Perioden met hoge trainingsbelasting identificeren, rekening houdend met de fases van de menstruatiecyclus bij vrouwelijke topsporters en niet-elitesporters

Het doel van het huidige onderzoek is drieledig:

1. Het evalueren van de prevalentie van menstruatie en menstruatiegerelateerde problemen onder vrouwelijke topsporters en niet-elitesporters.
2. Om fysieke en biomarkers te identificeren die informatie bevatten over de trainingsbelasting bij vrouwelijke topsporters en niet-elite atleten, met behulp van reeksen prestatiemaatstaven, hormonale reacties, metabolieten in het bloed en het darmmicrobioom
3. Het volgen en karakteriseren van de associatie tussen trainingsbelasting en een verscheidenheid aan prestaties (bijv. kracht, flexibiliteit, uithoudingsvermogen enz.) en antropometrische metingen, sportemoties en -affecten, de mate van waargenomen inspanning (RPE) en de prevalentie van blessures bij vrouwen met verschillende trainingsstatussen (elite en niet-elite).

Methoden Deelnemers worden getest op drie verschillende tijdstippen die de verschillende trainingsbelastingen (laag, gemiddeld, hoog) gedurende een jaar follow-up weerspiegelen.

Topsporters worden getest in: 1. fase met lage belasting (basislijn); 2. Matig (trainingsfase voorafgaand aan de wedstrijd); 3. Hoog (na trainingskampen of tijdens wedstrijdperiodes).

Het testen voor elke fase wordt gepland gedurende minimaal twee weken na aanvang van de fase en/of wanneer minimaal 50% van de duur van de fase is voltooid. Dit is om de accumulatie van trainingsbelasting en fasevermoeidheid of herstel mogelijk te maken.

Omdat niet-topsporters doorgaans geen periodiek trainingsprogramma volgen, worden zij gedurende het jaar op drie tijdstippen getest. De onderzoekers zullen er op dezelfde manier naar streven dat deze tijdstippen verschillende trainingsbelastingen (laag, gemiddeld en hoog) zullen weerspiegelen.

Onderzoeksbeschrijving Topsporters zullen worden gerekruteerd via coaches en vakbonden van topsporters en via advertenties via flyers en sociale media. Niet-elitesporters zullen worden gerekruteerd via advertenties op het Wingate-instituut en sociale media.

Zij worden verzocht naar een bijeenkomst bij het Wingate instituut te komen, waar zij door de bevoegde arts uitleg over het onderzoek krijgen en een toestemmingsformulier ondertekenen.

Na inschrijving zal elke atleet in de elitegroep (en coach in het geval van een atleet die deel uitmaakt van een team) en niet-elitegroep een van de onderzoekers ontmoeten om hun jaarlijkse trainingsplan te bespreken om de vroegere en huidige training te karakteriseren. geschiedenis en om trainingsfasen vast te stellen en individuele testsessies te plannen.

Bij het opstellen van het testschema wordt rekening gehouden met de menstruatiestatus van elke atleet (zie bloedtesten hieronder).

Tijdens elk van de drie beoordelingsperioden (laag, gemiddeld, hoog) zullen de atleten de volgende tests uitvoeren die vermeld staan ​​in de studieprocedures. De onderzoeksprocedures zullen worden uitgevoerd als aanvulling op de routinematige follow-up van elke atleet.

Studieprocedures Vragenlijsten

Deelnemers wordt gevraagd de volgende vragenlijsten in te vullen:

Vragenlijst 1 - medische geschiedenis, gezondheid van vrouwen en fysieke activiteit Vragenlijst 2 - Voedselfrequentievragenlijst (FFQ) Vragenlijst 3 - Psychologische aspecten van competitie Vragenlijst 4 - Een welzijnsvragenlijst die moet worden ingevuld bij elke kwantificering van de trainingsbelasting.

Elke vragenlijst wordt driemaal per jaar ingevuld in elk van de aangegeven drie tijdsperioden. De vragenlijsten worden ingevuld via een specifieke online app die is bedoeld voor onderzoeksdoeleinden.

Menstruatiegegevens Gedurende de periode van 12 maanden krijgen de proefpersonen de opdracht om een ​​menstruatiekalender bij te houden met behulp van een speciale smartphone-applicatie om de lengte van de cyclus te schatten. Zij zullen worden gevraagd de datum van de menstruatie, de duur van de menstruatie, de ernst van de bloedstroom en eventuele ongemakken te noteren.

Bloedonderzoek zal worden afgenomen door geautoriseerd en getraind studiepersoneel tussen 8.00 en 10.00 uur na 8 uur vasten, 3 uur wakker worden en zonder enige ochtendtraining die dag. Deelnemers wordt gevraagd om op de ochtend van de tests geen medicijnen te nemen en geen supplementen drie dagen vóór de tests.

De bloedparameters die geëvalueerd zullen worden zijn de volgende: 25OHD, albumine, cortisol, insuline, glucose, TSH, FT4, FT3, totaal testosteron, testosteronvrij, SHBG, GH, IGF1. Bovendien zullen twee aliquots serum worden ingevroren voor toekomstige potentiële analyse. Er zal een extra chemiebuisje worden meegenomen om de serummetabolieten te analyseren in het Elinav Lab (zie hieronder).

De buisjes worden gecentrifugeerd en het serum/plasma wordt bij -20 graden ingevroren tot verdere analyse in een gecertificeerd laboratorium en het Elinav Lab.

Voor bloedonderzoek wordt het volgende schema gehanteerd:

Bij atleten die een regelmatige cyclus melden: bloedtesten zullen worden uitgevoerd tijdens de folliculaire fase op dag 3-5 van de cyclus en opnieuw tijdens de luteale fase op dag 21-22. Deze tijdstippen zijn gekozen omdat ze twee gelegenheden vertegenwoordigen waarin hormonen het grootst contrasteren. Deelnemers waarschuwen de onderzoekers op de eerste dag van de bloeding en vervolgens zal de eerste testsessie binnen 3-5 dagen plaatsvinden.

Bij atleten die menstruatie-intervallen van meer dan 35 dagen of minder dan negen menstruatiecycli per jaar melden, of als de gegevens onbekend zijn, zullen er drie keer per jaar bloedtesten worden uitgevoerd tijdens de verschillende trainingsfasen.

Op dezelfde manier zullen er met regelmatige tussenpozen bloedonderzoeken worden uitgevoerd bij atleten die orale anticonceptiva gebruiken.

Gerichte en niet-gerichte serummetabolomics Een niet-gerichte hoogwaardige vloeistofchromatografie-massaspectrometrie wordt gebruikt om het profiel van kleine moleculen in fecale/plasmamonsters (d.w.z. metabolomica). Deze methode identificeert verschillende kleine moleculen in een gehomogeniseerd weefsellysaat door tegelijkertijd hun molecuulgewicht en elektrische lading te beoordelen. Kortom, een weefselextract wordt in vijf fracties verdeeld: één wordt opgeslagen als back-up en de rest wordt geanalyseerd in 4 protocollen om polaire, semi-polaire, lipide- en vluchtige metabolieten te identificeren. Signalen worden in kaart gebracht in een bekende metabolomische database, gefilterd om de signaal-ruisverhouding te optimaliseren, en genormaliseerd. Analyse van clustering en differentiële overvloed volgt vervolgens om kandidaat-sleutelmetabolieten te identificeren die mogelijk gecorreleerd zijn met de ziekte/aandoening.

Ontlastingsmicrobioom Deelnemers ontvangen kits om ontlastingsmonsters thuis te verzamelen en deze in de vriezer thuis op te slaan totdat ze worden afgeleverd bij het Elinav-laboratorium van het Weizmann Instituut, waar ze gecodeerd bij -80°C worden opgeslagen, zonder identificerende informatie. en later onderzocht.

Voor de karakterisering van het microbioom zullen de onderzoekers metagenomics-sequencing van het hele genoom uitvoeren, een techniek waarmee alle genen in alle organismen die in elk monster aanwezig zijn, kunnen worden bemonsterd, inclusief onbekende, niet-kweekbare bacteriën. Genetisch materiaal wordt gezuiverd uit een menselijk microbioommonster en opgesplitst in korte fragmenten die parallel op grote schaal kunnen worden gesequenced. Door deze sequenties te vergelijken met databases van bekende microbiële genomen, kunnen de onderzoekers de microbiële diversiteit van het monster karakteriseren (welke bacteriën aanwezig zijn en hun overvloed, inclusief identificatie met hoge resolutie van verschillende bacteriestammen). Met behulp van de overvloed aan genen kunnen de onderzoekers metabolische routes reconstrueren en de functionele capaciteiten van de microbiële gemeenschap beschrijven die mogelijk bijdragen aan het fenotype van interesse.

Procedures voor prestatietests Prestatiemetingen, die een breed scala aan algemene fysieke capaciteiten bestrijken, omvatten de volgende tests: maximale aerobe capaciteit - VO2max-test; explosieve kracht - tegenbewegingssprong (CMJ); flexibiliteit - zit- en reikwijdte en bewegingsbereik van dorsaalflexie van de enkel; kracht - maximale vrijwillige isometrische handgreeptest (IGT) en isokinetische kracht tijdens knie-extensie (KE) en flexie (KF); en kinematische analyse van de projectiehoek van het frontale vlak (FPPA) als maat voor de knievalgus.

Letselmonitoring De onderzoekers registreren de prevalentie van verwondingen die tijdens het onderzoek zijn opgelopen. Blessures zullen worden gedocumenteerd volgens de consensusrichtlijnen van het Internationaal Olympisch Comité. Blessures worden geclassificeerd op basis van het begin, de ernst, het mechanisme van het letsel, het gewonde lichaamsgebied en de diagnose van het letsel. Een blessuresurveillancevragenlijst zal worden ingevuld door de relevante medische professional die met de atleten werkt, als onderdeel van de routinematige follow-up van de atleten.

Kwantificering van trainingsbelasting en welzijn De atleten zullen worden geïnstrueerd om al hun trainingen en wedstrijden tijdens de duur van het onderzoek te rapporteren. Duursporters zullen worden aangemoedigd om een ​​Garmin-horloge en een online trainingsmonitoringinterface, TrainingPeaks of Garmin Connect, te gebruiken. Acute trainingsbelasting (ATL) wordt berekend als de belasting gedurende de 7 dagen voorafgaand aan elke beoordelingsdatum, zowel als geaccumuleerde als gemiddelde trainingsuren, intensiteitsniveaus (% tijd in verschillende trainingszones), en mogelijk totaal en gemiddeld vermogen of afgelegde afstand op basis van op de individuele sport van de atleet. Chronische trainingsbelasting (CTL) wordt gedefinieerd als de totale belasting gedurende de 4 weken voorafgaand aan elke beoordelingsdatum.

Bij sporten waarbij geen objectieve meetbare gegevens bestaan ​​(bijvoorbeeld teamsporten, vechtsporten etc.) wordt de interne belasting gekwantificeerd op basis van de sessie-RPE (sRPE) en wordt de sporter gevraagd een trainingsdagboek bij te houden en zijn training te rapporteren. sessies. Aan het einde van elke trainingssessie wordt aan de atleten gevraagd om de intensiteit van de gehele trainingssessie subjectief te beoordelen aan de hand van de categorie Borgschaal (CR-10). De RPE-waarde wordt dan vermenigvuldigd met de totale duur (min) van de trainingssessie. In de niet-elitegroep worden de atleten aangemoedigd om een ​​trainingsdagboek bij te houden en hun trainingsduur, afstand, type training te rapporteren en de intensiteit van de trainingssessie te beoordelen op basis van de Borg-schaal.

De deelnemers wordt gevraagd een welzijnsstatus in te vullen met behulp van een subjectieve welzijnsvragenlijst. De vragenlijst bestaat uit 6 vragen die de vermoeidheid, stress, slaapkwaliteit, spierpijn, ziekte en wens van de atleet evalueren op een schaal van 7 punten (1: zeer, zeer slecht; 7: zeer, zeer goed). De deelnemers wordt gevraagd de vragenlijst dagelijks 2-3 weken voorafgaand aan elke beoordelingsdatum in te vullen.

Antropometrische metingen zullen worden uitgevoerd op elk van de aangegeven tijdstippen: lengte (cm) en lichaamsgewicht (kg) zullen worden gemeten met behulp van respectievelijk een stadiometer en een digitale weegschaal, en zullen worden geregistreerd tot op respectievelijk 0,1 cm en 0,1 kg nauwkeurig. De lichaamssamenstelling [% lichaamsvet en vetvrije massa (kg)] zal worden geëvalueerd met behulp van Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).

Dagboek voedselinname - beschikbaarheid van energie Bovenop de FFQ krijgen atleten van de onderzoekers een gedetailleerde uitleg over hoe ze een dagelijks voedingsdagboek kunnen bijhouden. "Beschikbaarheid van energie" zal worden gedefinieerd als de hoeveelheid voedingsenergie die overblijft voor andere lichaamsfuncties na een fysieke training. De voedingsenergie wordt voor elke proefpersoon berekend op basis van een driedaags voedingsdagboek voorafgaand aan elke beoordelingssessie met behulp van een Nutrient Analysis-programma. Alle proefpersonen zullen dezelfde geregistreerde diëtist ontmoeten en er zal uitleg worden gegeven over hoe de inname moet worden voltooid (bijvoorbeeld portiegroottes en ons geconsumeerde vocht). De proefpersonen zullen worden aangemoedigd om de portiegroottes te wegen. Het "energieverbruik" wordt berekend op basis van de duur van de sportdeelname, de intensiteit van de lichaamsbeweging, het gewicht, de leeftijd en het geslacht uit het Ainsworth-compendium over fysieke activiteit. De beschikbaarheid van energie wordt uitgedrukt als kcal/kg vetvrije massa. De energiebalans zal worden beschouwd als > 45 kcal·kg-1 FFM·d-1 bij gezonde jonge vrouwen, en een lage energiebeschikbaarheid zal worden gedefinieerd als de energiebeschikbaarheid <45 kcal/LBM. Als de diëtist zich realiseert dat het door de deelnemer ingevulde voedingsdagboek niet betrouwbaar is of dat er gegevens ontbreken, wordt er 24 uur per dag een voedsel- en hydratatieherinnering uitgevoerd.

Psychologische parameters: emoties en affect. Deelnemers wordt gevraagd een vragenlijst in te vullen die hun algemene affect en hun specifieke emoties gerelateerd aan een specifieke gebeurtenis en precompetitieve emotie zal meten. Twee primaire algemene dimensies van stemming, positief en negatief affect, zullen worden gemeten met behulp van de Positive-Affect Negative-Affect Scale en de Sport Emotion Questionnaire is een sportspecifieke maatstaf voor precompetitieve emoties, gebaseerd op de ervaring van atleten, waarbij het volgende wordt beoordeeld: woede, angst, neerslachtigheid, opwinding en geluk.