A betegek információs adatvédelme a prehospital sürgősségi ellátásban – Oktatási beavatkozási tanulmány a mentősök számára

A kutatás középpontjában az információs adatvédelem (IP) áll a prehospital sürgősségi ellátásban (PEC). A kutatás célja, hogy oktatási beavatkozással fejlessze a mentősök tudását a páciens IP-jéről. Ezenkívül az oktatási beavatkozás célja, hogy pozitívan befolyásolja a mentősök hozzáállását a páciens IP-jéhez. A kutatás elsődleges eredménye a mentősök IP-vel kapcsolatos ismerete, másodlagos eredménye pedig a mentősök IP-vel kapcsolatos attitűdjének lehetséges megváltozása.

Kutatási módszerként egy kvázi-kísérleti kutatási tervet alkalmaznak, összehasonlító csoporttal végzett elő- és utóteszttel. A mintavétel céltudatos. A tanulmány Finnországban zajlik. Finnország 21 mentőosztálya közül kettőben dolgoznak haladó vagy alapszintű mentősök, akik Finnország két jóléti szolgálati megyéjében nyújtanak sürgősségi egészségügyi szolgáltatásokat (EMS). Ezeket a konkrét célmentő osztályokat hasonlóságuk miatt választották ki. A résztvevőknek meg kell felelniük a külön meghatározott felvételi kritériumoknak is.

Egy egyszerű véletlenszerű elosztással a mentési osztályokat intervenciós (kb. n = 50) és kontroll (körülbelül 50) csoportra osztják. Vakítás nem történik. Mind a kutató, mind a résztvevők tisztában lesznek az allokáció eredményével.

Az oktatási beavatkozás egy öntanulmányos online tanfolyam a Koulumaali (Moodle) platformon a páciens IP-jéről a PEC-ben. Három különálló modulból áll, körülbelül 30 perc. hosszú: I. modul a szellemi tulajdon és védelmének jelentése és jelentősége, II. modul a szellemi tulajdonra és annak védelmére vonatkozó jogszabályok az egészségügyben és III. Minden modul elméleti részeket, valamint eseti gyakorlatokat és teszteket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a résztvevők számára, hogy teszteljék saját képességeiket.

Az oktatási beavatkozás hatékonyságát, a fő és másodlagos kimeneteleket a kutató által kidolgozott, a betegek információs magánéletével kapcsolatos ismeretek és attitűd (KAPIP) műszer fogja értékelni, amely a mentősök szubjektív és tényleges (objektív) elméleti tudását méri a beteg állapotáról. IP, valamint a mentősök hozzáállása az IP-hez. A használhatóság és a megvalósíthatóság értékelése során két külön kérdőív kerül felhasználásra. Először a kidolgozott oktatási beavatkozás használhatóságát a System Usability Scale (SUS), pontosabban annak finn változata segítségével mérjük. Az oktatási beavatkozás általános megvalósíthatóságát a már meglévő, öt strukturált elemet és három nyitott kérdést tartalmazó kérdőív segítségével értékeljük. A már meglévő kérdőívek felhasználására az engedélyek megérkeztek.

A kutatás a résztvevők e-mailben történő toborzásával kezdődik. A célszervezetek külön kapcsolattartói e-mailt küldenek a célmentő osztályokon dolgozó összes mentősnek, amelyben tájékoztatást kapnak a vizsgálatról, és arról, hogyan vehetnek részt, ha megfelelnek a tájékoztató e-mailben bemutatott felvételi kritériumoknak. . Ezenkívül adatvédelmi nyilatkozatot is küldünk. Lehetőség van további kérdésekre is. A csak az intervenciós csoport résztvevőinek szóló tájékoztató e-mailben a tényleges oktatási beavatkozás végrehajtásának pontosabb leírása található.

Ha egy mentős hajlandó részt venni a vizsgálatban, az első mérés elvégzéséhez elektronikus kérdőív (KAPIP-műszer) kitöltésére kell kérni (előteszt = M0). A felmérés linkje a tájékoztató e-mailben található. A tájékozott beleegyezés és az e-mail kérése a felmérés elején kerül elhelyezésre. A beleegyezés és az e-mail cím megadása kötelező és ellenőrzött. Négy hetet szánunk a toborzásra és az első mérésre (előteszt = M0).

Az oktatási beavatkozás közvetlenül a toborzás és az első mérés után kezdődik. Az intervenciós csoport végzi az oktatási beavatkozást. Az összehasonlító csoport nem hajtja végre az oktatási beavatkozást, és továbbra is a szokásos módon, a szervezet utasításai szerint működik. Az intervenciós csoportban résztvevők a kapcsolattartótól kapnak utasítást az oktatási beavatkozás elvégzésére (a kutató tájékoztatja a kapcsolattartót arról, hogy kiknek kell a beavatkozás végrehajtására vonatkozó utasítást elküldeni). Az intervenciós csoport résztvevőinek összesen négy hét idejük lesz arra, hogy önállóan elvégezzék az oktatási beavatkozást. A résztvevők saját ütemtervük szerint hajthatják végre a modult. A modult nem kell egy foglalkozás alatt teljesíteni, és később megszakíthatja és folytathatja az oktatási beavatkozást, és ugyanott folytatódhat. A modulokat azonban bizonyos sorrendben kell kitölteni, a számsorrendet követve az elsőtől a harmadikig. Az oktatási beavatkozás úgy történik, hogy az egyik modul egyszerre mindig nyitva legyen. A résztvevők teszteken és eseti gyakorlatokon keresztül értékelhetik teljesítményüket. Az automatikusan elvégzett tesztekért és esetgyakorlatokért a résztvevő jóváhagyó jelet kap. Ha a válaszadó nem teljesíti a modulokat, nem tud továbblépni a következő modulba. A korábban végrehajtott modulok inaktiválásra kerülnek. Ez szabályozza az oktatási beavatkozás helyes és egyenlő végrehajtását. A kutató nyomon követi a résztvevők végrehajtását, a végrehajtási időkre és a feladatok végrehajtására vonatkozó adatokat a Koulumaali platformról gyűjtik (a Koulumaali tevékenységfigyelés révén). Az oktatási beavatkozás utolsó modulja az oktatási beavatkozás használhatóságáról és megvalósíthatóságáról alkotott résztvevők megítéléséről szóló adatgyűjtést is tartalmazza.

A második mérési (utóteszt = M1) fázis közvetlenül az oktatási beavatkozás végrehajtási idejének (4 hét) lejárta után kezdődik. A kontroll- és intervenciós csoportban résztvevők e-mailt kapnak a célszervezetek kapcsolattartóitól, ahol négy héten belül ugyanazt a KAPIP-eszközt kell kitölteniük.

A beavatkozás Értékelés szakaszában az összegyűjtött adatok leírása és elemzése történik. Megfelelő statisztikai módszereket kell alkalmazni; leíró statisztikák (gyakoriságok, arányok, átlag, szórás, mediánok alsó és felső kvantilissal) és az adatokhoz megfelelő statisztikai tesztek (lineáris vegyes módok ismétlődő mérésekhez, amelyek csoport, idő és csoportonkénti kölcsönhatást tartalmaznak a modellben). Ezen túlmenően a klaszter szerkezetét is figyelembe veszik). A 0,05-ös (kétirányú) szignifikanciaszintet használjuk, és 95%-os konfidenciaintervallumokat számítunk ki. Emellett korrelációs elemzések is végezhetők.

A kutatás a jó tudományos gyakorlatot követi. A Turkui Egyetem Egészségügyi Etikai Osztályától etikai jóváhagyást kérnek, a vizsgálathoz pedig a célszervezetek engedélyét kérik.

A résztvevők külön tájékoztató levélben kapnak teljes körű tájékoztatást a vizsgálatról és annak fázisairól. Az adatok gyűjtéséről, feldolgozásáról, bejelentéséről és tárolásáról a tájékoztató leveleken túlmenően az adatvédelmi nyilatkozat űrlapon kapnak pontos tájékoztatást a résztvevők. Az összes összegyűjtött adatot megfelelő módon és csak a kutatócsoport, beleértve a statisztikusokat és az esetleges kutatási asszisztenst, kezeli. Csak a kutatáshoz szükséges személyes adatokat gyűjtjük. Az összegyűjtött személyes adatokat/érzékeny információkat az adatelemzés (álnevesítés) előtt eltávolítjuk és külön azonosító számokkal kódoljuk. Az eredményeket úgy közöljük, hogy az adatokból ne lehessen azonosítani az egyes válaszadókat. Etikai szempontból az sem ér semmit, hogy az alanyok nem kifejezetten sérülékeny csoportot képviselnek, és önkéntesen vesznek részt a vizsgálatban. A kutatásban való részvétel nem tér el a tájékozott beleegyezés elvétől.

Külön adatkezelési terv készült a DMPTuuli eszközzel. Ezen túlmenően egy külön adatvédelmi nyilatkozat tájékoztatja a válaszadókat személyes adataik kezeléséről. Mindkét dokumentumot jóváhagyta a Turkui Egyetem Egészségügyi Etikai Bizottsága.