Identifikation af perioder med høj træningsbelastning under hensyntagen til menstruationscyklusfaserne hos kvindelige elite- og ikke-eliteatleter

Formålet med den aktuelle undersøgelse er tredelt:

1. At evaluere forekomsten af ​​menstruation og menstruationsrelaterede problemer blandt kvindelige elite- og ikke-elite-atleter.
2. At identificere fysiske og biomarkører, der indeholder information om træningsbelastning blandt kvindelige elite- og ikke-elite-atleter, ved hjælp af sæt præstationsmål, hormonelle reaktioner, metabolitter i blodet og tarmmikrobiom
3. At spore og karakterisere sammenhængen mellem træningsbelastning og en række præstationer (f.eks. kraft, fleksibilitet, udholdenhed osv.) og antropometriske målinger, sportsfølelser og affekt, rate af opfattet anstrengelse (RPE) og skadesprævalens hos kvinder med forskellig træningsstatus (elite og ikke-elite).

Metoder Deltagerne vil blive testet på tre forskellige tidspunkter, der vil afspejle de forskellige træningsbelastninger (lav, moderat, høj) i løbet af et års opfølgning.

Eliteatleter vil blive testet i: 1. lav belastningsfase (baseline); 2. Moderat (træningsfase før konkurrence); 3. Høj (efter træningslejre eller i løbet af konkurrenceperioden).

Testning for hver fase vil blive planlagt i mindst to uger efter fasens begyndelse og/eller når mindst 50 % af fasens varighed er afsluttet. Dette er for at give mulighed for ophobning af træningsbelastning og fasetræthed eller restitution.

Da ikke-elite-atleter normalt ikke følger et periodisk træningsprogram, vil de blive testet på tre tidspunkter i løbet af året. Efterforskerne vil ligeledes tilstræbe, at disse tidspunkter vil afspejle forskellige træningsbelastninger (lav, moderat og høj).

Studiebeskrivelse Eliteatleter vil blive rekrutteret gennem eliteatleters trænere og fagforeninger og annoncer ved hjælp af flyers og sociale medier. Ikke-eliteatlet vil blive rekrutteret gennem annoncer på Wingate instituttet og sociale medier.

De vil blive bedt om at ankomme til et møde på Wingate-instituttet, hvor de vil modtage en forklaring om undersøgelsen af ​​den autoriserede læge og vil underskrive en informeret samtykkeerklæring.

Efter tilmelding vil hver atlet i elitegruppen (og træner, hvis der er tale om en atlet, der er en del af et hold) og ikke-elitegruppe mødes med en af ​​efterforskerne for at gennemgå deres årlige træningsplan for at karakterisere tidligere og nuværende træning historie og at etablere træningsfaser og planlægge individuelle testsessioner.

Hver atlets menstruationsstatus vil blive taget i betragtning, når testplanen udformes (se blodprøver nedenfor).

I hver af de tre vurderingsperioder (lav, moderat, høj) vil atleterne udføre de følgende test, der er nævnt i undersøgelsesprocedurerne. Undersøgelsesprocedurerne vil blive udført som supplement til den rutinemæssige opfølgning af hver atlet.

Undersøgelsesprocedurer Spørgeskemaer

Deltagerne vil blive bedt om at udfylde følgende spørgeskemaer:

Spørgeskema 1 - sygehistorie, kvinders sundhed og fysisk aktivitet Spørgeskema 2 - Spørgeskema med madfrekvens (FFQ) Spørgeskema 3 - Psykologiske aspekter af konkurrence Spørgeskema 4 - Et wellness-spørgeskema, der skal udfyldes for hver træningsbelastningskvantificering.

Hvert spørgeskema vil blive udfyldt tre gange årligt i hver af de udpegede tre tidsperioder. Spørgeskemaerne vil blive udfyldt via en specifik online-app, der er beregnet til forskningsformål.

Menstruationsoptegnelser I løbet af 12-månedersperioden vil forsøgspersoner blive instrueret i at føre en menstruationskalender ved hjælp af en udpeget smartphone-applikation til at estimere cyklussens længde. De vil blive bedt om at registrere datoen for menstruationen, menstruationens længde, blodgennemstrømningens sværhedsgrad og eventuelt ubehag, hvis det eksisterer.

Blodprøver vil blive taget af autoriseret og uddannet studieperson mellem 8:00 - 10:00 efter en 8-timers faste, 3 timers opvågninger og uden morgentræning den dag. Deltagerne vil blive bedt om at undgå at tage nogen form for medicin om morgenen af ​​testene og eventuelle kosttilskud tre dage før testene.

Blodparametrene, der vil blive evalueret, er følgende: 25OHD, albumin, cortisol, insulin, glucose, TSH, FT4, FT3, total testosteron, testosteronfri, SHBG, GH, IGF1. Derudover vil to alikvoter af serum blive frosset til fremtidig potentiel analyse. Et ekstra kemirør vil blive taget til serummetabolitter, der skal analyseres på Elinav Lab (se nedenfor).

Rør vil blive centrifugeret, og serum/plasma vil blive frosset ved -20 grader indtil videre analyse på et certificeret Lab og Elinav Lab.

Følgende tidsplan for blodprøver vil blive anvendt:

Hos atleter, der rapporterer regelmæssige cyklusser: blodprøver vil blive udført under follikulærfasen på dag 3-5 af cyklussen og igen under lutealfasen i dag 21-22. Disse tidspunkter blev valgt, da de repræsenterer to lejligheder, hvor hormoner kontrasterer i deres største størrelse. Deltagerne vil advare forskerne på den første blødningsdag, og derefter vil den første testsession finde sted inden for 3-5 dage.

Hos atleter, der rapporterer menstruationsintervaller over 35 dage eller mindre end ni menstruationscyklusser om året, eller hvis data er ukendte - vil der blive udført blodprøver tre gange om året i de forskellige træningsfaser.

Ligeledes vil der blive udført blodprøver med jævne mellemrum for de atleter, der bruger p-piller.

Målrettet og ikke-målrettet serummetabolomik En ikke-målrettet højtydende væskekromatografi-massespektrometri bruges til at karakterisere små molekylers profil i fækale/plasmaprøver (dvs. metabolomics). Denne metode identificerer forskellige små molekyler i et homogeniseret vævslysat ved samtidig at vurdere deres molekylvægt og elektriske ladning. Kort sagt er et vævsekstrakt opdelt i fem fraktioner: en gemmes som backup, og resten analyseres i 4 protokoller for at identificere polære, semi-polære, lipid og flygtige metabolitter. Signaler kortlægges til en kendt metabolomisk database, filtreres for at optimere signal-til-støj-forholdet og normaliseres. Analyse af clustering og differentiel abundance følger derefter for at identificere kandidat-nøglemetabolitter, der kan være korrelerede med sygdommen/tilstanden.

Afføringsmikrobiom Deltagerne vil modtage kits for at indsamle afføringsprøver derhjemme og opbevare dem i deres hjemmefrysere, indtil de bliver leveret til Elinav-laboratoriet på Weizmann Instituttet, hvor de vil blive opbevaret kodet ved -80C uden identifikationsoplysninger. og undersøges senere.

Til karakterisering af mikrobiom vil efterforskerne udføre hel-genom-haglgeværmetagenomisk sekventering, en teknik, der gør det muligt at tage prøver af alle gener i alle organismer, der er til stede i hver prøve, inklusive ukendte, udyrkelige bakterier. Genetisk materiale oprenses fra en human mikrobiomprøve og nedbrydes til korte fragmenter, der kan sekventeres i stor skala parallelt. Ved at sammenligne disse sekvenser med databaser over kendte mikrobielle genomer, kan efterforskerne karakterisere den mikrobielle mangfoldighed af prøven (hvilke bakterier er til stede og deres overflod, herunder højopløsningsidentifikation af forskellige bakteriestammer). Ved hjælp af genoverflod kan efterforskerne rekonstruere metaboliske veje og beskrive de funktionelle kapaciteter i det mikrobielle samfund, der potentielt bidrager til fænotypen af ​​interesse.

Præstationstestprocedurer Præstationsmål, der dækker en bred vifte af generelle fysiske evner, vil omfatte følgende tests: maksimal aerob kapacitet - VO2max test; eksplosiv kraft - modbevægelsesspring (CMJ); fleksibilitet - sidde og nå og ankel dorsalfleksion bevægelsesområde; styrke - maksimal frivillig isometrisk håndgrebstest (IGT) og isokinetisk styrke under knæforlængelse (KE) og fleksion (KF); og kinematisk analyse af frontal plane projektionsvinkel (FPPA) som et mål for knæ valgus.

Overvågning af skader Efterforskerne vil registrere prævalensen af ​​skader pådraget under undersøgelsen. Skader vil blive dokumenteret i henhold til Den Internationale Olympiske Komités konsensusretningslinjer. Skader vil blive klassificeret efter debut, sværhedsgrad, skadesmekanisme, skadet kropsområde og diagnose af skade. Et skadesovervågningsspørgeskema vil blive udfyldt af den relevante læge, der arbejder med atleterne som en del af den rutinemæssige opfølgning af atleterne.

Kvantificering af træningsbelastning og velvære Atleterne vil blive bedt om at rapportere al deres træning og konkurrencer i løbet af undersøgelsen. Udholdenhedsatleter vil blive opfordret til at bruge et Garmin-ur og en online træningsovervågningsgrænseflade, TrainingPeaks eller Garmin Connect. Akut træningsbelastning (ATL) vil blive beregnet som belastningen i løbet af de 7 dage forud for hver vurderingsdato, både som akkumulerede og gennemsnitlige træningstimer, intensitetsniveauer (% tid i forskellige træningszoner) og muligvis total og gennemsnitlig kraft eller tilbagelagt distance baseret på på atletens individuelle sport. Kronisk træningsbelastning (CTL) vil blive defineret som den akkumulerede belastning i de 4 uger forud for hver vurderingsdato.

I sportsgrene, hvor der ikke findes objektive målbare data (f.eks. holdsport, kampsport osv.), vil den interne belastning blive kvantificeret baseret på sessionens RPE (sRPE), og atleten vil blive bedt om at føre en træningsdagbog og rapportere deres træning sessioner. Ved slutningen af ​​hver træningssession vil atleterne blive bedt om subjektivt at vurdere intensiteten af ​​hele træningssessionen ved hjælp af kategori Borg-skalaen (CR-10). RPE-værdien vil derefter blive ganget med den samlede varighed (min) af træningssessionen. I ikke-elitegruppen vil atleterne blive opfordret til at føre en træningsdagbog og rapportere deres træningsvarighed, distance, træningstype og vurdere intensiteten af ​​træningspasset ud fra Borg-skalaen.

Deltagerne vil blive bedt om at udfylde en Wellness-status ved hjælp af et subjektivt wellness-spørgeskema. Spørgeskemaet er sammensat af 6 spørgsmål, der vurderer atletens træthed, stress, søvnkvalitet, muskelømhed, sygdom og lyst til at træne på en 7-trins skala (1: meget, meget dårligt; 7: meget, meget godt). Deltagerne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaet dagligt 2-3 uger før hver vurderingsdato.

Antropometriske mål vil blive udført i hver af de udpegede tidsperioder: Højde (cm) og kropsmasse (kg) vil blive målt ved hjælp af henholdsvis et stadiometer og en digital skala, og vil blive registreret til nærmeste 0,1 cm og 0,1 kg. Kropssammensætning [% kropsfedt og mager kropsmasse (kg)] vil blive evalueret ved hjælp af Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).

Fødevareindtagsdagbog - energitilgængelighed Oven i FFQ vil atleter modtage en detaljeret forklaring på, hvordan man optager en daglig maddagbog fra efterforskerne. "Energitilgængelighed" vil blive defineret som mængden af ​​diætenergi, der er tilbage til andre kropsfunktioner efter træningstræning. Kostenergi vil blive beregnet i hvert emne fra en potentiel 3-dages maddagbog forud for hver evalueringssession ved hjælp af et næringsstofanalyseprogram. Alle forsøgspersoner vil mødes med den samme registrerede diætist, og der vil blive givet forklaringer på, hvordan man gennemfører indtaget (f.eks. portionsstørrelser og ounces væske, der indtages). Forsøgspersoner vil blive opfordret til at veje portionsstørrelser. "Energiforbrug" vil blive beregnet ud fra varigheden af ​​idrætsdeltagelse, træningsintensitet, vægt, alder og køn fra Ainsworth-kompendiet over fysisk aktivitet. Energitilgængeligheden vil blive udtrykt som kcal/kg mager kropsmasse. energibalance vil blive betragtet som > 45 kcal·kg-1 FFM·d-1 hos raske unge kvinder, og lav energitilgængelighed vil blive defineret som energitilgængelighed <45 kcal/LBM. Hvis diætisten vil indse, at den maddagbog, som deltageren udfyldte, ikke er pålidelig, eller der mangler data, vil en 24 timers mad- og hydreringstilbagekaldelse blive gennemført.

Psykologiske parametre: Følelser og affekt. Deltagerne vil blive bedt om et spørgeskema, som vil måle deres generelle affekt og deres specifikke følelser relateret til en specifik begivenhed og prækompetitive følelser. To primære generelle dimensioner af humør, positiv og negativ affekt, vil blive målt ved at bruge Positive-Affect Negative-Affect-skalaen, og Sport Emotion Questionnaire er et sportsspecifikt mål for prækompetitive følelser baseret på atleters oplevelse, som vurderer: vrede, angst, modløshed, begejstring og lykke.