Potilaan tietojen yksityisyys esisairaalaa edeltävässä ensihoidossa – Koulutustutkimus ensihoitajalle

Tämän tutkimuksen painopiste on tietojen yksityisyydessä (IP) prehospital ensiapuhoidossa (PEC). Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa ensihoitajan tietämystä potilaan IP:stä koulutustoimen avulla. Lisäksi koulutustoimella pyritään vaikuttamaan positiivisesti ensihoitajan asenteeseen potilaan IP:tä kohtaan. Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on ensihoitajan tieto IP:stä ja toissijainen tulos on mahdollinen muutos ensihoitajan asenteessa IP:tä kohtaan.

Tutkimusmenetelmänä käytetään lähes kokeellista tutkimussuunnitelmaa, jossa on esi- ja jälkitestaus vertailuryhmän kanssa. Näytteenotto on tarkoituksellista. Tutkimus tehdään Suomessa. Suomen 21:stä ensiapupalvelua (EMS) tarjoavasta pelastusosastosta kahdessa hyvinvointipalvelukunnassa rekrytoidaan syventävät tai perustukitason ensihoitajat. Nämä erityiset kohdepelastusosastot on valittu niiden samankaltaisuuden vuoksi. Osallistujien tulee myös täyttää erikseen määritellyt osallistumiskriteerit.

Pelastusosastot jaetaan interventio- (n = noin 50) ja kontrolli (n. 50) ryhmään yksinkertaisella satunnaisallokoinnilla. Sokaisua ei suoriteta. Sekä tutkija että osallistujat ovat tietoisia allokoinnin tuloksesta.

Koulutusinterventio on Koulumaali (Moodle) -alustalla itseopiskeleva verkkokurssi potilaan IP:stä PEC:ssä. Se sisältää kolme erillistä moduulia noin 30 min. pitkä: moduuli I) teollis- ja tekijänoikeuksien ja sen suojan merkitys ja merkitys, moduuli II) teollis- ja tekijänoikeuksia ja sen suojelua koskeva lainsäädäntö terveydenhuollossa ja moduuli III) tietoyksityisyyden loukkaukset ja sen suoja PEC:ssä. Jokainen moduuli sisältää teoreettisia osia sekä tapausharjoituksia ja testejä, joiden avulla osallistujat voivat testata omia taitojaan.

Koulutusintervention tehokkuutta, pää- ja toissijaisia ​​tuloksia arvioidaan tutkijan kehittämällä Tieto ja suhtautuminen potilaiden tietoturvaan (KAPIP) -instrumentilla, joka mittaa ensihoitajan subjektiivista ja todellista (objektiivista) teoreettista tietoa potilaan omaisuudesta. IP sekä ensihoitajan asenne IP:tä kohtaan. Käytettävyyden ja toteutettavuuden arvioinnissa käytetään kahta erillistä kyselylomaketta. Ensin mitataan kehitetyn koulutusintervention käytettävyyttä System Usability Scale (SUS) -asteikolla tai tarkemmin sen suomenkielisellä versiolla. Koulutustoimen yleistä toteutettavuutta arvioidaan käyttämällä jo olemassa olevaa kyselylomaketta, joka sisältää viisi strukturoitua kohtaa ja kolme avointa kysymystä. Luvat jo olemassa olevien kyselylomakkeiden käyttöön on saatu.

Tutkimus alkaa rekrytoimalla osallistujat sähköpostitse. Kohdeorganisaatioiden erilliset yhteyshenkilöt lähettävät kaikille kohdepelastusosastoilla työskenteleville ensihoitajille sähköpostin, jossa heille tiedotetaan tutkimuksesta ja siihen osallistumisesta, mikäli he täyttävät tietosähköpostissa esitetyt osallistumiskriteerit. . Lisäksi lähetetään tietosuojailmoitus. Mahdollisuus myös lisäkysymyksiin. Vain interventioryhmän osallistujille suunnatussa tietosähköpostissa on kuvattu tarkempi kuvaus varsinaisen koulutustoimen suorittamisesta.

Jos ensihoitaja on halukas osallistumaan tutkimukseen, häntä pyydetään vastaamaan sähköiseen kyselyyn (KAPIP-instrumentti) ensimmäisen mittauksen suorittamiseksi (esitesti = M0). Linkki kyselyyn löytyy infosähköpostista. Tietoinen suostumus ja sähköpostipyyntö lähetetään kyselyn alussa. Suostumuksen ja sähköpostiosoitteen antaminen on pakollista ja valvottua. Rekrytointiin ja ensimmäiseen mittaukseen on varattu neljä viikkoa (esitesti = M0).

Koulutustoimet alkavat heti rekrytoinnin ja ensimmäisen mittauksen jälkeen. Interventioryhmä suorittaa koulutusintervention. Vertailuryhmä ei suorita koulutustoimea ja jatkaa toimintaansa normaalisti organisaation ohjeiden mukaan. Interventioryhmään osallistujat saavat yhteyshenkilöltä ohjeet opetustoimen suorittamiseen (tutkija ilmoittaa yhteyshenkilölle osallistujista, joille ohje intervention toteuttamisesta tulee lähettää). Interventioryhmän osallistujilla on yhteensä neljä viikkoa aikaa suorittaa koulutusinterventio itsenäisesti. Osallistujat voivat suorittaa moduulin oman aikataulunsa mukaan. Moduulia ei tarvitse suorittaa yhdessä istunnossa ja se voi keskeyttää ja jatkaa opetustoimen myöhemmin ja jatkaa samassa kohdassa. Moduulit on kuitenkin suoritettava tietyssä järjestyksessä noudattamalla numerojärjestystä ensimmäisestä kolmanteen. Koulutustoimet etenevät siten, että yksi moduuleista on aina auki kerrallaan. Osallistujat voivat arvioida suoritustaan ​​testeillä ja tapausharjoituksilla. Osallistuja saa hyväksyntämerkinnän automaattisesti suoritetuista testeistä ja tapausharjoituksista. Jos vastaaja ei suorita moduuleja, hän ei voi edetä seuraavaan moduuliin. Aiemmin suoritetut moduulit poistetaan käytöstä. Tämä ohjaa koulutustoimen oikeaa ja tasapuolista loppuunsaattamista. Tutkija seuraa osallistujien suoritusta, ja tiedot suoritusajoista ja tehtävien suorittamisesta kerätään Koulumaali-alustalta (Koulumaalin toimintaseurannan kautta). Koulutusintervention viimeinen moduuli sisältää myös tiedonkeruun osallistujien käsityksistä koulutusintervention käytettävyydestä ja toteutettavuudesta.

Toinen mittausvaihe (jälkitesti = M1) alkaa heti, kun koulutustoimen suoritusaika (4 viikkoa) on päättynyt. Kontrolli- ja interventioryhmään osallistujat saavat kohdeorganisaatioiden yhteyshenkilöiltä sähköpostin, jossa heitä pyydetään suorittamaan sama KAPIP-instrumentti neljän viikon kuluessa.

Intervention arviointivaiheessa kerätyt tiedot kuvataan ja analysoidaan. Asianmukaisia ​​tilastollisia menetelmiä käytetään; kuvaavat tilastot (frekvenssit, suhteet, keskiarvo, keskihajonta, mediaanit alemmalla ja ylemmällä kvantiililla) ja datalle sopivat tilastolliset testit (lineaariset sekamoodit toistuville mittauksille, joissa mallissa on ryhmä, aika ja ryhmä aikavuorovaikutus). Lisäksi klusterirakenne otetaan huomioon). Merkitystasoa 0,05 (kaksisuuntainen) käytetään ja 95 %:n luottamusvälit lasketaan. Myös korrelaatioanalyysejä voidaan tehdä.

Tutkimus noudattaa hyvää tieteellistä käytäntöä. Eettinen hyväksyntä haetaan Turun yliopiston terveydenhuollon eettiseltä toimikunnalta ja tutkimukseen haetaan luvat kohdeorganisaatioilta.

Osallistujille tiedotetaan täydellisesti tutkimuksesta ja sen vaiheista erillisellä tiedotuskirjeellä. Tiedotuskirjeiden lisäksi osallistujia tiedotetaan tarkemmin tietojen keräämisestä, käsittelystä, raportoinnista ja säilyttämisestä tietosuojaselostelomakkeella. Kaikki kerätyt tiedot käsitellään asianmukaisin tavoin ja vain tutkimusryhmän toimesta, mukaan lukien tilastotieteilijät ja mahdollinen tutkimusavustaja. Vain tutkimuksen kannalta tarpeellisia henkilötietoja kerätään. Kerätyt henkilötiedot/arkaluonteiset tiedot poistetaan ja koodataan erillisillä tunnusnumeroilla ennen tietojen analysointia (pseudonymisointi). Tulokset raportoidaan siten, että tiedoista ei ole mahdollista tunnistaa yksittäisiä vastaajia. Eettisestä näkökulmasta ei kannata myöskään se, että tutkittavat eivät edusta erityisen haavoittuvaa ryhmää ja osallistuvat tutkimukseen vapaaehtoisesti. Tutkimukseen osallistuminen ei poikkea tietoisen suostumuksen periaatteesta.

Erillinen tiedonhallintasuunnitelma on tehty DMTuuli-työkalulla. Lisäksi erillinen tietosuojaseloste kertoo vastaajille heidän henkilötietojensa käsittelystä. Molemmat asiakirjat ovat Turun yliopiston terveydenhuollon eettisen toimikunnan hyväksymiä.