Identifikace období vysoké tréninkové zátěže s ohledem na fáze menstruačního cyklu u elitních a neelitní atletky

Účel současného vyšetřování je trojí:

1. Vyhodnotit prevalenci menstruace a menstruačních problémů mezi elitními a neelitní atletkami.
2. Identifikovat fyzické a biologické markery, které obsahují informace o tréninkové zátěži mezi elitními a ne elitními sportovkyněmi, pomocí souborů měření výkonnosti, hormonálních reakcí, metabolitů v krvi a střevního mikrobiomu.
3. Sledovat a charakterizovat spojení tréninkové zátěže s různými výkony (např. síla, flexibilita, vytrvalost atd.) a antropometrickými měřeními, sportovními emocemi a afekty, mírou vnímané námahy (RPE) a prevalencí zranění u žen s různým tréninkovým statusem (elita i neelita).

Metody Účastníci budou testováni ve třech různých časových bodech, které budou odrážet různé tréninkové zatížení (nízké, střední, vysoké) během jednoho roku sledování.

Elitní sportovci budou testováni v: 1. fázi nízké zátěže (základní hodnota); 2. Střední (tréninková fáze před soutěží); 3. Vysoká (po tréninkových kempech nebo během období soutěží).

Testování pro každou fázi bude naplánováno nejméně na dva týdny po začátku fáze a/nebo až bude dokončeno alespoň 50 % doby trvání fáze. To má umožnit akumulaci tréninkové zátěže a fázovou únavu nebo regeneraci.

Vzhledem k tomu, že ne elitní sportovci obvykle nedodržují pravidelný tréninkový program, budou testováni ve třech časových bodech během roku. Výzkumníci budou podobně usilovat o to, aby tyto časové body odrážely různé tréninkové zatížení (nízké, střední a vysoké).

Popis studie Elitní sportovci budou rekrutováni prostřednictvím trenérů a odborů elitních sportovců a inzerce pomocí letáků a sociálních médií. Neelitní sportovci budou rekrutováni prostřednictvím inzerátů v institutu Wingate a na sociálních sítích.

Budou požádáni, aby se dostavili na schůzku ve Wingate institutu, kde jim pověřený lékař vysvětlí studii a podepíše informovaný souhlas.

Po zápisu se každý sportovec v elitní skupině (a trenér v případě sportovce, který je součástí týmu) a neelitní skupině setká s jedním z vyšetřovatelů, aby prošli svůj roční tréninkový plán, aby charakterizoval minulý a současný trénink. historii a stanovit tréninkové fáze a naplánovat individuální testovací sezení.

Menstruační stav každého sportovce bude zohledněn při navrhování plánu testování (viz krevní testy níže).

Během každého ze tří hodnotících období (nízké, střední, vysoké) provedou sportovci následující testy uvedené ve studijních postupech. Postupy studie budou provedeny jako doplněk k běžnému sledování každého sportovce.

Studijní postupy Dotazníky

Účastníci budou požádáni o vyplnění následujících dotazníků:

Dotazník 1 – anamnéza, zdraví žen a fyzická aktivita Dotazník 2 – Frekvence jídla Dotazník (FFQ) Dotazník 3 – Psychologické aspekty soutěže Dotazník 4 – Dotazník zdraví, který je třeba vyplnit při každé kvantifikaci tréninkového zatížení.

Každý dotazník bude vyplňován třikrát ročně v každém z určených tří časových období. Dotazníky se budou vyplňovat prostřednictvím specifické online aplikace určené pro výzkumné účely.

Menstruační záznamy Během 12měsíčního období budou subjekty instruovány, aby si vedly menstruační kalendář pomocí určené aplikace pro chytré telefony, aby odhadly délku cyklu. Budou požádáni, aby zaznamenali datum menstruace, délku menstruace, závažnost průtoku krve a jakékoli nepohodlí, pokud existuje.

Krevní testy budou odebrány autorizovaným a vyškoleným personálem studie mezi 8:00 - 10:00 po 8hodinovém půstu, 3 hodinách probuzení a bez ranního tréninku toho dne. Účastníci budou požádáni, aby se vyvarovali užívání jakýchkoli léků ráno před testy a jakýchkoli doplňků tři dny před testy.

Krevní parametry, které budou hodnoceny, jsou následující: 25OHD, albumin, kortizol, inzulín, glukóza, TSH, FT4, FT3, celkový testosteron, volný testosteron, SHBG, GH, IGF1. Kromě toho budou dva alikvoty séra zmrazeny pro budoucí potenciální analýzu. Bude odebrána další chemická zkumavka pro sérové ​​metabolity, které budou analyzovány v Elinav Lab (viz níže).

Zkumavky se odstředí a sérum/plazma se zmrazí na -20 stupňů až do další analýzy v certifikované laboratoři a laboratoři Elinav.

Pro krevní testy bude použit následující rozvrh:

U sportovců s pravidelnými cykly: krevní testy budou provedeny během folikulární fáze ve dnech 3-5 cyklu a znovu během luteální fáze během dnů 21-22. Tyto časové body byly vybrány, protože představují dva případy, kdy hormony kontrastují ve své největší velikosti. Účastníci upozorní výzkumníky první den krvácení a poté proběhne 1. sezení testování během 3-5 dnů.

U sportovců, kteří uvádějí menstruační intervaly delší než 35 dní nebo méně než devět menstruačních cyklů za rok, nebo pokud údaje nejsou známy, budou krevní testy prováděny třikrát ročně během různých tréninkových fází.

Stejně tak budou v pravidelných intervalech prováděny krevní testy u sportovců užívajících perorální antikoncepci.

Cílená a necílená sérová metabolomika K charakterizaci profilu malých molekul ve vzorcích stolice/plazmy (tj. metabolomika). Tato metoda identifikuje různé malé molekuly v homogenizovaném tkáňovém lyzátu současným hodnocením jejich molekulové hmotnosti a elektrického náboje. Stručně řečeno, tkáňový extrakt je rozdělen do pěti frakcí: jedna je uložena jako záloha a zbytek je analyzován ve 4 protokolech k identifikaci polárních, semipolárních, lipidových a těkavých metabolitů. Signály jsou mapovány do známé metabolomické databáze, filtrovány pro optimalizaci poměru signálu k šumu a normalizovány. Poté následuje analýza shlukování a rozdílné abundance, aby se identifikovaly kandidátní klíčové metabolity, které mohou korelovat s onemocněním/stavem.

Mikrobiom stolice Účastníci obdrží soupravy pro sběr vzorků stolice doma a jejich uchovávání ve svých domácích mrazicích boxech, dokud nebudou doručeny do laboratoře Elinav ve Weizmannově institutu, kde budou uloženy zakódované při teplotě -80 °C bez jakýchkoliv identifikačních údajů. a prozkoumány později.

Pro charakterizaci mikrobiomu budou výzkumníci provádět metagenomické sekvenování celého genomu, což je technika, která umožňuje odběr vzorků všech genů ve všech organismech přítomných v každém vzorku, včetně neznámých nekultivovatelných bakterií. Genetický materiál je purifikován ze vzorku lidského mikrobiomu a rozkládán na krátké fragmenty, které lze paralelně sekvenovat ve velkém měřítku. Porovnáním těchto sekvencí s databázemi známých mikrobiálních genomů mohou výzkumníci charakterizovat mikrobiální diverzitu vzorku (které bakterie jsou přítomny a jejich množství, včetně identifikace odlišných bakteriálních kmenů s vysokým rozlišením). Pomocí genové abundance mohou vědci rekonstruovat metabolické dráhy a popsat funkční kapacity mikrobiální komunity, které potenciálně přispívají k fenotypu zájmu.

Postupy testování výkonnosti Měření výkonnosti pokrývající širokou škálu obecných fyzických schopností budou zahrnovat následující testy: maximální aerobní kapacita – test VO2max; výbušná síla - skok protipohybu (CMJ); flexibilita - sed a dosah a dorzální flexe kotníku rozsah pohybu; síla - test maximálního dobrovolného izometrického úchopu ruky (IGT) a izokinetická síla při extenzi kolena (KE) a flexi (KF); a kinematická analýza úhlu projekce frontální roviny (FPPA) jako míra valgozity kolena.

Monitorování zranění Vyšetřovatelé zaznamenají prevalenci zranění utrpěných během studie. Zranění budou zdokumentována podle konsensuálních směrnic Mezinárodního olympijského výboru. Zranění budou klasifikována podle počátku, závažnosti, mechanismu poranění, oblasti poranění těla a diagnózy poranění. Dotazník sledování zranění vyplní příslušný lékařský pracovník pracující se sportovci jako součást běžného sledování sportovců.

Kvantifikace tréninkové zátěže a wellness Sportovci budou instruováni, aby během trvání studie hlásili všechny své tréninky a závody. Vytrvalostní sportovci budou vyzváni, aby používali hodinky Garmin a online rozhraní pro sledování tréninku, TrainingPeaks nebo Garmin Connect. Akutní tréninková zátěž (ATL) bude vypočítána jako zátěž během 7 dnů před každým datem hodnocení, a to jako kumulované a průměrné tréninkové hodiny, úrovně intenzity (% času v různých tréninkových zónách) a případně celkový a průměrný výkon nebo uběhnutá vzdálenost. o individuálním sportu sportovce. Chronická tréninková zátěž (CTL) bude definována jako kumulovaná zátěž za 4 týdny předcházející každému datu hodnocení.

Ve sportech, ve kterých neexistují žádná objektivní měřitelná data (např. týmové sporty, bojové sporty atd.), bude vnitřní zátěž kvantifikována na základě relace RPE (sRPE) a sportovec bude požádán, aby si vedl tréninkový deník a hlásil svůj trénink. sezení. Na konci každého tréninku budou sportovci požádáni, aby subjektivně ohodnotili intenzitu celého tréninku pomocí Borgovy stupnice kategorie (CR-10). Hodnota RPE se pak vynásobí celkovou dobou trvání (min) tréninku. V neelitní skupině budou sportovci vyzváni, aby si vedli tréninkový deník a hlásili délku tréninku, vzdálenost, typ tréninku a hodnotili intenzitu tréninku na základě Borgovy stupnice.

Účastníci budou požádáni o vyplnění Wellness statusu pomocí subjektivního wellness dotazníku. Dotazník se skládá ze 6 otázek hodnotících únavu, stres, kvalitu spánku, svalovou bolest, nemoc a chuť sportovce na 7bodové škále (1: velmi, velmi špatně; 7: velmi, velmi dobře). Účastníci budou požádáni o vyplnění dotazníku denně 2-3 týdny před každým datem hodnocení.

Antropometrická měření budou provedena v každém z určených časových období: Výška (cm) a tělesná hmotnost (kg) budou měřeny pomocí stadiometru a digitální váhy a budou zaznamenány s přesností na 0,1 cm a 0,1 kg. Tělesné složení [% tělesného tuku a svalové hmoty (kg)] bude hodnoceno pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DEXA).

Deník příjmu potravy – dostupnost energie Kromě FFQ dostanou sportovci od vyšetřovatelů podrobné vysvětlení, jak si zaznamenávat denní deník jídla. "Dostupnost energie" bude definována jako množství energie z potravy zbývající pro ostatní tělesné funkce po cvičení. Dietní energie bude vypočítána u každého subjektu z prospektivního 3denního stravovacího deníku před každým hodnocením pomocí programu Nutrient Analysis. Všechny subjekty se setkají se stejným registrovaným dietologem a bude jim poskytnuto vysvětlení, jak dokončit příjem (např. velikost porcí a unce spotřebované tekutiny). Subjekty budou vyzvány, aby zvážily velikosti porcí. „Energetický výdej“ bude vypočítán z délky sportovní účasti, intenzity cvičení, hmotnosti, věku a pohlaví z Ainsworthova kompendia o fyzické aktivitě. Energetická dostupnost bude vyjádřena jako kcal/kg tělesné hmotnosti. energetická bilance bude uvažována > 45 kcal·kg-1 FFM·d-1 u zdravých mladých žen a nízká energetická dostupnost bude definována jako energetická dostupnost <45 kcal/LBM. Pokud si dietolog uvědomí, že jídelní deník vyplněný účastníkem není spolehlivý nebo chybí údaje, bude dokončeno 24hodinové stažení jídla a hydratace.

Psychologické parametry: Emoce a afekt. Účastníci budou požádáni o vyplnění dotazníku, který bude měřit jejich obecný vliv a jejich specifické emoce související s konkrétní událostí a předsoutěžní emocí. Dvě primární obecné dimenze nálady, pozitivní a negativní vliv, budou měřeny pomocí škály pozitivních a negativních vlivů a Dotazník sportovních emocí je sportovně specifickým měřítkem předsoutěžních emocí založených na zkušenostech sportovců, které hodnotí: hněv, úzkost, sklíčenost, vzrušení a štěstí.