Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Personlig övervakning av icke-foveal, icke-synkompromissande atrofisk åldersrelaterad makuladegeneration med artificiell intelligens och identifiering av sjukdomsprogression i en prospektiv, multinationell, multicenter observationsstudie (APENNINES)

12 maj 2025 uppdaterad av: Gregor Reiter, Medical University of Vienna

Målet med denna prospektiva, multinationella, multicenter observationsstudie är att bedöma och förutsäga progression i icke-foveal, icke-synkomprometterande atrofisk AMD på en individbaserad nivå under två år. Huvudmålen med denna studie är:

  • Bedöm den individuella progressionshastigheten för en patient i icke-foveal, icke-synkomprometterande atrofisk AMD och bedöm personlig risk för progression baserat på bildbehandling.
  • Identifiera och kvantifiera fokala och globala förändringar i näthinnan med avseende på sjukdomsprogression.
  • Utvärdera övervakningen av AMD-progression med hjälp av godkända AI-algoritmer.

Alla patienter kommer att följas i 24 månader med 6 månaders intervall för att bedöma kliniska förändringar. Övervakning av sjukdomsprogression kommer att utföras med hjälp av följande rutinmässiga in vivo-avbildningsprocedurer:

  • Scanning laser fundus fotografering
  • Färg Fundus Photography (CFP)
  • Optical Coherence Tomography (OCT)
  • Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA)

Patienterna kommer att tillfrågas om sin medicinska historia. Standard oftalmisk undersökning, samt ett frågeformulär om synfunktion kommer att genomföras.

Ingen intervention kommer att utföras under studien eftersom ingen behandling ännu finns tillgänglig inom Europa. Så fort behandlingen är godkänd i EU kan patienter i denna kohort få behandling beroende på tillgänglighet i deras respektive land och vårdstandard. Om behandling kommer att utföras kommer den att vara som standardvård utanför studien enligt respektive lands vårdstandard och enligt EMA-märkning.

Studieöversikt

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

200

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Binningen, Schweiz
        • Rekrytering
        • Vista Klinik Binningen
        • Kontakt:
      • Zürich, Schweiz
        • Rekrytering
        • University of Zurich
        • Kontakt:
      • Ljubljana, Slovenien
        • Rekrytering
        • University Medical Center Ljubljana
        • Kontakt:
      • Barcelona, Spanien
        • Rekrytering
        • Fundacio de Recerca Clinic Barcelona-Institut D Investigacions Biomed
        • Kontakt:
      • Belfast, Storbritannien
        • Rekrytering
        • Queen's Unviversity Belfast
        • Kontakt:
      • Vienna, Österrike
        • Har inte rekryterat ännu
        • Medical University of Vienna
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter kommer att rekryteras från respektive centers respektive poliklinik och/eller genom remiss från primär ögonvård (t.ex. optiker).

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder: 55-99 år
  • Komplett RPE och yttre retinal atrofi (cRORA). Detta är (1) en region av hypertransmission med minst 250 µm i diameter, (2) en zon av dämpning eller störning av RPE på minst 250 µm i diameter, (3) tecken på överliggande fotoreceptordegeneration och (4) frånvaro av rullad RPE eller andra tecken på en RPE-rivning.
  • Om båda ögonen är berättigade kommer båda ögonen att inkluderas i kohortstudien.
  • Tydliga optiska medier och adekvat pupillutvidgning för avbildning och funktionell testin

Exklusions kriterier:

  • All kirurgisk behandling av ögat inom 3 månader före baslinjen i studieögat
  • Historik av anti-VEGF-behandling i studieögat före baslinjen
  • Historik av pseudofakiskt cystoid makulaödem (Irvine Gass Syndrome) i studieögat
  • Anamnes med okontrollerat glaukom i studieögat (definierat som intraokulärt tryck (IOP) ≥ 25 mmHg trots behandling med IOP-sänkande medicin), eller C/D-förhållande > 0,9
  • Alla samtidiga intraokulära tillstånd i studieögat (t.ex. avancerad grå starr eller måttlig/svår diabetisk retinopati) som enligt utredaren sannolikt kommer att kräva medicinsk eller kirurgisk ingrepp under studieperioden för att förhindra eller behandla synförlust som kan uppstå på grund av det tillståndet
  • Varje samtidig intraokulärt tillstånd i studieögat som, enligt utredarens uppfattning, skulle kunna orsaka en oönskad effekt på behandlingseffektivitet, följsamhet eller kräva intraokulär kirurgi (förutom kataraktkirurgi och YAG-kapsulotomi) under studieperioden
  • Förekomst av hornhinnedekompensation, dis eller ärrbildning med inverkan på BCVA
  • Brytningsfel större än 6 dioptrier. Vid pseudofaki eller refraktiv kirurgi: Historik med brytningsfel större än 6 dioptrier.
  • Intag av läkemedel som är kända för att orsaka retinal toxicitet (t. hydroxiklorokin eller tamoxifen)
  • Närvaro av aktiv makulär neovaskularisering vid baslinjen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Att karakterisera och kvantifiera fokala och globala förändringar av näthinnan genom näthinneavbildning för att identifiera patienter med risk för snabb geografisk atrofi (GA) progression
Tidsram: 2 år

Sambandet mellan biomarkörer och GA-progression kommer att bedömas med linjära blandade modeller. Artificiell intelligensmodeller kommer att användas för att bedöma progressionshastighet och förutsäga lokal och global progression.

Mixed Effects-modeller kommer att beräknas för att uppskatta sambandet mellan de ovan nämnda oberoende variablerna, inklusive tidpunkten som en oberoende variabel, på individuella markörer för progression (RPE och PR-förtunning).

Det r-kvadratvärde värdet för den förutsagda ökningen av atrofiarean kommer att användas som en endpointbedömning för att utvärdera den prediktiva modellen.

2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Att identifiera och kvantifiera sjukdomsprogressionsrelaterade biomarkörer
Tidsram: 2 år

Longitudinella bedömningar av avbildningsbiomarkörer utförs på ett beskrivande sätt. Följande biomarkörer kommer att utvärderas i detalj som oberoende variabler:

  • Hyperreflektive Foci (HRF) (skala, nL)
  • Drusenvolym/Refractile drusen (skala, nL)
  • Subretinala drusenoidavlagringar (SDD) (skala, mm2)
  • PR-förlust/RPE-förlustförhållande (skala, förhållande)
  • GA lesionsstorlek (mm2)
  • Fovealt engagemang (kategorisk; ja eller nej)
  • Förtunning av yttre näthinnelager (PR-förtunning) (skala, µm)
  • Andra retinala biomarkörer om relevant för utvecklingen av GA

Sambandet mellan biomarkörer och GA-progression kommer att bedömas med linjära blandade modeller.

2 år
För att utvärdera övervakning av AMD-progression med hjälp av godkända AI-algoritmer.
Tidsram: 2 år

Följande kommer att tillhandahållas av AI-baserad bildanalys av GA Monitor (oberoende variabler):

  • RPE-integritetsförlust (mm2) i det 1 mm centrala området, 6 mm-området och respektive relativ förändring till föregående besök
  • PR-integritetsförlust (mm2) i det centrala området på 1 mm, området på 6 mm och respektive relativ förändring till föregående besök
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 april 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 april 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2024

Första postat (Faktisk)

8 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2025

Senast verifierad

1 maj 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera