Posílení dovedností auskultace dýchacích cest mezi studenty medicíny: Digitální stetoskopy v lékařském vzdělávání

Subjekty a postupy Metodika výzkumu Toto šetření prováděné ve fakultní nemocnici byla longitudinální, kontrolovaná, jednocentrická, randomizovaná studie s intervenčním designem. Do studie bylo zařazeno celkem 84 studentů medicíny, kteří absolvovali klinickou praxi na Klinice hrudní chirurgie. Účastníci byli randomizováni buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny.

Intervence Účastníkům intervenční skupiny byl poskytnut učební plán nazvaný „Respirační auskultace s digitálními stetoskopy“, který zahrnoval použití elektronických digitálních stetoskopů a softwarové platformy Eko auskultace vyvinuté společností Eko Devices v Berkeley, Kalifornie, USA. Využití této metodiky umožnilo prohlížení a zkoumání zdokumentovaných dýchacích zvuků, které byly následně zobrazeny jako fonopneumogramy. Účastníkům zařazeným do kontrolní skupiny byl poskytnut konvenční trénink respirační auskultace v souladu se zavedeným studijním plánem stáží. Kurikulum zahrnovalo praktická cvičení vedená ve středisku OBSE (Objective Structured Clinical Examination) s využitím simulátoru respiračního zvuku SAM II (Cardionics, Webster, Texas, USA). Kromě toho byla poskytnuta instruktážní videa pro usnadnění získávání znalostí týkajících se zvuků dechu. Dále bylo každému studentovi přiděleno zadání dýchání, které vyžadovalo zaznamenání a popis pěti různých zvuků dechu. Proces shromažďování dat K měření auskultačních dovedností účastníků před a po intervenci byl použit interaktivní systém odezvy Zuvio (Zuvio, Taipei, Taiwan). Toho bylo dosaženo použitím banky otázek sestávající z 50 zvukových souborů dechu. Sběr zpětné vazby studentů o kvalitě výuky a přínosnosti kurzu byl prováděn pomocí průzkumů s využitím 5bodových Likertových škál. Kromě toho výzkumníci shromáždili data týkající se návštěvnosti OBSE, sledování videa, chování při kontrole odpovědí a časového intervalu mezi před a po testech. Proměnné, které byly hodnoceny, zahrnovaly změny ve skóre auskultačních testů a úroveň spokojenosti s výukou, kterou sami uvedli v rámci dvou kohort.

Statistická analýza Analýza dat byla provedena pomocí Statistického balíčku pro společenské vědy (IBM SPSS Statistics, verze 25). Byla použita řada statistických testů ke komplexní analýze rozložení skóre studentů a spokojenosti s výukou, porovnání intervenčních a kontrolních skupin a prozkoumání vlivu kurzu na zapojení studentů a výsledky učení. Normalita rozdělení pro skóre studentů a spokojenost s výukou byla zpočátku zkoumána pomocí Kolmogorova-Smirnovova testu. Pro srovnání skóre a úrovní spokojenosti mezi intervenční a kontrolní skupinou byl zvolen buď Studentův t-test, nebo Mann-Whitney U test, v závislosti na distribucích. Párový Studentův t-test nebo Wilcoxonův test se znaménkem byly použity podle potřeby k posouzení změn ve skóre před a po kurzu. Studie použila chí-kvadrát test ke zkoumání nepoměru v podílech studentů z obou skupin, kteří se rozhodli pro zapůjčení elektronických stetoskopů po absolvování kurzu. Toto bylo provedeno jako nepřímá metoda k posouzení úrovně zájmu studentů o poslech a jejich porozumění technologii digitálního stetoskopu, což ukazuje na efektivitu výuky kurzu. Kromě toho výzkumníci použili regresní analýzu ke zkoumání vztahů mezi různými proměnnými a výsledky, čímž nabídli cenné poznatky o determinantech, které ovlivňují studijní zkušenosti a preference studentů. Hladina statistické významnosti byla nastavena na p<0,05.