Informační soukromí pacienta v přednemocniční neodkladné péči – edukační intervenční studie pro záchranáře

Těžištěm tohoto výzkumu je informační soukromí (IP) v přednemocniční neodkladné péči (PEC). Cílem tohoto výzkumu je zlepšit znalosti záchranářů o IP pacienta prostřednictvím edukační intervence. Kromě toho má edukační intervence za cíl pozitivně ovlivnit přístup záchranářů k IP pacienta. Primárním výstupem tohoto výzkumu jsou znalosti záchranářů o IP a sekundárním výstupem je možná změna v postoji záchranářů k IP.

Jako výzkumná metoda je použit kvaziexperimentální design výzkumu s pre- a post-testem se srovnávací skupinou. Vzorkování je účelové. Studium probíhá ve Finsku. Jsou přijímáni záchranáři na pokročilé nebo základní úrovni podpory, kteří pracují ve dvou z 21 finských záchranných oddělení poskytujících pohotovostní lékařské služby (EMS) ve dvou krajích se službami blahobytu ve Finsku. Tyto specifické cílové záchranné složky byly vybrány kvůli jejich podobnosti. Účastníci musí také splnit samostatně definovaná kritéria pro zařazení.

Provede se jednoduché náhodné rozdělení k rozdělení záchranných složek na zásahovou (n = přibližně 50) a kontrolní (n = přibližně 50) skupinu. Zaslepení se neprovádí. Jak výzkumník, tak účastníci budou informováni o výsledku alokace.

Edukační intervence je samostudijní online kurz na platformě Koulumaali (Moodle) o IP pacienta v PEC. Obsahuje tři samostatné moduly cca 30 min. dlouhý: modul I) význam a význam DV a jeho ochrana, modul II) legislativa týkající se DV a jeho ochrany ve zdravotnictví a modul III) narušování soukromí informací a jeho ochrana v PEC. Každý modul obsahuje teoretické části a také případová cvičení a testy, které účastníkům umožňují otestovat své vlastní dovednosti.

Efektivitu edukační intervence, hlavní a vedlejší výstupy, bude hodnotit Vědomost a postoj k informačnímu soukromí pacientů (KAPIP) - nástroj vyvinutý výzkumníkem, měřící subjektivní a skutečné (objektivní) teoretické znalosti záchranářů o pacientově zdravotním stavu. IP a také postoj záchranářů k IP. Při hodnocení použitelnosti a proveditelnosti budou použity dva samostatné dotazníky. Za prvé, použitelnost vyvinuté vzdělávací intervence bude měřena pomocí System Usability Scale (SUS), přesněji její finské verze. Obecná proveditelnost edukační intervence bude hodnocena pomocí již existujícího dotazníku obsahujícího pět strukturovaných položek a tři otevřené otázky. Bylo obdrženo povolení k použití již existujících dotazníků.

Výzkum začíná náborem účastníků e-mailem. Samostatné kontaktní osoby z cílových organizací zasílají e-mail všem záchranářům působícím v cílových záchranných složkách, ve kterých budou informováni o studii a o tom, jak se jí zúčastnit, pokud splňují kritéria pro zařazení uvedená v informačním e-mailu. . Kromě toho bude poskytnuto oznámení o ochraně osobních údajů. Je zde také možnost pro další dotazy. V informačním emailu určeném pouze pro účastníky intervenční skupiny je popsán přesnější popis provádění samotné edukační intervence.

Pokud je záchranář ochoten zúčastnit se studie, bude požádán, aby odpověděl na elektronický průzkum (přístroj KAPIP) k provedení prvního měření (předtest = M0). Odkaz na průzkum je uveden v informačním e-mailu. Informovaný souhlas a žádost o e-mail je umístěna na začátku průzkumu. Poskytnutí souhlasu a e-mailové adresy je povinné a kontrolované. Pro nábor a první měření jsou vyhrazeny čtyři týdny (pretest = M0).

Edukační intervence začne hned po náboru a prvním měření. Výchovnou intervenci provede intervenční skupina. Srovnávací skupina výchovnou intervenci neprovede a bude nadále fungovat jako běžný standard podle pokynů organizace. Účastníci intervenční skupiny obdrží od kontaktní osoby pokyny k absolvování edukační intervence (ohledně účastníků, kterým je třeba zaslat pokyn k provedení intervence, sdělí výzkumník kontaktní osobě). Celkem budou mít účastníci intervenční skupiny čtyři týdny na samostatné dokončení výchovné intervence. Účastníci mohou modul provádět podle vlastního rozvrhu. Modul nemusí být dokončen v jedné relaci a může vzdělávací intervenci přerušit a obnovit později a pokračovat ve stejném bodě. Moduly však musí být dokončeny v určitém pořadí podle číselného pořadí od prvního do třetího. Vzdělávací intervence probíhá tak, že je vždy otevřen jeden z modulů. Účastníci mohou hodnotit svůj výkon pomocí testů a případových cvičení. Účastník obdrží známku schválení pro testy a případová cvičení prováděná automaticky. Pokud respondent moduly nedokončí, nebude moci postoupit do dalšího modulu. Dříve provedené moduly budou deaktivovány. Tím se kontroluje správné a rovné dokončení výchovného zásahu. Výzkumník bude monitorovat provádění účastníků a údaje týkající se časů provádění a způsobu plnění úkolů budou shromažďovány z platformy Koulumaali (prostřednictvím sledování aktivity Koulumaali). Poslední modul edukační intervence zahrnuje také sběr dat o představách účastníků o použitelnosti a proveditelnosti edukační intervence.

Druhá fáze měření (post-test = M1) začíná hned po uplynutí doby (4 týdny) pro provedení edukační intervence. Účastníci kontrolní a intervenční skupiny obdrží e-mail od kontaktních osob cílových organizací, kde budou požádáni, aby do čtyř týdnů dokončili stejný nástroj KAPIP.

Ve fázi hodnocení intervence jsou shromážděná data popsána a analyzována. Budou použity vhodné statistické metody; deskriptivní statistiky (četnosti, proporce, průměr, směrodatná odchylka, mediány s dolním a horním kvantilem) a statistické testy vhodné pro data (lineární smíšené režimy pro opakovaná měření s interakcí skupiny, času a skupiny po čase v modelu. Kromě toho bude zohledněna struktura clusteru). Použije se hladina významnosti 0,05 (dvoustranná) a vypočítá se 95% interval spolehlivosti. Lze také provádět korelační analýzy.

Výzkum se řídí dobrou vědeckou praxí. Etický souhlas je vyžádán od Etického výboru pro zdravotní péči na Univerzitě v Turku a povolení ke studii jsou požadována od cílových organizací.

Účastníci budou plně informováni o studii a jejích fázích v samostatných informačních dopisech. Kromě informačních dopisů budou účastníci přesněji informováni o shromažďování, zpracování, hlášení a uchovávání údajů ve formuláři prohlášení o ochraně osobních údajů. Se všemi shromážděnými daty bude nakládáno odpovídajícím způsobem a pouze výzkumným týmem včetně statistiků a případných výzkumných asistentů. Budou shromažďovány pouze osobní údaje nezbytné pro výzkum. Shromážděné osobní údaje/citlivé informace budou před analýzou dat odstraněny a označeny samostatnými identifikačními čísly (pseudonymizace). Výsledky budou hlášeny tak, aby nebylo možné z dat identifikovat jednotlivé respondenty. Z etického hlediska také nestojí za nic, že ​​subjekty nepředstavují zvlášť zranitelnou skupinu a studia se účastní dobrovolně. Účast na výzkumu nevybočuje z principu informovaného souhlasu.

Pomocí nástroje DMPTuuli byl vytvořen samostatný plán správy dat. Kromě toho samostatné oznámení o ochraně osobních údajů informuje respondenty o zpracování jejich osobních údajů. Oba tyto dokumenty byly schváleny Etickou komisí pro zdravotní péči na Univerzitě v Turku.