnózist követő 72 órán belül.
  8. A forrás ellenőrzése megtörtént.
  9. Megfelelő időtartamú antibiotikum terápia megrendelése és kiszállítása.
90 napon belül

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tartózkodási idő
Időkeret: Maximum 180 nap
Akut kórházi tartózkodás időtartama
Maximum 180 nap
Kórházi újrafelvételi arányok
Időkeret: 90 nap
az akut ellátásra való újrafelvételi arány
90 nap
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: 180 nap
halál bármilyen okból
180 nap
A kórházi halálozásban
Időkeret: 90 nap
haláleset a kórházi tartózkodás alatt
90 nap
Költségbecslés
Időkeret: Egy év
A kórházi kezeléshez kapcsolódó SAB-kezelés költsége, beleértve az orvosi ellátást és az antibiotikumokat.
Egy év
Megvalósítás értékelése
Időkeret: 3 év
A felhasználói tapasztalatokat és a betegek és a szolgáltatók visszajelzéseit minden aktív megvalósítási szakasz elején és végén összegyűjtjük. Ez az információ párosul a bevezetés előtti szakaszban és az aktív megvalósítás végén a Konszolidált Framework for Implementation Research (CFIR) és a Normalizációs folyamatelmélet által közölt akadályok, facilitátorok és kontextuális tényezők értékelésével.
3 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Justin Chen, MD, University of Alberta

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2025. október 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2026. április 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. március 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 23.

Első közzététel (Tényleges)

2024. március 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. május 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. május 7.

Utolsó ellenőrzés

2026. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel