Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ćwiczenia mobilne w okresie poporodowym

26 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Serap Canli, Ankara University

Wpływ ćwiczeń mobilnych w okresie poporodowym na objawy depresyjne, przywiązanie do matki i płacz dziecka: randomizowane badanie kontrolowane

Depresja poporodowa to globalny problem zdrowia psychicznego, który każdego roku dotyka 13 milionów kobiet na całym świecie. Definiuje się ją jako niewielką lub dużą depresję, która pojawia się do roku po porodzie i szacuje się, że dotyka od 5 do 25% matek, które właśnie urodziły dziecko. Depresja poporodowa może mieć negatywne konsekwencje nie tylko dla matki, ale także dla noworodka i całej rodziny. Głównym celem w okresie poporodowym jest utrzymanie dobrego samopoczucia matki i dziecka. Jeśli jednak w tym okresie wystąpi depresja, głównym celem jest podjęcie działań mających na celu zmniejszenie jej nasilenia. Aktywność fizyczna jest potencjalnie obiecującą metodą zapobiegania depresji poporodowej. Jednakże potrzebne są dalsze badania, aby określić wpływ ćwiczeń na kobiety mieszkające na obszarach wiejskich w Türkiye i mające ograniczony dostęp do usług zdrowotnych. Dlatego też niniejsze badanie ma na celu określenie wpływu mobilnego programu ćwiczeń stosowanego u kobiet rodzących na obszarach wiejskich na depresję poporodową, więź matka-dziecko i zachowanie płaczące dziecka.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Depresja poporodowa to globalny problem zdrowia psychicznego, który każdego roku dotyka 13 milionów kobiet na całym świecie. Definiuje się ją jako niewielką lub dużą depresję, która pojawia się do roku po porodzie i szacuje się, że dotyka od 5 do 25% matek, które właśnie urodziły dziecko. Depresja poporodowa, często powiązana z okresowymi epizodami depresyjnymi, charakteryzuje się labilnością emocjonalną, poczuciem winy, dysforią, dezorientacją i myślami samobójczymi i może utrzymywać się przez długi czas. Depresja poporodowa jest uznawana za oficjalną diagnozę w Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Światowej Organizacji Zdrowia, wersja 10 (ICD-10) oraz w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych. Chociaż ICD-10 podaje, że najbardziej krytycznym okresem w rozpoznaniu depresji poporodowej jest sześć tygodni po urodzeniu, Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne podało, że epizody depresji poporodowej mogą rozpocząć się w ciągu czterech tygodni po urodzeniu. Depresja poporodowa może również przerodzić się w depresję trwałą i długotrwałą, co może zwiększać prawdopodobieństwo nawracających epizodów depresji w kolejnych ciążach. Potwierdzają to dowody wskazujące, że ryzyko wystąpienia depresji poporodowej jest większe u kobiet, u których w przeszłości występowały choroby depresyjne. Depresja poporodowa może mieć negatywne konsekwencje nie tylko dla matki, ale także dla noworodka i całej rodziny. Szczególnie depresja poporodowa ma znaczący wpływ na więź matka-dziecko; Ma to również negatywny wpływ na naukę matki, jak opiekować się dzieckiem i przejście do roli rodzicielskiej. Depresja poporodowa może prowadzić do wczesnego zaprzestania karmienia piersią lub problemów z karmieniem piersią; Może to również powodować niski poziom korzystania z profilaktyki zdrowotnej i liczby szczepień wśród dzieci. U dzieci matek chorych na depresję można zaobserwować upośledzenie uczestnictwa w życiu społecznym i regulacji emocjonalnej, zwiększoną negatywną emocjonalność i wysoką reaktywność kortyzolu.

W okresie poporodowym nie tylko matki, ale także ich dzieci mogą wykazywać pewne reakcje behawioralne. Jeden z nich płacze. Istnieje wiele możliwych przyczyn problemów z płaczem u niemowląt, ale żadna z nich nie jest pewna. Generalnie skupiono się na stanach powodujących nadmierny płacz u dziecka, takich jak niedojrzałość flory jelitowej, alergia na mleko krowie i skład mikroflory jelitowej. W wielu badaniach pojawiło się pytanie, czy przyczyną mogą być czynniki matczyne. Problemy z płaczem u dzieci są powiązane z niskim wiekiem matki i poziomem wykształcenia. Niektórzy badacze zgadzają się, że problemy z płaczem wynikają ze złożonej diady matka-dziecko i dobrze wiadomo, że depresja poporodowa u matki i płacz niemowlęcia wpływają na siebie. Przeglądy systematyczne na ten temat zasadniczo wykazały powiązanie między problemami psychicznymi matki (stres, stany lękowe lub depresja) w czasie ciąży a problemami regulacyjnymi dziecka, w tym płaczem.

Głównym celem w okresie poporodowym jest utrzymanie dobrego samopoczucia matki i dziecka. Jeśli jednak w tym okresie wystąpi depresja, głównym celem jest podjęcie działań mających na celu zmniejszenie jej nasilenia. Depresja poporodowa to specyficzne zaburzenie psychiczne, w przypadku którego interwencje zapobiegawcze mogą przynieść ogromne korzyści. W metaanalizie przeprowadzonej przez It stwierdzono, że praktyki takie jak terapie poznawczo-behawioralne, grupy wsparcia społecznego, treningi psychoedukacyjne, ćwiczenia fizyczne, joga i brak suplementów diety to interwencje, które można zastosować w celu zmniejszenia nasilenia objawów poporodowych depresja..

Aktywność fizyczna jest potencjalnie obiecującą metodą zapobiegania depresji poporodowej. Ponieważ celem ćwiczeń jest poprawa lub utrzymanie jednego lub więcej aspektów sprawności fizycznej, definiuje się je jako zaplanowane, systematyczne, powtarzane i celowe działanie. Poprzednie badania dostarczyły przekonujących dowodów na temat ćwiczeń w okresie poporodowym. Donoszono, że ćwiczenia wykonywane w okresie poporodowym zapewniają dobrostan psychospołeczny, mniej lęku i depresji, lepszą adaptację układu sercowo-naczyniowego, kontrolę tkanki tłuszczowej/wagi, mniejszą utratę masy kostnej w wyniku karmienia piersią i mniejsze wysiłkowe nietrzymanie moczu, a także wzmacniają więź między matką a matką. Dziecko.

Badania ogólnie wskazują na znaczenie regularnych ćwiczeń w okresie poporodowym. Jednakże liczba kobiet ćwiczących w okresie poporodowym jest ograniczona, a brak dostępu do odpowiednich zajęć po przystępnej cenie stanowi postrzeganą przeszkodę w wykonywaniu ćwiczeń. Rosnąca w ostatnich latach liczba aplikacji mobilnych oferuje niedrogie i dostępne aplikacje do ćwiczeń. Aplikacje te korzystają z różnych funkcji, od śledzenia aktywności fizycznej po dostarczanie wiadomości motywacyjnych. Jednakże wiadomo na temat tego, czy ćwiczenia fizyczne poprawiają wyniki zdrowotne, a jeśli tak, to mechanizmy tych skutków są ograniczone. Dlatego istnieje potrzeba dalszych badań w tym ważnym obszarze, aby określić wpływ ćwiczeń z wykorzystaniem nowych technologii jako alternatywy dla programów ćwiczeń twarzą w twarz, szczególnie w przypadku kobiet mieszkających na obszarach wiejskich Türkiye i mających ograniczony dostęp do usług zdrowotnych.

Kobiety rodzące w Türkiye są objęte 24-godzinną obserwacją szpitalną, a następnie trzykrotnie kontrolną w okresie poporodowym w domu lub w Ośrodkach Zdrowia Rodzinnego (FHC) w ramach świadczeń zdrowotnych. Pracownicy służby zdrowia mają wyjątkowy obowiązek monitorowania kobiet w okresie poporodowym, identyfikowania kobiet zagrożonych depresją i zachęcania matek do stosowania praktyk zapobiegawczych, takich jak ćwiczenia fizyczne. Bardzo ważne jest, aby położne i pielęgniarki wyjaśniały programy ćwiczeń mobilnych, które mają zapobiegać rozwojowi depresji, zwłaszcza kobietom mieszkającym na terenach wiejskich, w okresie poporodowym, namawiały kobiety do udziału w tych programach oraz regularnie wykonywały ćwiczenia pod ich okiem. nadzór nad lekarzami i fizjoterapeutami w zakresie ochrony zdrowia kobiet i ich rodzin. Dlatego celem tego badania jest określenie wpływu mobilnego programu ćwiczeń stosowanego u kobiet rodzących na obszarach wiejskich na zmniejszenie nasilenia depresji poporodowej, więzi matka-dziecko i płaczu dziecka.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Będąc w ciąży pojedynczej,
  2. Brak historii poważnych chorób/chorób przewlekłych,
  3. Brak ograniczeń w wykonywaniu ćwiczeń przez lekarza,
  4. Po porodzie w terminie (37-42 tydzień ciąży),
  5. Będąc w ciągu pierwszych 6 miesięcy po urodzeniu,
  6. Posiadanie zdrowego dziecka,
  7. Umiejętność czytania i pisania po turecku oraz jego zrozumienie,
  8. Posiadanie umiejętności obsługi telefonów, tabletów, komputerów i aplikacji mobilnych,
  9. Brak problemów utrudniających komunikację,
  10. Wyrażenie zgody na udział w badaniach. -

Kryteria wyłączenia:

  1. Posiadanie historii ciąży mnogiej,
  2. Przyjmowanie leków w celu leczenia choroby lub choroby przewlekłej,
  3. Regularnie ćwicząc,
  4. Urodzenie wcześniaka (<37 tygodnia ciąży),
  5. Posiadanie historii chorób u dziecka,
  6. Brak telefonu, tabletu i komputera,
  7. Nie wyrażam zgody na udział w badaniach. -

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa ćwiczeń

W badaniu kobiety będą wykonywać ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne przez 8 tygodni.

W pierwszej fazie interwencji kobiety zostaną przeszkolone w zakresie programu ćwiczeń w domu. Szkolenie odbędzie się w siedzibie Centrum Zdrowia Rodziny. Dzień i godzina zostaną ustalone zgodnie z preferencjami Pań. Następnie kobiety zostaną poinformowane o programie ćwiczeń, a program ćwiczeń zostanie przekazany na piśmie.

W drugiej fazie interwencji co dwa tygodnie w niedzielę do kobiet będą wysyłane łącznie cztery filmy z ćwiczeniami. Filmy z ćwiczeniami będą wysyłane do kobiet za pośrednictwem sieci społecznościowych, takich jak WhatsApp, Instagram, Facebook i Twitter.

Badacze będą rejestrować rutynowe ćwiczenia kobiet, dzwoniąc do kobiet i monitorując, czy wykonują ćwiczenia, za pomocą samoopisu.

Podczas szkolenia zostaną przekazane ustne informacje dotyczące znaczenia ćwiczeń, barier w wykonywaniu ćwiczeń oraz potencjalnych korzyści płynących z ćwiczeń dla matki i dziecka w okresie poporodowym. Na szkoleniu omówione zostaną także kwestie, na które powinna zwrócić uwagę mama przed ćwiczeniami. W następnym procesie do kobiet zostaną przesłane filmy zawierające ćwiczenia głębokiego oddychania i relaksacji. Filmy zostaną nagrane przez naukowców z laboratorium zastosowań fizjoterapii Uniwersytetu w Ankarze. Nagrane filmy będą dostarczane kobietom za pośrednictwem sieci społecznościowych. Kobiety będą mogły wykonywać te ćwiczenia łącznie przez 8 tygodni.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
W przypadku kobiet z grupy kontrolnej nie zostanie podjęta żadna interwencja. W razie potrzeby na pytania kobiet odpowiem telefonicznie. Na koniec badania grupie kontrolnej zostanie przeprowadzony trening ćwiczeń oddechowych i relaksacyjnych. Szkolenia odbywać się będą stacjonarnie w Centrum Zdrowia Rodziny. Program szkolenia zostanie zaplanowany z uwzględnieniem wymagań kobiet.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szansa na depresję poporodową w stosunku do wartości wyjściowych w 30-punktowej skali depresji poporodowej w Edynburgu w 8. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 8 tydzień

Edynburska Skala Depresji Poporodowej jest zatwierdzonym, samodzielnie zgłaszanym narzędziem oceniającym średnie nasilenie depresji w okresie poporodowym. Możliwe wyniki wahają się od 0 (brak depresji) do 30 (depresja).

Skala składa się łącznie z 10 pytań. Każde pytanie zapewnia czteropunktowy pomiar typu Likerta. Pozycje w pytaniach 3, 5, 6, 7, 8, 9 i 10 skali oceniane są na poziomie 3, 2, 1, 0 i wskazują stopniowo na malejącą intensywność. Punktacja pozycji w pytaniach 1, 2 i 4 ma postać 0, 1, 2, 3, wskazując rosnącą dotkliwość. Sumując te pozycje uzyskuje się łączny wynik skali. Najniższy łączny wynik, jaki można uzyskać na skali, to 0, a najwyższy 30.

Wartość wyjściowa i 8 tydzień

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szansa na przywiązanie matka-dziecko w porównaniu z wartością wyjściową w 104-punktowej skali przywiązania do matki w 8. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 8 tydzień

Skala Przywiązania do Matki jest zatwierdzonym, samodzielnie zgłaszanym narzędziem oceniającym przeciętne przywiązanie do matczynej miłości. Możliwe wyniki wahają się od 26 (niskie przywiązanie) do 104 (wysokie przywiązanie).

Skala Przywiązania do Matki to 4-punktowa skala typu Likerta zawierająca 26 pytań. Pozycje skali składają się z opcji „nigdy – 1 punkt”, „czasami – 2 punkty”, „często – 3 punkty”, „zawsze – 4 punkty”. Każda pozycja skali składa się ze struktury pozytywnej i jest punktowana. Maksymalny wynik, jaki kobieta może uzyskać w skali, to „104”, a minimalny wynik to „26”. Najwyższy wynik uzyskany w skali dotyczy matki u kobiet. Najniższy wynik wskazuje, że przywiązanie do matki jest u kobiet niskie.

Wartość wyjściowa i 8 tydzień

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Prawdopodobieństwo na podstawie wartości wyjściowych w dzienniku płaczu dziecka w 8. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 8 tydzień
Dziennik płaczu niemowląt to narzędzie do samodzielnego zgłaszania, które ocenia płacz niemowlęcia w ciągu 24 godzin.
Wartość wyjściowa i 8 tydzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 maja 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 listopada 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 marca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Depresja poporodowa

Badania kliniczne na Ćwiczenia

Subskrybuj