Verbetering van de vaardigheden op het gebied van ademhalingsauscultatie onder medische studenten: digitale stethoscopen in het medisch onderwijs

Onderwerpen en procedures Onderzoeksmethodologie Het huidige onderzoek, uitgevoerd in een academisch ziekenhuis, was een longitudinaal, gecontroleerd, single-center, gerandomiseerd onderzoek met een interventioneel ontwerp. In totaal werden 84 medische studenten die hun klinische stagerotatie op de afdeling Thoracale Chirurgie voltooiden, bij het onderzoek betrokken. De deelnemers werden gerandomiseerd naar de interventiegroep of de controlegroep.

Interventie De deelnemers aan de interventiegroep kregen het curriculum getiteld "Ademhalingsauscultatie met digitale stethoscopen", waarbij gebruik werd gemaakt van elektronische digitale stethoscopen en het Eko-auscultatiesoftwareplatform ontwikkeld door Eko Devices in Berkeley, Californië, VS. Het gebruik van deze methodologie maakte het bekijken en onderzoeken van gedocumenteerde ademhalingsgeluiden mogelijk, die vervolgens werden weergegeven als fonopneumogrammen. De deelnemers die aan de controlegroep waren toegewezen, kregen conventionele training in respiratoire auscultatie in overeenstemming met het vastgestelde stagecurriculum. Het curriculum omvatte praktische sessies die werden gegeven in het Objective Structured Clinical Examination (OVSE) centrum, waarbij gebruik werd gemaakt van de SAM II respiratoire geluidssimulator (Cardionics, Webster, Texas, VS). Daarnaast zijn er instructievideo's beschikbaar gesteld om het verwerven van kennis over ademgeluiden te vergemakkelijken. Bovendien werd aan elke leerling een ademhalingsopdracht toegewezen, waarvoor de opname en beschrijving van vijf verschillende ademgeluiden noodzakelijk was. Het proces van gegevensverzameling Het Zuvio Interactive Response System (Zuvio, Taipei, Taiwan) werd gebruikt om de auscultatievaardigheden van de deelnemers voor en na de interventie te meten. Dit werd gedaan door gebruik te maken van een vragenbank bestaande uit 50 ademgeluidaudiobestanden. Het verzamelen van feedback van studenten over de kwaliteit van het onderwijs en de behulpzaamheid van de cursus werd uitgevoerd door middel van enquêtes met behulp van 5-punts Likertschalen. Bovendien verzamelden de onderzoekers gegevens over de OVSE-aanwezigheid, het bekijken van video's, het gedrag bij het controleren van antwoorden en het tijdsinterval tussen pre- en post-tests. De variabelen die werden beoordeeld omvatten veranderingen in de scores van auscultatietests en zelfgerapporteerde niveaus van onderwijstevredenheid binnen de twee cohorten.

Statistische analyse De data-analyse werd uitgevoerd met behulp van het Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS Statistics, versie 25). Er werd een reeks statistische tests gebruikt om de verdeling van de scores van studenten en de tevredenheid over het onderwijs uitgebreid te analyseren, de interventie- en controlegroepen te vergelijken en de invloed van de cursus op de betrokkenheid en leerresultaten van studenten te onderzoeken. De normaliteit van verdelingen voor studentenscores en onderwijstevredenheid werd aanvankelijk onderzocht met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. Om scores en tevredenheidsniveaus tussen de interventie- en controlegroepen te vergelijken, werd afhankelijk van de verdelingen gekozen voor de Student t-test of de Mann-Whitney U-test. De gepaarde Student's t-test of de Wilcoxon Signed Rank-test werd, indien van toepassing, gebruikt om de veranderingen in scores voor en na de cursus te beoordelen. In het onderzoek werd gebruik gemaakt van de chikwadraattoets om de ongelijkheid te onderzoeken in de verhoudingen tussen studenten uit beide groepen die ervoor kozen om elektronische stethoscopen te huren na de voltooide cursus. Dit werd uitgevoerd als een indirecte methode om de mate van interesse van de student in auscultatie en zijn begrip van digitale stethoscooptechnologie te beoordelen, waarmee de effectiviteit van de cursusinstructie werd aangegeven. Bovendien gebruikten de onderzoekers regressieanalyse om de relaties tussen verschillende variabelen en uitkomsten te onderzoeken, waardoor waardevolle inzichten werden geboden in de determinanten die van invloed zijn op de leerervaringen en voorkeuren van studenten. Het statistische significantieniveau werd vastgesteld op p<0,05.