Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mobilní cvičení v poporodním období

26. dubna 2024 aktualizováno: Serap Canli, Ankara University

Vliv aplikace mobilního cvičení v poporodním období na příznaky deprese, připoutanost k matce a dětský pláč: Randomizovaná kontrolovaná studie

Poporodní deprese je celosvětový problém duševního zdraví, který každoročně postihuje 13 milionů žen na celém světě. Je definována jako malá nebo velká deprese, která se objeví do jednoho roku po porodu a odhaduje se, že postihne 5 až 25 % matek, které právě porodily. Poporodní deprese může mít negativní důsledky nejen na matku, ale i na novorozence a celou rodinu. Hlavním cílem v poporodním období je udržení pohody matky a dítěte. Pokud se však během tohoto období objeví deprese, hlavním cílem je přijmout opatření ke snížení její závažnosti. Cvičení je potenciálně slibnou metodou prevence poporodní deprese. K určení účinků cvičení na ženy, které žijí na venkově v Turecku a mají omezený přístup ke zdravotnickým službám, je však zapotřebí více studií. Tato studie si proto klade za cíl určit účinek mobilního cvičebního programu aplikovaného na ženy rodící ve venkovských oblastech na poporodní depresi, vazbu mezi matkou a dítětem a chování dítěte při pláči.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Intervence / Léčba

Detailní popis

Poporodní deprese je celosvětový problém duševního zdraví, který každoročně postihuje 13 milionů žen na celém světě. Je definována jako malá nebo velká deprese, která se objeví do jednoho roku po porodu a odhaduje se, že postihne 5 až 25 % matek, které právě porodily. Poporodní deprese, často spojená s periodickými depresivními epizodami, je charakterizována emoční labilitou, pocitem viny, dysforií, dezorientací a sebevražednými myšlenkami a může přetrvávat po dlouhou dobu. Poporodní deprese je uznávána jako oficiální diagnóza Mezinárodní klasifikací poruch Světové zdravotnické organizace, 10. revize (MKN-10) a Diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch. Zatímco MKN-10 uvádí, že nejkritičtější období pro diagnostiku poporodní deprese je do šesti týdnů po porodu, Americká psychiatrická asociace uvedla, že epizody poporodní deprese mohou začít do čtyř týdnů po porodu. Poporodní deprese se také může změnit v trvalou a dlouhodobou depresi, což může zvýšit pravděpodobnost opakujících se epizod deprese v následujících těhotenstvích. To je podpořeno důkazy, že ženy s anamnézou depresivního onemocnění mají větší pravděpodobnost rozvoje poporodní deprese. Poporodní deprese může mít negativní důsledky nejen na matku, ale i na novorozence a celou rodinu. Zejména poporodní deprese má významný vliv na vazbu mezi matkou a dítětem; Má také negativní vliv na to, že se matka učí, jak pečovat o své dítě, a přechází do rodičovské role. Poporodní deprese může vést k předčasnému ukončení kojení nebo problémům s kojením; Může také způsobit, že využívání preventivních zdravotnických služeb a proočkovanost dětí bude nízká. U dětí matek s depresí mohou být pozorovány poruchy sociální participace a emoční regulace, zvýšená negativní emocionalita a vysoká reaktivita kortizolu.

V poporodním období mohou nejen matky, ale i jejich děti vykazovat určité reakce v chování. Jedním z nich je pláč. Existuje mnoho možných příčin problémů s pláčem u miminek, ale žádná z nich není jistá. Obecně se zaměřuje na stavy, které způsobují nadměrný pláč dítěte, jako je nezralost střevní flóry, alergie na kravské mléko a složení střevní mikrobioty. Mnoho studií vyvolalo otázku, zda příčina může spočívat v mateřských faktorech. Problémy s pláčem u dětí byly spojeny s nízkým věkem matek a nízkým vzděláním. Někteří vědci se shodují, že problémy s pláčem vycházejí ze složité dyády matka-dítě, a je dobře známo, že mateřská poporodní deprese a dětský pláč se navzájem ovlivňují. Systematické přehledy na toto téma obecně zjistily souvislosti mezi psychickými problémy matky (stres, úzkost nebo deprese) během těhotenství a regulačními problémy dítěte, včetně pláče.

Hlavním cílem v poporodním období je udržení pohody matky a dítěte. Pokud se však během tohoto období objeví deprese, hlavním cílem je přijmout opatření ke snížení její závažnosti. Poporodní deprese je specifická psychická porucha, u které mohou preventivní intervence přinést dramatické výhody. V jejich metaanalytické studii od It bylo uvedeno, že praktiky, jako jsou kognitivně behaviorální terapie, sociální podpůrné skupiny, psycho-vzdělávací výcvik, fyzická cvičení, jóga a nedostatek doplňků výživy, jsou intervencemi, které lze použít ke snížení závažnosti poporodního období. Deprese..

Cvičení je potenciálně slibnou metodou prevence poporodní deprese. Protože cílem cvičení je zlepšit nebo udržet jeden nebo více aspektů fyzické zdatnosti, je definováno jako plánovaná, systematická, opakovaná a cílevědomá činnost. Předchozí studie poskytly přesvědčivé důkazy o cvičení v poporodním období. Bylo hlášeno, že cvičení prováděná v poporodním období poskytují psychosociální pohodu, méně úzkosti a deprese, lepší kardiovaskulární adaptaci, kontrolu tělesného tuku/hmotnosti, menší úbytek kostní hmoty v důsledku kojení a menší stresovou inkontinenci a posilují pouto mezi matkou a dítě.

Studie obecně poukazují na důležitost pravidelného pohybu v poporodním období. Počet žen cvičících v poporodním období je však omezený a nedostatečný přístup k cenově dostupným a vhodným aktivitám je vnímanou překážkou cvičení. Rostoucí počet mobilních aplikací v posledních letech nabízí cenově dostupné a dostupné cvičební aplikace. Tyto aplikace využívají různé funkce, od sledování aktivity cvičení až po poskytování motivačních zpráv. Co je však známo o tom, zda cvičení zlepšují zdravotní výsledky, a pokud ano, mechanismy těchto účinků jsou omezené. Proto je zapotřebí více studií v této důležité oblasti, aby se určily účinky cvičení s využitím nových technologií jako alternativy k programům osobního cvičení, zejména pro ženy žijící na venkově v Turecku a s omezeným přístupem ke zdravotnickým službám.

Ženy, které porodí v Türkiye, jsou sledovány v nemocnici 24 hodin a poté jsou sledovány třikrát během poporodního období doma nebo ve Family Health Centers (FHC) v rámci zdravotních služeb. Zdravotníci mají jedinečnou povinnost sledovat ženy v poporodním období, identifikovat ženy ohrožené depresí a povzbuzovat matky, aby používaly preventivní postupy, jako je cvičení. Je velmi důležité, aby porodní asistentky a sestry vysvětlily mobilní cvičební programy k prevenci rozvoje deprese, zejména ženám žijícím na venkově, v poporodním období, přesvědčily ženy, aby se těchto programů účastnily, a aby pravidelně prováděly cvičení pod dohled lékařů a fyzioterapeutů z hlediska ochrany zdraví žen a jejich rodin. Cílem této studie je proto určit vliv mobilního cvičebního programu aplikovaného na ženy rodící ve venkovských oblastech na snížení závažnosti poporodní deprese, vazby matka-dítě a pláče dítěte.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Po jednočetném těhotenství,
  2. Nemít v anamnéze závažné onemocnění/chronické onemocnění,
  3. bez omezení ze strany lékaře ve cvičení,
  4. Po porodu v termínu (37-42 týdnů těhotenství),
  5. Během prvních 6 měsíců po narození,
  6. Mít zdravé dítě,
  7. Umět turecky číst a psát a rozumět jí,
  8. Mít dovednosti používat telefony, tablety, počítače a mobilní aplikace,
  9. Nemít žádné problémy, které by bránily komunikaci,
  10. Souhlas s účastí ve výzkumu. -

Kritéria vyloučení:

  1. s vícečetným těhotenstvím v anamnéze,
  2. užíváte léky k léčbě onemocnění nebo chronického onemocnění,
  3. Pravidelně cvičit,
  4. Mít předčasně narozené dítě (<37 týdnů těhotenství),
  5. mít v anamnéze onemocnění dítěte,
  6. Nemít telefon, tablet nebo počítač,
  7. Nesouhlas s účastí ve výzkumu. -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cvičební skupina

Ve studii budou ženy provádět dechová a relaxační cvičení po dobu 8 týdnů.

V první fázi intervence bude ženám poskytnut domácí cvičební program. Školení bude probíhat tváří v tvář v Rodinném zdravotním centru. Den a čas bude určen podle preferencí žen. Poté budou ženy informovány o cvičebním programu a cvičební program bude písemně sdílen.

Ve druhé fázi intervence budou ženám každé dva týdny v neděli zasílány celkem čtyři cvičební videa. Cvičební videa budou ženám zasílána prostřednictvím sociálních sítí jako WhatsApp, Instagram, Facebook a Twitter.

Cvičební rutiny žen budou výzkumníci zaznamenávat tak, že zavolají ženám a budou sledovat, zda cvičí, prostřednictvím sebe-hlášení.

Během tréninku budou slovně informovány o důležitosti cvičení, cvičebních překážkách a potenciálních přínosech cvičení pro matku a dítě v poporodním období. Na tréninku se proberou i body, na které by si měla maminka před cvičením dát pozor. V následujícím procesu budou ženám zaslána videa obsahující cvičení hlubokého dýchání a relaxace. Videa natočí vědci z aplikační laboratoře fyzioterapie Ankarské univerzity. Natáčení videí bude ženám doručováno prostřednictvím sociálních sítí. Ženy budou moci tato cvičení provádět celkem 8 týdnů.
Žádný zásah: Kontrolní skupina
U žen v kontrolní skupině nebude provedena žádná intervence. V případě potřeby budou dotazy žen zodpovězeny telefonicky. Na konci studie bude kontrolní skupině poskytnut nácvik dechových a relaxačních cvičení. Tréninky budou probíhat tváří v tvář v Rodinném zdravotním centru. Tréninkový program bude naplánován s ohledem na požadavky žen.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Šance od základní linie v depresi na 30bodové edinburské stupnici poporodní deprese v týdnu 8
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů

Edinburghská škála poporodní deprese je validovaný, samostatně vykazovaný nástroj hodnotící průměrnou depresi zesilující poporodní období. Možná skóre se pohybují od 0 (žádná deprese) do 30 (deprese).

Škála se skládá celkem z 10 otázek. Každá otázka poskytuje čtyřbodové měření Likertova typu. Položky v otázkách 3, 5, 6, 7, 8, 9 a 10 škály jsou hodnoceny jako 3, 2, 1, 0 a postupně indikují klesající intenzitu. Bodování položek v otázkách 1, 2 a 4 je ve tvaru 0, 1, 2, 3, což ukazuje na rostoucí závažnost. Sečtením těchto položek se získá celkové skóre škály. Nejnižší celkové skóre, které lze na škále získat, je 0 a nejvyšší je 30.

Výchozí stav a 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Šance od základní linie v připoutání matka-dítě na 104bodové škále připoutání matky v týdnu 8
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů

Škála připoutání k matce je ověřený nástroj, o kterém se sami vyjadřují, hodnotící průměrnou připoutanost s mateřskou láskou. Možné skóre se pohybuje od 26 (nízká náklonnost) do 104 (vysoká náklonnost).

Škála Maternal Attachment je 4bodová škála Likertova typu s 26 otázkami. Položky stupnice se skládají z možností "nikdy-1 bod", "někdy-2 body", "často-3 body", "vždy-4 body". Každá položka na stupnici se skládá z pozitivní struktury a je bodována. Maximální skóre, které mohou ženy získat ze škály, je „104“ a minimální skóre je „26“. Nejvyšší skóre získané ze škály je mateřské u žen. Nejnižší skóre ukazuje, že mateřská vazba je u žen nízká.

Výchozí stav a 8 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Šance od základní linie v dětském pláči Baby Cry Diary v 8. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
Deník dětského pláče je nástroj, o kterém se sami hlásí, který hodnotí dětský pláč v průběhu 24 hodin.
Výchozí stav a 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. května 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. listopadu 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. března 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. dubna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

30. dubna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit