Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Personalizované monitorování nefoveální a nevidomé atrofické věkem podmíněné makulární degenerace s umělou inteligencí a identifikace progrese onemocnění v prospektivní, nadnárodní, multicentrické observační studii (APENNINES)

12. května 2025 aktualizováno: Gregor Reiter, Medical University of Vienna

Cílem této prospektivní, nadnárodní, multicentrické observační studie je zhodnotit a predikovat progresi nefoveální atrofické AMD neohrožující vidění na individuální úrovni během dvou let. Hlavní cíle této studie jsou:

  • Posuďte individuální míru progrese pacienta u nefoveální atrofické AMD neohrožující vidění a na základě zobrazení vyhodnoťte personalizované riziko progrese.
  • Identifikujte a kvantifikujte fokální a globální změny v sítnici s ohledem na progresi onemocnění.
  • Vyhodnoťte monitorování progrese AMD pomocí schválených algoritmů AI.

Všichni pacienti budou sledováni po dobu 24 měsíců s 6měsíčními intervaly k posouzení klinických změn. Monitorování progrese onemocnění bude prováděno pomocí následujících rutinních zobrazovacích postupů in vivo:

  • Skenování laserové fotografie pozadí
  • Barevná fundusová fotografie (CFP)
  • Optická koherenční tomografie (OCT)
  • Optická koherentní tomografická angiografie (OCTA)

Pacienti budou požádáni o jejich anamnézu. Bude provedeno standardní oční vyšetření a také dotazník o zrakových funkcích.

Během studie nebude provedena žádná intervence, protože v Evropě zatím není k dispozici žádná léčba. Jakmile bude léčba schválena v EU, mohou pacienti v této kohortě dostávat léčbu podle dostupnosti v jejich zemi a podle standardu péče. Pokud bude léčba prováděna, bude to jako standardní péče mimo studii podle standardu péče každé země a podle označení EMA.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti budou vybíráni z příslušné ambulance každého centra a/nebo na základě doporučení od primární oční péče (např. optometrista).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk: 55-99 let
  • Kompletní RPE a vnější atrofie sítnice (cRORA). Jedná se o (1) oblast hypertransmise o průměru alespoň 250 µm, (2) zónu zeslabení nebo narušení RPE o průměru alespoň 250 µm, (3) důkaz degenerace překrývajících se fotoreceptorů a (4) nepřítomnost posouvaného RPE nebo jiných známek natržení RPE.
  • Pokud jsou vhodné obě oči, budou do kohortové studie zahrnuty obě oči.
  • Čirá optická média a adekvátní dilatace zornic pro zobrazování a funkční testin

Kritéria vyloučení:

  • Jakákoli chirurgická léčba oka během 3 měsíců před výchozí hodnotou ve studovaném oku
  • Historie léčby anti-VEGF ve studovaném oku před výchozí hodnotou
  • Historie pseudofakického cystoidního makulárního edému (Irvine Gass syndrom) ve studovaném oku
  • Anamnéza nekontrolovaného glaukomu ve studovaném oku (definovaného jako nitrooční tlak (IOP) ≥ 25 mmHg navzdory léčbě léky snižujícími IOP) nebo poměr C/D > 0,9
  • Jakýkoli souběžný nitrooční stav ve studovaném oku (např. pokročilá katarakta nebo středně závažná/závažná diabetická retinopatie), která podle názoru zkoušejícího bude s největší pravděpodobností vyžadovat lékařský nebo chirurgický zákrok během období studie k prevenci nebo léčbě ztráty zraku, která by mohla být výsledkem tohoto stavu
  • Jakýkoli souběžný nitrooční stav ve studovaném oku, který by podle názoru zkoušejícího mohl způsobit nežádoucí účinek na účinnost léčby, compliance nebo vyžadovat nitrooční operaci (kromě operace šedého zákalu a YAG kapsulotomie) během období studie
  • Přítomnost dekompenzace rohovky, zákal nebo zjizvení s dopadem na BCVA
  • Refrakční vada větší než 6 dioptrií. V případě pseudofakie nebo refrakční chirurgie: Anamnéza refrakční vady větší než 6 dioptrií.
  • Příjem léků, o kterých je známo, že způsobují retinální toxicitu (např. hydroxychlorochin nebo tamoxifen)
  • Přítomnost aktivní makulární neovaskularizace na počátku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakterizovat a kvantifikovat fokální a globální změny sítnice zobrazením sítnice k identifikaci pacientů s rizikem rychlé progrese geografické atrofie (GA)
Časové okno: 2 roky

Asociace mezi biomarkery a progresí GA bude hodnocena pomocí lineárních smíšených modelů. Modely umělé inteligence budou použity k posouzení rychlosti progrese a predikci lokální a globální progrese.

Budou vypočítány smíšené efektové modely pro odhad asociace mezi výše uvedenými nezávislými proměnnými, včetně časového bodu jako nezávislé proměnné, na jednotlivých markerech progrese (RPE a PR ztenčování).

Hodnota r-kvadrát předpokládaného nárůstu plochy atrofie bude použita jako hodnocení koncového bodu pro vyhodnocení prediktivního modelu.

2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikovat a kvantifikovat biomarkery související s progresí onemocnění
Časové okno: 2 roky

Podélná hodnocení zobrazovacích biomarkerů se provádějí deskriptivním způsobem. Následující biomarkery budou podrobně hodnoceny jako nezávislé proměnné:

  • Hyperreflexní ohniska (HRF) (škála, nL)
  • Objem drúz/refraktilní drúzy (měřítko, nL)
  • Subretinální drusenoidní vklady (SDD) (měřítko, mm2)
  • PR ztráta/poměr ztrát RPE (měřítko, poměr)
  • Velikost léze GA (mm2)
  • Foveální postižení (kategorické; ano nebo ne)
  • Ztenčení vnějších vrstev sítnice (PR ztenčení) (měřítko, µm)
  • Jiné retinální biomarkery, pokud jsou relevantní pro progresi GA

Asociace mezi biomarkery a progresí GA bude hodnocena pomocí lineárních smíšených modelů.

2 roky
Vyhodnotit monitorování progrese AMD pomocí schválených algoritmů AI.
Časové okno: 2 roky

Analýza obrazu GA Monitoru založená na AI poskytne následující informace (nezávislé proměnné):

  • Ztráta integrity RPE (mm2) v 1mm centrální oblasti, 6mm oblasti a příslušná relativní změna oproti předchozí návštěvě
  • ztráta integrity PR (mm2) v 1mm centrální oblasti, 6mm oblasti a příslušná relativní změna oproti předchozí návštěvě
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. dubna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

8. dubna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit