- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06345547
Svalová hmota prostřednictvím ultrazvuku při cirhóze (MMUSCLE) (MMUSCLE)
Prospektivní observační kohortní průzkum k posouzení prevalence a rozvoje sarkopenie a korelace svalové hmoty a výsledku u pacientů s cirhózou pomocí ultrazvuku kosterního svalstva.
Cílem této observační kohortové studie je dozvědět se o ztrátě svalové hmoty a svalové síly (sarkopenie) u pacientů s cirhózou. Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
- jaká je prevalence a rozvoj sarkopenie u cirhózy?
jaká je role podvýživy? Účastníci budou
- podstoupit svalový ultrazvuk svalů dolních a horních končetin
- bude měřena síla stisku ruky
- screening a hodnocení podvýživy
- vyplnit dotazník k posouzení kvality života
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Karolien Dams, MD
- Telefonní číslo: 5175 +3238213635
- E-mail: karolien.dams@uza.be
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Stany Perkisas, MD, PhD
- E-mail: stany.perkisas@zna.be
Studijní místa
-
-
Antwerpen
-
Edegem, Antwerpen, Belgie, 2650
- Nábor
- University Hospital Antwerp
-
Kontakt:
- Karolien Dams, MD
- Telefonní číslo: 5175 +3238213635
- E-mail: karolien.dams@uza.be
-
Kontakt:
- Jolien Derdeyn, MD
- Telefonní číslo: 3807 +328213807
- E-mail: jolien.derdeyn@uza.be
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jolien Derdeyn, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Thomas Vanwolleghem, MD, Phd
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Philippe Jorens, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Stany Perkisas, MD, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Karolien Dams, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- diagnostika cirhózy a sledování ve Fakultní nemocnici v Antverpách
Kritéria vyloučení:
- známá vůle pacienta proti účasti ve studii nebo proti opatřením použitým ve studii
- rozhodnutí učiněné před zařazením zastavit další léčbu pacienta během následujících 24 hodin
- žádná úplná remise malignity včetně hepatocelulárního karcinomu během posledních 12 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Dítě A
Dopad sarkopenie u pacientů s cirhózou může být také ovlivněn pohlavím, závažností jaterní dysfunkce a etiologií cirhózy. Z tohoto důvodu usilujeme o homogenní populaci s vyváženým rozložením v klasifikaci Child Pugh s homogenní populací alespoň 50 %. Pacienti dítěte A mají stále dobrou funkci jater. |
Ultrazvuk m. kvadriceps a m. thenar Všechna ultrazvuková měření budou provedena trojmo, s průměrem skóre použitým v konečných analýzách. Hodnoceny budou čtyři parametry: tloušťka svalu, plocha průřezu svalu, pennační úhel a intenzita echa (zisk, hloubka a frekvence budou udržovány konstantní). Měření síly stisku ruky: měření elektronickým ručním dynamometrem DynEx1TM (MD Systems, Inc. Ohio, USA). Budou dodržována doporučení pro test síly úchopu Americké společnosti hand Therapists: Pro analýzu bude uvažováno maximum ze tří hodnot.
Ostatní jména:
|
|
Dítě B
Dětští pacienti B mají středně těžkou poruchu funkce jater.
|
Ultrazvuk m. kvadriceps a m. thenar Všechna ultrazvuková měření budou provedena trojmo, s průměrem skóre použitým v konečných analýzách. Hodnoceny budou čtyři parametry: tloušťka svalu, plocha průřezu svalu, pennační úhel a intenzita echa (zisk, hloubka a frekvence budou udržovány konstantní). Měření síly stisku ruky: měření elektronickým ručním dynamometrem DynEx1TM (MD Systems, Inc. Ohio, USA). Budou dodržována doporučení pro test síly úchopu Americké společnosti hand Therapists: Pro analýzu bude uvažováno maximum ze tří hodnot.
Ostatní jména:
|
|
Dítě C
Pacienti s dítětem C mají pokročilou jaterní dysfunkci, v rámci této skupiny se podíváme i na pacienty s akutním chronickým jaterním selháním.(ACLF)
|
Ultrazvuk m. kvadriceps a m. thenar Všechna ultrazvuková měření budou provedena trojmo, s průměrem skóre použitým v konečných analýzách. Hodnoceny budou čtyři parametry: tloušťka svalu, plocha průřezu svalu, pennační úhel a intenzita echa (zisk, hloubka a frekvence budou udržovány konstantní). Měření síly stisku ruky: měření elektronickým ručním dynamometrem DynEx1TM (MD Systems, Inc. Ohio, USA). Budou dodržována doporučení pro test síly úchopu Americké společnosti hand Therapists: Pro analýzu bude uvažováno maximum ze tří hodnot.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence sarkopenie: svalová hmota
Časové okno: základní linie
|
Počet pacientů s převládající sarkopenií. To bude hodnoceno ultrazvukem kosterního svalstva (tloušťka svalu vyjádřená v cm). Sarkopenie byla definována Evropskou pracovní skupinou pro sarkopenii jako „progresivní a generalizovaná porucha kosterního svalstva spojená se zvýšenou pravděpodobností nepříznivých následků včetně pádů, zlomenin, invalidity a úmrtnosti“, která kombinuje svalovou hmotu a svalovou sílu nebo svalovou výkonnost. jeho definice. Toto první výsledné měřítko definuje svalovou hmotu. |
základní linie
|
|
Prevalence sarkopenie: svalová síla
Časové okno: základní linie
|
Počet pacientů s převládající sarkopenií. To bude posuzováno podle síly úchopu (vyjádřené v kg). Sarkopenie byla definována Evropskou pracovní skupinou pro sarkopenii jako „progresivní a generalizovaná porucha kosterního svalstva spojená se zvýšenou pravděpodobností nepříznivých následků včetně pádů, zlomenin, invalidity a úmrtnosti“, která kombinuje svalovou hmotu a svalovou sílu nebo svalovou výkonnost. jeho definice. Protože definice obsahuje jak svalovou hmotu, tak svalovou sílu, musí být vyhodnoceny oba faktory. Toto druhé výsledné měřítko definuje svalovou sílu. |
základní linie
|
|
Rozvoj sarkopenie: změny svalové hmoty
Časové okno: 2 roky
|
Změny svalové hmoty pomocí ultrazvukových svalových parametrů od výchozího stavu až po 2 roky sledování.
Budeme vyhodnocovat svalové parametry, které definují svalovou hmotu: tloušťka svalu vyjádřená v cm, plocha průřezu v cm na druhou, úhel náklonu ve stupních a intenzita echa vyjádřená v libovolných jednotkách (AU)
|
2 roky
|
|
Rozvoj sarkopenie: změny svalové síly
Časové okno: 2 roky
|
To bude posuzováno podle síly úchopu (vyjádřené v kg). Sarkopenie byla definována Evropskou pracovní skupinou pro sarkopenii jako „progresivní a generalizovaná porucha kosterního svalstva spojená se zvýšenou pravděpodobností nepříznivých následků včetně pádů, zlomenin, invalidity a úmrtnosti“, která kombinuje svalovou hmotu a svalovou sílu nebo svalovou výkonnost. jeho definice. Protože definice obsahuje jak svalovou hmotu, tak svalovou sílu, musí být vyhodnoceny oba faktory. |
2 roky
|
|
Rozvoj sarkopenie: změny ve svalové kvalitě
Časové okno: 2 roky
|
Změny svalové hmoty pomocí ultrazvukových svalových parametrů od výchozího stavu až po 2 roky sledování.
Budeme hodnotit svalové parametry, které definují kvalitu svalu: pennační úhel ve stupních a intenzita echa vyjádřená v libovolných jednotkách (A.U.)
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dekompenzační události: MELD skóre • MELD evoluce
Časové okno: 2 roky
|
klinický vývoj cirhózy: MELD (Model of Endstage Liver Disease) skóre v bodech (rozmezí 7-40), přičemž vyšší skóre definuje horší stav.
|
2 roky
|
|
Dekompenzační události: úmrtnost • Evoluce MELD
Časové okno: 2 roky
|
klinický vývoj cirhózy: Úmrtnost 1 rok po zařazení (A/N)
|
2 roky
|
|
Dekompenzační události: transplantace • Evoluce MELD
Časové okno: 2 roky
|
klinický vývoj cirhózy: Potřeba transplantace/výsledku transplantace (A/N)
|
2 roky
|
|
Podvýživa
Časové okno: 2 roky
|
Pokyny Evropské společnosti pro klinickou výživu a metabolismus doporučují Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool (RFH-NPT) k identifikaci rizika malnutrice u pacientů s onemocněním jater. RFH-NPT kategorizuje nutriční riziko jako nízké (0 bodů), střední (1 body) a vysoké (2-7 bodů). Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) vytvořila celosvětový konsenzus ohledně kritérií pro diagnostiku podvýživy u dospělých v nemocničním prostředí. Jedná se o dvoustupňový přístup k diagnóze podvýživy, tj. první screening k identifikaci „rizikového“ stavu pomocí jakéhokoli validovaného screeningového nástroje a za druhé hodnocení diagnózy a klasifikace závažnosti podvýživy; mírné - střední - těžké. |
2 roky
|
|
Kvalita života u cirhózy
Časové okno: 2 roky
|
Vliv sarkopenie na kvalitu života bude hodnocen pomocí validovaného dotazníku SarQoL®.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karolien Dams, MD, University Hospital, Antwerp
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601. doi: 10.1093/ageing/afz046. No abstract available.
- Perkisas S, Baudry S, Bauer J, Beckwee D, De Cock AM, Hobbelen H, Jager-Wittenaar H, Kasiukiewicz A, Landi F, Marco E, Merello A, Piotrowicz K, Sanchez E, Sanchez-Rodriguez D, Scafoglieri A, Cruz-Jentoft A, Vandewoude M. Application of ultrasound for muscle assessment in sarcopenia: towards standardized measurements. Eur Geriatr Med. 2018 Dec;9(6):739-757. doi: 10.1007/s41999-018-0104-9. Epub 2018 Sep 17.
- Carey EJ, Lai JC, Sonnenday C, Tapper EB, Tandon P, Duarte-Rojo A, Dunn MA, Tsien C, Kallwitz ER, Ng V, Dasarathy S, Kappus M, Bashir MR, Montano-Loza AJ. A North American Expert Opinion Statement on Sarcopenia in Liver Transplantation. Hepatology. 2019 Nov;70(5):1816-1829. doi: 10.1002/hep.30828. Epub 2019 Aug 19.
- Dhaliwal A, Armstrong MJ. Sarcopenia in cirrhosis: A practical overview. Clin Med (Lond). 2020 Sep;20(5):489-492. doi: 10.7861/clinmed.2020-0089.
- Hsu CS, Kao JH. Sarcopenia and chronic liver diseases. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Dec;12(12):1229-1244. doi: 10.1080/17474124.2018.1534586. Epub 2018 Oct 16.
- Watanabe Y, Yamada Y, Fukumoto Y, Ishihara T, Yokoyama K, Yoshida T, Miyake M, Yamagata E, Kimura M. Echo intensity obtained from ultrasonography images reflecting muscle strength in elderly men. Clin Interv Aging. 2013;8:993-8. doi: 10.2147/CIA.S47263. Epub 2013 Jul 25.
- Stock MS, Thompson BJ. Echo intensity as an indicator of skeletal muscle quality: applications, methodology, and future directions. Eur J Appl Physiol. 2021 Feb;121(2):369-380. doi: 10.1007/s00421-020-04556-6. Epub 2020 Nov 21.
- Iacob S, Mina V, Mandea M, Iacob R, Vadan R, Boar V, Ionescu G, Buzescu D, Gheorghe C, Gheorghe L. Assessment of Sarcopenia Related Quality of Life Using SarQoL(R) Questionnaire in Patients With Liver Cirrhosis. Front Nutr. 2022 Feb 25;9:774044. doi: 10.3389/fnut.2022.774044. eCollection 2022.
- Perkisas S, Bastijns S, Baudry S, Bauer J, Beaudart C, Beckwee D, Cruz-Jentoft A, Gasowski J, Hobbelen H, Jager-Wittenaar H, Kasiukiewicz A, Landi F, Malek M, Marco E, Martone AM, de Miguel AM, Piotrowicz K, Sanchez E, Sanchez-Rodriguez D, Scafoglieri A, Vandewoude M, Verhoeven V, Wojszel ZB, De Cock AM. Application of ultrasound for muscle assessment in sarcopenia: 2020 SARCUS update. Eur Geriatr Med. 2021 Feb;12(1):45-59. doi: 10.1007/s41999-020-00433-9. Epub 2021 Jan 2.
- Misirlioglu TO, Ozyemisci Taskiran O. Reliability of sonographic muscle thickness measurements of the thenar and hypothenar muscles. Muscle Nerve. 2018 Jan;57(1):E14-E17. doi: 10.1002/mus.25735. Epub 2017 Jul 18.
- Pedrianes-Martin PB, Hernanz-Rodriguez GM, Gonzalez-Martin JM, Perez-Valera M, De Pablos-Velasco PL. Ultrasonographic Size of the Thenar Muscles of the Nondominant Hand Correlates with Total Body Lean Mass in Healthy Subjects. Acad Radiol. 2021 Apr;28(4):517-523. doi: 10.1016/j.acra.2020.02.029. Epub 2020 Jul 30.
- Lopes J, Grams ST, da Silva EF, de Medeiros LA, de Brito CMM, Yamaguti WP. Reference equations for handgrip strength: Normative values in young adult and middle-aged subjects. Clin Nutr. 2018 Jun;37(3):914-918. doi: 10.1016/j.clnu.2017.03.018. Epub 2017 Mar 24.
- Tandon P, Low G, Mourtzakis M, Zenith L, Myers RP, Abraldes JG, Shaheen AA, Qamar H, Mansoor N, Carbonneau M, Ismond K, Mann S, Alaboudy A, Ma M. A Model to Identify Sarcopenia in Patients With Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Oct;14(10):1473-1480.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2016.04.040. Epub 2016 May 14.
- Lai JC, Tandon P, Bernal W, Tapper EB, Ekong U, Dasarathy S, Carey EJ. Malnutrition, Frailty, and Sarcopenia in Patients With Cirrhosis: 2021 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021 Sep;74(3):1611-1644. doi: 10.1002/hep.32049. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární projevy
- Patologické procesy
- Poruchy výživy
- Patologické stavy, anatomické
- Svalová atrofie
- Atrofie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Podvýživa
- Fibróza
- Sarkopenie
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Fyzické jevy
- Záření
- Záření, neionizující
- Fyzické vyšetření
- Ultrazvukové vlny
- Zvuk
- Síla svalů
- Šokové vlny s vysokou energií
- Síla ruky
Další identifikační čísla studie
- EDGE 003539
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ultrazvuk
-
Fujian Medical UniversityZatím nenabírámeLymfatické metastázy | Novotvary štítné žlázy | Papilární karcinom štítné žlázy | Mutace ret proto-oncogenČína
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchNáborÚspěšná kanylaceTchaj-wan
-
Seno Medical Instruments Inc.Dokončeno
-
EpiSonicaZatím nenabírámeKostní metastázyTchaj-wan
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundDokončenoNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalZápis na pozvánku
-
InSightecDokončenoGliom | Glioblastom | Tekutá biopsieSpojené státy, Kanada
-
InSightecDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionNábor