Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Personlig overvågning af ikke-foveal, ikke-synskompromitterende atrofisk aldersrelateret makuladegeneration med kunstig intelligens og identifikation af sygdomsprogression i en prospektiv, multinational, multicenter observationsundersøgelse (APENNINES)

12. maj 2025 opdateret af: Gregor Reiter, Medical University of Vienna

Målet med denne prospektive, multinationale, multicenter observationelle undersøgelse er at vurdere og forudsige progression i ikke-foveal, ikke-synskompromitterende atrofisk AMD på et individbaseret niveau over to år. Hovedformålene med denne undersøgelse er:

  • Vurder den individuelle progressionshastighed for en patient i non-foveal, ikke-synskompromitterende atrofisk AMD og vurder personlig risiko for progression baseret på billeddannelse.
  • Identificere og kvantificere fokale og globale ændringer i nethinden med hensyn til sygdomsprogression.
  • Evaluer overvågningen af ​​AMD-progression ved hjælp af godkendte AI-algoritmer.

Alle patienter vil blive fulgt i 24 måneder med 6 måneders intervaller for at vurdere kliniske ændringer. Overvågning af sygdomsprogression vil blive udført ved hjælp af følgende rutinemæssige in vivo billeddannelsesprocedurer:

  • Scanning laser fundus fotografering
  • Farvefundusfotografering (CFP)
  • Optisk kohærenstomografi (OCT)
  • Optisk kohærenstomografi angiografi (OCTA)

Patienterne vil blive spurgt om deres sygehistorie. Standard oftalmisk undersøgelse, samt spørgeskema om synsfunktion vil blive gennemført.

Der vil ikke blive foretaget nogen intervention under undersøgelsen, da der endnu ikke er nogen behandling tilgængelig i Europa. Så snart behandlingen er godkendt i EU, vil patienter i denne kohorte muligvis modtage behandling i henhold til tilgængelighed i deres respektive land og plejestandard. Hvis behandlingen udføres, vil det være som standardbehandling uden for undersøgelsen i henhold til hvert lands plejestandard og efter EMA-mærket.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

200

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Belfast, Det Forenede Kongerige
        • Rekruttering
        • Queen's Unviversity Belfast
        • Kontakt:
      • Binningen, Schweiz
        • Rekruttering
        • Vista Klinik Binningen
        • Kontakt:
      • Zürich, Schweiz
        • Rekruttering
        • University of Zurich
        • Kontakt:
      • Ljubljana, Slovenien
        • Rekruttering
        • University Medical Center Ljubljana
        • Kontakt:
      • Barcelona, Spanien
        • Rekruttering
        • Fundacio de Recerca Clinic Barcelona-Institut D Investigacions Biomed
        • Kontakt:
      • Vienna, Østrig
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Medical University of Vienna
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter vil blive rekrutteret fra hvert centers respektive ambulatorium og/eller ved henvisning fra primær øjenpleje (f.eks. optometrist).

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder: 55-99 år
  • Komplet RPE og ydre retinal atrofi (cRORA). Dette er (1) en region med hypertransmission på mindst 250 µm i diameter, (2) en zone med dæmpning eller afbrydelse af RPE på mindst 250 µm i diameter, (3) tegn på overliggende fotoreceptordegeneration og (4) fravær af rullet RPE eller andre tegn på en RPE-revne.
  • Hvis begge øjne er kvalificerede, vil begge øjne indgå i kohorteundersøgelsen.
  • Klare optiske medier og tilstrækkelig pupiludvidelse til billeddannelse og funktionel testin

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver kirurgisk behandling af øjet inden for 3 måneder før baseline i undersøgelsesøjet
  • Anamnese med anti-VEGF-behandling i undersøgelsesøjet før baseline
  • Anamnese med pseudofakisk cystoid makulaødem (Irvine Gass Syndrome) i undersøgelsesøjet
  • Anamnese med ukontrolleret glaukom i undersøgelsesøjet (defineret som intraokulært tryk (IOP) ≥ 25 mmHg trods behandling med IOP-sænkende medicin), eller C/D-forhold > 0,9
  • Enhver samtidig intraokulær tilstand i undersøgelsesøjet (f.eks. fremskreden grå stær eller moderat/svær diabetisk retinopati), som efter investigatorens mening højst sandsynligt vil kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsesperioden for at forebygge eller behandle synstab, der kan skyldes denne tilstand
  • Enhver samtidig intraokulær tilstand i undersøgelsesøjet, der efter investigatorens mening kunne forårsage en uønsket effekt på behandlingens effektivitet, compliance eller kræve intraokulær kirurgi (undtagen kataraktkirurgi og YAG-kapsulotomi) i undersøgelsesperioden
  • Tilstedeværelse af hornhindekompensation, uklarhed eller ardannelse med indvirkning på BCVA
  • Brydningsfejl større end 6 dioptrier. I tilfælde af pseudofaki eller refraktiv kirurgi: Anamnese med refraktiv fejl større end 6 dioptrier.
  • Indtagelse af lægemidler, der vides at forårsage retinal toksicitet (f. hydroxychloroquin eller tamoxifen)
  • Tilstedeværelse af aktiv makulær neovaskularisering ved baseline.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At karakterisere og kvantificere fokale og globale ændringer af nethinden ved retinal billeddannelse for at identificere patienter med risiko for hurtig geografisk atrofi (GA) progression
Tidsramme: 2 år

Sammenhængen mellem biomarkører og GA-progression vil blive vurderet ved lineære blandede modeller. Kunstig intelligens-modeller vil blive anvendt til at vurdere progressionshastighed og forudsige lokal og global progression.

Mixed Effects-modeller vil blive beregnet for at estimere sammenhængen mellem de ovennævnte uafhængige variable, inklusive tidspunktet som en uafhængig variabel, på individuelle markører for progression (RPE og PR-udtynding).

r-kvadratværdien af ​​den forudsagte stigning i atrofiområdet vil blive brugt som en effektmålsvurdering til at evaluere den prædiktive model.

2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At identificere og kvantificere sygdomsprogressionsrelaterede biomarkører
Tidsramme: 2 år

Longitudinelle vurderinger af billeddannende biomarkører udføres på en beskrivende måde. Følgende biomarkører vil blive evalueret i detaljer som uafhængige variabler:

  • Hyperreflektive Foci (HRF) (skala, nL)
  • Drusen volumen/Refractile drusen (skala, nL)
  • Subretinale Drusenoid Deposits (SDD) (skala, mm2)
  • PR-tab/RPE-tabsforhold (skala, forhold)
  • GA læsionsstørrelse (mm2)
  • Foveal involvering (kategorisk; ja eller nej)
  • Udtynding af ydre nethindelag (PR udtynding) (skala, µm)
  • Andre retinale biomarkører, hvis de er relevante for progressionen af ​​GA

Sammenhængen mellem biomarkører og GA-progression vil blive vurderet ved lineære blandede modeller.

2 år
At evaluere overvågning af AMD-progression ved hjælp af godkendte AI-algoritmer.
Tidsramme: 2 år

Følgende vil blive leveret af AI-baseret billedanalyse af GA Monitor (uafhængige variabler):

  • RPE-integritetstab (mm2) i det 1 mm centrale område, 6 mm område og den respektive relative ændring i forhold til tidligere besøg
  • PR-integritetstab (mm2) i det 1 mm centrale område, 6 mm område og den respektive relative ændring i forhold til tidligere besøg
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. april 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. april 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. april 2024

Først opslået (Faktiske)

8. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. maj 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner