A nagy edzésterhelés időszakainak meghatározása a menstruációs ciklus fázisaira tekintettel elit és nem elit női sportolóknál

A jelenlegi vizsgálatnak három célja van:

1. Felmérni a menstruáció és a menstruációval kapcsolatos problémák prevalenciáját az élsportolók és a nem elit sportolók körében.
2. Fizikai és biomarkerek azonosítása, amelyek információt tartalmaznak az elit és nem elit női sportolók edzésterheléséről, teljesítménymérő készletek, hormonális válaszok, a vérben lévő metabolitok és a bélmikrobióma felhasználásával
3. Az edzésterhelés és a különféle teljesítménnyel (pl. erő, hajlékonyság, állóképesség stb.) és antropometrikus mérőszámokkal, sport érzelmekkel és affektussal, az észlelt terhelés mértékével (RPE) és a sérülések gyakoriságával való összefüggésének nyomon követése és jellemzése különböző edzési státuszú nőknél (elit és nem elit).

Módszerek A résztvevőket három különböző időpontban tesztelik, amelyek tükrözik a különböző edzési terheléseket (alacsony, közepes, magas) a követés egy évében.

Az élsportolókat a következőkben tesztelik: 1. alacsony terhelési fázis (alapállapot); 2. Mérsékelt (verseny előtti edzési szakasz); 3. Magas (edzőtáborok után vagy versenyidőszakban).

Az egyes fázisok tesztelését a fázis kezdete után legalább két hétre és/vagy a szakasz időtartamának legalább 50%-ának befejeződése után ütemezik. Ez lehetővé teszi az edzési terhelés felhalmozódását és a fázisfáradtságot vagy a felépülést.

Mivel a nem élsportolók általában nem követnek időszakos edzésprogramot, az év során három időpontban tesztelik őket. A nyomozók hasonlóképpen arra törekszenek, hogy ezek az időpontok különböző edzési terheléseket tükrözzenek (alacsony, közepes és magas).

A tanulmány leírása Az élsportolókat az élsportolók edzői és szakszervezetei, valamint szórólapokon és közösségi médián keresztül történő hirdetés útján toborozzák. A nem élsportolókat a Wingate Intézetben és a közösségi médiában megjelenő hirdetéseken keresztül toborozzák.

Arra kérik őket, hogy érkezzenek meg a Wingate intézetben tartott megbeszélésre, amelyen a felhatalmazott orvostól magyarázatot kapnak a vizsgálatról, és aláírják a beleegyező nyilatkozatot.

A beiratkozást követően az elit csoport minden sportolója (csapatba tartozó sportoló esetén edző) és nem elit csoportba tartozó minden sportoló találkozik az egyik vizsgálóval, hogy áttekintse éves edzéstervét, hogy jellemezze a korábbi és jelenlegi edzéseket. előzményeket, képzési fázisokat hozzon létre, és ütemezze be az egyéni teszteket.

Az egyes sportolók menstruációs állapotát figyelembe veszik a vizsgálati ütemterv megtervezésekor (lásd alább a vérvizsgálatokat).

A három értékelési időszak mindegyikében (alacsony, közepes, magas) a sportolók a vizsgálati eljárásokban említett alábbi teszteket hajtják végre. A vizsgálati eljárásokat az egyes sportolók rutinszerű nyomon követése mellett kell elvégezni.

Tanulmányi eljárások Kérdőívek

A résztvevőket az alábbi kérdőívek kitöltésére kérjük:

1. kérdőív – kórtörténet, nők egészsége és fizikai aktivitás 2. kérdőív – Étkezési gyakorisági kérdőív (FFQ) Kérdőív 3. A verseny pszichológiai vonatkozásai Kérdőív 4 – Wellness kérdőív, amelyet minden edzési terhelés számszerűsítésénél ki kell tölteni.

Minden kérdőívet évente háromszor töltenek ki, a kijelölt három időszak mindegyikében. A kérdőívek kitöltése speciális, kutatási célokat szolgáló online alkalmazáson keresztül történik.

Menstruációs feljegyzések A 12 hónapos periódus során az alanyokat arra utasítják, hogy vezessenek menstruációs naptárat egy kijelölt okostelefon-alkalmazás segítségével, hogy megbecsüljék a ciklus hosszát. Felkérik őket, hogy jegyezzék fel a menstruáció dátumát, a menstruáció hosszát, a véráramlás súlyosságát és az esetleges kellemetlenségeket.

A vérvizsgálatokat az arra feljogosított és képzett vizsgálati személy veszi le reggel 8:00 és 10:00 óra között, 8 órás böjt, 3 órás ébrenlét és aznap reggeli edzés nélkül. A résztvevőket arra kérik, hogy a vizsgálatok reggelén kerüljék a gyógyszerek és a kiegészítők szedését három nappal a vizsgálatok előtt.

Az értékelendő vérparaméterek a következők: 25OHD, albumin, kortizol, inzulin, glükóz, TSH, FT4, FT3, teljes tesztoszteron, tesztoszteronmentes, SHBG, GH, IGF1. Ezenkívül a szérum két aliquot részét lefagyasztják a jövőbeni potenciális elemzés céljából. Egy további vegyszeres csövet vesznek a szérum metabolitok elemzéséhez az Elinav Labban (lásd alább).

A csöveket centrifugálják, és a szérumot/plazmát -20 fokon lefagyasztják a minősített laboratóriumban és az Elinav Labban végzett további elemzésig.

A következő vérvizsgálati ütemtervet alkalmazzák:

Rendszeres ciklusokról számolt be sportolóknál: vérvizsgálatot végeznek a follikuláris fázisban a ciklus 3-5. napján, és ismét a luteális fázisban a 21-22. napon. Ezeket az időpontokat azért választottuk, mert két olyan esetet képviselnek, amikor a hormonok a legnagyobb kontrasztban vannak. A résztvevők a vérzés első napján figyelmeztetik a kutatókat, majd 3-5 napon belül megtörténik az első vizsgálat.

Azoknál a sportolóknál, akik 35 nap feletti vagy évi kilenc menstruációs ciklusnál rövidebb menstruációs periódusról számolnak be, vagy ha az adatok nem ismertek, évente háromszor vérvizsgálatot végeznek a különböző edzési fázisokban.

Hasonlóképpen, rendszeres időközönként vérvizsgálatot végeznek az orális fogamzásgátlót használó sportolóknál.

Célzott és nem célzott szérum metabolomika Egy nem célzott, nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás tömegspektrometriát használnak a kis molekulák profiljának jellemzésére széklet/plazma mintákban (pl. metabolomika). Ez a módszer különböző kis molekulákat azonosít egy homogenizált szöveti lizátumban úgy, hogy egyidejűleg felméri molekulatömegüket és elektromos töltésüket. Röviden, egy szöveti kivonatot öt frakcióra osztanak: az egyiket tartalékként mentik, a többit pedig 4 protokollban elemzik a poláris, félpoláris, lipid és illékony metabolitok azonosítására. A jeleket leképezik egy ismert metabolomikus adatbázisba, szűrik a jel-zaj arány optimalizálása érdekében, és normalizálják. Ezután a klaszteresedés és a differenciális bőség elemzése következik, hogy azonosítsuk azokat a kulcsfontosságú metabolitokat, amelyek korrelálhatnak a betegséggel/állapottal.

A széklet mikrobióma A résztvevők készleteket kapnak a székletminta otthoni gyűjtéséhez, és az otthoni fagyasztószekrényükben tárolják, amíg a Weizmann Intézet Elinav laborjába szállítják, ahol -80 C-on kódolva, azonosító adatok nélkül tárolják. és később megvizsgálták.

A mikrobiom jellemzéséhez a kutatók teljes genomra kiterjedő sörétes metagenomikai szekvenálást végeznek, egy olyan technikát, amely lehetővé teszi az összes gén mintavételét az egyes mintákban jelen lévő összes organizmusban, beleértve az ismeretlen, nem tenyészthető baktériumokat is. A genetikai anyagot emberi mikrobiommintából tisztítják, és rövid fragmentumokra bontják, amelyek párhuzamosan nagy léptékben szekvenálhatók. Ezeket a szekvenciákat ismert mikrobiális genomokat tartalmazó adatbázisokkal összehasonlítva a kutatók jellemezhetik a minta mikrobiális diverzitását (melyik baktériumok vannak jelen, és milyen mennyiségben vannak jelen, beleértve a különböző baktériumtörzsek nagy felbontású azonosítását). A génbőség felhasználásával a kutatók rekonstruálhatják az anyagcsere-utakat, és leírhatják a mikrobiális közösség funkcionális kapacitásait, amelyek potenciálisan hozzájárulnak a kívánt fenotípus kialakulásához.

Teljesítményvizsgálati eljárások Az általános fizikai képességek széles körét lefedő teljesítménymérések a következő teszteket foglalják magukban: maximális aerob kapacitás – VO2max teszt; robbanékony erő – ellenmozgásos ugrás (CMJ); rugalmasság - ülő és nyúlás, valamint a boka dorsiflexiós mozgástartománya; erő – maximális önkéntes izometrikus kézfogásteszt (IGT) és izokinetikus erő a térdnyújtás (KE) és a hajlítás (KF) során; és a frontális sík vetületi szögének (FPPA) kinematikai elemzése a térd valgus mértékeként.

Sérülések megfigyelése A vizsgálók rögzítik a vizsgálat során elszenvedett sérülések gyakoriságát. A sérüléseket a Nemzetközi Olimpiai Bizottság konszenzusos irányelveinek megfelelően dokumentálják. A sérüléseket a kezdet, a súlyosság, a sérülés mechanizmusa, a sérült testterület és a sérülés diagnózisa szerint osztályozzák. A sportolókkal foglalkozó illetékes egészségügyi szakember a sportolók rutinszerű nyomon követésének részeként egy sérülésfigyelő kérdőívet tölt ki.

Edzésterhelés számszerűsítése és wellness A sportolók utasítást kapnak, hogy számoljanak be minden edzésükről és versenyükről a vizsgálat időtartama alatt. Az állóképességi sportolókat arra ösztönzik, hogy használjanak egy Garmin órát és egy online edzésfigyelő felületet, a TrainingPeaks vagy a Garmin Connect alkalmazást. Az akut edzésterhelés (ATL) az egyes értékelési dátumokat megelőző 7 nap terheléseként kerül kiszámításra, mind a felhalmozott, mind az átlagos edzésórák, intenzitási szintek (különböző edzési zónákban eltöltött idő százalékos), és esetleg teljes és átlagos teljesítmény vagy megtett távolság alapján. a sportoló egyéni sportágáról. A krónikus edzésterhelés (CTL) az egyes értékelési dátumokat megelőző 4 hét összesített terhelése.

Azokban a sportágakban, amelyekben nincsenek objektív mérhető adatok (pl. csapatsportok, küzdősportok stb.), a belső terhelést az edzési RPE (sRPE) alapján számszerűsítik, és felkérik a sportolót, hogy vezessen edzésnaplót és számoljon be az edzésről. üléseken. Minden edzés végén a sportolókat arra kérik, hogy szubjektíven értékeljék a teljes edzés intenzitását a Borg skála (CR-10) segítségével. Ezután az RPE értéket megszorozzuk az edzés teljes időtartamával (perc). A nem elit csoportban a sportolókat arra ösztönzik, hogy vezessenek edzésnaplót, és a Borg-skála alapján számoljanak be az edzés időtartamáról, a távolságról, az edzéstípusról és az edzés intenzitását.

A résztvevőknek egy szubjektív wellness kérdőív segítségével kell kitölteni a Wellness státuszt. A kérdőív 6 kérdésből áll, amelyek a sportoló fáradtságát, stresszét, alvásminőségét, izomfájdalmát, betegségét és edzési vágyát értékelik egy 7 fokú skálán (1: nagyon-nagyon rossz; 7: nagyon-nagyon jó). A résztvevőket felkérjük a kérdőív kitöltésére naponta, minden értékelési időpont előtt 2-3 héttel.

Az antropometriai méréseket a kijelölt időpontok mindegyikében elvégzik: a magasságot (cm) és a testtömeget (kg) stadiométerrel, illetve digitális mérleggel mérik, és 0,1 cm-es, illetve 0,1 kg-os pontossággal rögzítik. A testösszetétel [% testzsír és sovány testtömeg (kg)] a Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) segítségével kerül értékelésre.

Táplálékbeviteli napló – az energia rendelkezésre állása Az FFQ tetején a sportolók részletes magyarázatot kapnak a napi étkezési napló rögzítéséről a vizsgálóktól. Az „energia rendelkezésre állása” az edzés után az egyéb testi funkciókhoz fennmaradó étkezési energia mennyisége. Az egyes tantárgyak étrendi energiáját egy leendő 3 napos étkezési naplóból számítják ki minden egyes értékelő ülés előtt, egy tápanyag-elemző program segítségével. Minden alany ugyanazzal a regisztrált dietetikussal fog találkozni, és magyarázatot kapnak a bevitel befejezéséhez (pl. az adagok mérete és az elfogyasztott folyadék uncia mennyisége). Az alanyokat arra ösztönzik, hogy mérjék le az adagok méretét. Az "energia-ráfordítás" a sportolás időtartama, a testmozgás intenzitása, a súly, az életkor és a nem alapján kerül kiszámításra az Ainsworth-féle fizikai aktivitás kompendiumból. Az energia elérhetőségét kcal/kg sovány testtömeg-ben fejezzük ki. az energiamérleg > 45 kcal·kg-1 FFM·d-1 egészséges fiatal nőknél, az alacsony energiaellátottság pedig <45 kcal/LBM energia-elérhetőségként lesz meghatározva. Ha a dietetikus észreveszi, hogy a résztvevő által kitöltött étkezési napló nem megbízható, vagy hiányoznak az adatok, 24 órás táplálék- és hidratálási visszahívást hajtanak végre.

Pszichológiai paraméterek: Érzelmek és affektus. A résztvevőket felkérik egy kérdőívre, amely mérni fogja általános affektusaikat és konkrét érzelmeiket egy adott eseményhez és a verseny előtti érzelmekhez. A hangulat két elsődleges általános dimenzióját, a pozitív és a negatív hatást a pozitív-hatás negatív-hatás skála segítségével mérjük, és a Sport Emotion Questionnaire a verseny előtti érzelmek sportspecifikus mérőszáma, amely a sportolók tapasztalatain alapul, és felméri: harag, szorongás, levertség, izgalom és boldogság.