Confidentialité des informations du patient dans les soins préhospitaliers d'urgence - Étude d'intervention éducative pour les ambulanciers paramédicaux

L'objectif de cette recherche est la confidentialité des informations (IP) dans les soins préhospitaliers d'urgence (PEC). Le but de cette recherche est d'améliorer les connaissances des ambulanciers sur la propriété intellectuelle du patient grâce à une intervention éducative. De plus, l'intervention éducative vise à avoir un impact positif sur l'attitude des ambulanciers paramédicaux envers la propriété intellectuelle du patient. Le principal résultat de cette recherche est la connaissance des ambulanciers paramédicaux sur la propriété intellectuelle et le résultat secondaire est le changement possible dans l'attitude des ambulanciers paramédicaux à l'égard de la propriété intellectuelle.

Comme méthode de recherche, un plan de recherche quasi-expérimental avec pré- et post-test avec un groupe de comparaison est utilisé. L'échantillonnage est délibéré. L'étude est menée en Finlande. Des ambulanciers paramédicaux de niveau de soutien avancé ou de base travaillant dans deux des 21 services de secours finlandais fournissant des services médicaux d'urgence (EMS) dans deux des comtés de services de bien-être de Finlande sont en cours de recrutement. Ces services de sauvetage cibles spécifiques ont été sélectionnés en raison de leur similitude. Les participants doivent également répondre aux critères d'inclusion définis séparément.

Une simple répartition aléatoire est effectuée pour diviser les services de secours en groupe d'intervention (n = 50 environ) et groupe témoin (n = 50 environ). La mise en aveugle n'est pas effectuée. Le chercheur et les participants seront tous deux conscients du résultat de l'attribution.

L'intervention éducative est un cours d'auto-apprentissage en ligne sur la plateforme Koulumaali (Moodle) sur la propriété intellectuelle du patient en PEC. Il comprend trois modules distincts d'environ 30 min. long : module I) le sens et l'importance de la propriété intellectuelle et sa protection, module II) la législation concernant la propriété intellectuelle et sa protection dans le domaine de la santé et module III) les violations de la confidentialité des informations et sa protection dans le PEC. Chaque module contient des sections théoriques ainsi que des exercices de cas et des tests permettant aux participants de tester leurs propres compétences.

L'efficacité de l'intervention éducative, les résultats principaux et secondaires, seront évalués par le Connaissance et attitude envers la confidentialité des informations des patients (KAPIP) - instrument développé par le chercheur, mesurant les connaissances théoriques subjectives et réelles (objectives) des ambulanciers paramédicaux sur le patient. La propriété intellectuelle ainsi que l'attitude des ambulanciers à l'égard de la propriété intellectuelle. Dans l'évaluation de l'utilisabilité et de la faisabilité, deux questionnaires distincts seront utilisés. Premièrement, la convivialité de l'intervention éducative développée sera mesurée à l'aide de l'échelle d'utilisabilité du système (SUS), ou plus précisément de sa version finlandaise. La faisabilité générale de l'intervention éducative sera évaluée en utilisant un questionnaire déjà existant contenant cinq éléments structurés et trois questions ouvertes. Les autorisations pour l'utilisation des questionnaires déjà existants ont été reçues.

La recherche commence par le recrutement des participants par email. Un e-mail est envoyé par des personnes de contact distinctes des organisations cibles à tous les ambulanciers travaillant dans les services de secours cibles dans lesquels ils seront informés de l'étude et de la manière d'y participer s'ils répondent aux critères d'inclusion présentés dans l'e-mail d'information. . De plus, un avis de confidentialité sera donné. La possibilité de poser d'autres questions est également prévue. Dans l'e-mail d'information destiné uniquement aux participants du groupe d'intervention, une description plus précise de la réalisation de l'intervention éducative réelle est décrite.

Si un ambulancier est disposé à participer à l'étude, il lui sera demandé de répondre à l'enquête électronique (instrument KAPIP) pour effectuer la première mesure (prétest = M0). Le lien vers l'enquête est fourni dans l'e-mail d'information. Le consentement éclairé et la demande d'envoi d'e-mail sont placés au début de l'enquête. Donner son consentement et son adresse e-mail est obligatoire et contrôlé. Quatre semaines sont réservées au recrutement et à la première mesure (prétest = M0).

L'intervention éducative commencera juste après le recrutement et la première mesure. Le groupe d'intervention effectuera l'intervention éducative. Le groupe de comparaison n'effectuera pas l'intervention éducative et continuera à travailler normalement selon les instructions de l'organisation. Les participants au groupe d'intervention recevront des instructions pour terminer l'intervention éducative de la personne de contact (le chercheur informera la personne de contact des participants à qui les instructions sur l'exécution de l'intervention doivent être envoyées). Au total, les participants au groupe d'intervention auront quatre semaines pour réaliser de manière indépendante l'intervention éducative. Les participants peuvent exécuter le module selon leur propre horaire. Le module ne doit pas nécessairement être complété en une seule séance et il peut interrompre et reprendre l'intervention éducative plus tard et continuer au même point. Cependant, les modules doivent être complétés dans un certain ordre en suivant l'ordre numérique du premier au troisième. L'intervention pédagogique se déroule de manière à ce qu'un des modules soit toujours ouvert à la fois. Les participants peuvent évaluer leurs performances à travers des tests et des exercices de cas. Le participant reçoit une note d'approbation pour les tests et exercices de cas effectués automatiquement. Si le répondant ne termine pas les modules, il ne pourra pas passer au module suivant. Les modules précédemment exécutés seront inactivés. Cela contrôle l’achèvement correct et égal de l’intervention éducative. Le chercheur surveillera l'exécution des participants, et les données concernant les temps d'exécution et la manière dont ils exécutent les tâches seront collectées à partir de la plateforme Koulumaali (via la surveillance des activités de Koulumaali). Le dernier module de l'intervention éducative comprend également la collecte de données concernant les perceptions des participants sur l'utilisabilité et la faisabilité de l'intervention éducative.

La deuxième phase de mesure (post-test = M1) commence juste après la fin du délai (4 semaines) d'exécution de l'intervention éducative. Les participants au groupe de contrôle et d'intervention recevront un e-mail des personnes de contact des organisations cibles leur demandant de remplir le même instrument KAPIP dans un délai de quatre semaines.

Dans la phase d'évaluation de l'intervention, les données collectées sont décrites et analysées. Des méthodes statistiques appropriées seront utilisées ; statistiques descriptives (fréquences, proportions, moyenne, écart type, médianes avec quantile inférieur et supérieur) et tests statistiques adaptés aux données (modes mixtes linéaires pour mesures répétées ayant une interaction groupe, temps et groupe par temps dans le modèle). De plus, la structure des clusters sera prise en compte). Un niveau de signification de 0,05 (bilatéral) sera utilisé et des intervalles de confiance à 95 % seront calculés. Des analyses de corrélation peuvent également être effectuées.

La recherche suit les bonnes pratiques scientifiques. Une approbation éthique est demandée par le comité d'éthique pour la division des soins de santé de l'Université de Turku et les autorisations pour l'étude sont demandées par les organisations cibles.

Les participants seront pleinement informés de l'étude et de ses phases dans une lettre d'information distincte. En plus des lettres d'information, les participants seront informés plus précisément de la collecte, du traitement, de la communication et du stockage des données dans le formulaire de déclaration de confidentialité. Toutes les données collectées seront traitées de manière appropriée et uniquement par l'équipe de recherche comprenant des statisticiens et un éventuel assistant de recherche. Seules les informations personnelles nécessaires à la recherche seront collectées. Les données personnelles/informations sensibles collectées seront supprimées et codées avec des numéros d'identification distincts avant l'analyse des données (pseudonymisation). Les résultats seront présentés de manière à ce qu'il ne soit pas possible d'identifier les répondants individuels à partir des données. Du point de vue éthique, cela ne vaut également rien que les sujets ne représentent pas un groupe particulièrement vulnérable et qu'ils participent volontairement à l'étude. La participation à la recherche ne s'écarte pas du principe du consentement éclairé.

Un plan de gestion des données distinct a été réalisé à l'aide de l'outil DMPTuuli. En outre, une déclaration de confidentialité distincte informe les répondants du traitement de leurs données personnelles. Ces deux documents ont été approuvés par le comité d'éthique de la division des soins de santé de l'Université de Turku.