Mobiilipohjainen harjoitus synnytyksen jälkeisellä kaudella

Synnytyksen jälkeinen masennus on maailmanlaajuinen mielenterveysongelma, joka koskettaa vuosittain 13 miljoonaa naista maailmanlaajuisesti. Se määritellään lieväksi tai vakavaksi masennukseksi, joka ilmenee jopa vuoden kuluttua syntymästä ja sen arvioidaan vaikuttavan 5–25 %:iin juuri synnyttäneistä äideistä. Synnytyksen jälkeiselle masennukselle, joka liittyy usein jaksollisiin masennusjaksoihin, on tunnusomaista emotionaalinen labilisuus, syyllisyys, dysforia, sekavuus ja itsemurha-ajatukset, ja se voi jatkua pitkään. Synnytyksen jälkeinen masennus on tunnustettu viralliseksi diagnoosiksi Maailman terveysjärjestön kansainvälisessä häiriöluokituksessa, 10. tarkistus (ICD-10) ja mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. Vaikka ICD-10 raportoi, että kriittisin ajanjakso synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnosoinnissa on kuuden viikon sisällä syntymästä, American Psychiatric Association raportoi, että synnytyksen jälkeiset masennukset voivat alkaa neljän viikon kuluessa syntymästä. Synnytyksen jälkeinen masennus voi myös muuttua pysyväksi ja pitkäaikaiseksi masennukseksi, mikä voi lisätä toistuvien masennuksen todennäköisyyttä myöhemmissä raskauksissa. Tätä tukevat todisteet siitä, että naiset, joilla on aiemmin ollut masennusta, sairastuvat todennäköisemmin synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Synnytyksen jälkeinen masennus voi aiheuttaa negatiivisia seurauksia paitsi äidille, myös vastasyntyneelle ja koko perheelle. Erityisesti synnytyksen jälkeisellä masennuksella on merkittäviä vaikutuksia äidin ja lapsen kiintymykseen; Sillä on myös kielteisiä vaikutuksia siihen, että äiti oppii huolehtimaan vauvastaan ​​ja siirtyy vanhemmuuden rooliin. Synnytyksen jälkeinen masennus voi johtaa imetyksen varhaiseen lopettamiseen tai imetysongelmiin; Se voi myös vähentää ennaltaehkäisevien terveyspalvelujen käyttöä ja lasten rokotusasteita. Masennuksesta kärsivien äitien vauvoilla voidaan havaita sosiaalisen osallistumisen ja emotionaalisen säätelyn heikkenemistä, lisääntynyttä negatiivista emotionaalisuutta ja korkeaa kortisolireaktiivisuutta.

Synnytyksen jälkeisenä aikana ei vain äideillä vaan myös heidän vauvoillaan voi esiintyä käyttäytymisreaktioita. Yksi näistä on itku. Vauvojen itkuongelmien syitä on monia, mutta mikään niistä ei ole varma. Se on yleensä keskittynyt vauvan liiallista itkua aiheuttaviin tiloihin, kuten suolistoflooran kypsymättömyyteen, lehmänmaitoallergiaan ja suoliston mikrobiston koostumukseen. Monet tutkimukset ovat herättäneet kysymyksen siitä, voiko syy olla äidin tekijöissä. Vauvojen itkuongelmat on yhdistetty äidin alhaiseen ikään ja alhaiseen koulutustasoon. Jotkut tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että itkuongelmat johtuvat monimutkaisesta äiti-vauva-dyadista, ja on hyvin tiedossa, että äidin synnytyksen jälkeinen masennus ja vauvan itku vaikuttavat toisiinsa. Tätä aihetta koskevissa systemaattisissa katsauksissa on yleensä löydetty yhteyksiä äidin raskausaikaisten henkisten ongelmien (stressi, ahdistuneisuus tai masennus) ja vauvan säätelyongelmien, mukaan lukien itku, välillä.

Päätavoitteena synnytyksen jälkeisellä kaudella on äidin ja vauvan hyvinvoinnin ylläpitäminen. Jos masennus kuitenkin koetaan tänä aikana, päätavoitteena on ryhtyä toimiin sen vakavuuden vähentämiseksi. Synnytyksen jälkeinen masennus on erityinen psykologinen häiriö, johon ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat tarjota dramaattisia etuja. Heidän meta-analyysissaan on todettu, että käytännöt, kuten kognitiiviset käyttäytymisterapiat, sosiaaliset tukiryhmät, psykokasvatus, fyysiset harjoitukset, jooga ja ravintolisien puute ovat interventioita, joilla voidaan vähentää synnytyksen vaikeutta. masennus..

Liikunta on potentiaalisesti lupaava tapa ehkäistä synnytyksen jälkeistä masennusta. Koska harjoittelun tavoitteena on parantaa tai ylläpitää yhtä tai useampaa fyysisen kunnon osa-aluetta, se määritellään suunnitelmalliseksi, systemaattiseksi, toistuvaksi ja määrätietoiseksi toiminnaksi. Aiemmat tutkimukset ovat antaneet vakuuttavaa näyttöä liikunnasta synnytyksen jälkeisellä ajalla. On raportoitu, että synnytyksen jälkeisenä aikana tehdyt harjoitukset antavat psykososiaalista hyvinvointia, vähentävät ahdistusta ja masennusta, parantavat sydän- ja verisuonijärjestelmää, parantavat kehon rasvan/painon hallintaa, vähentävät imetyksen aiheuttamaa luukatoa ja vähentävät stressiinkontinenssia sekä vahvistavat äidin ja äidin välistä sidettä. vauva.

Tutkimukset osoittavat yleensä säännöllisen liikunnan tärkeyden synnytyksen jälkeisellä kaudella. Synnytyksen jälkeisenä aikana liikuntaa harrastavien naisten määrä on kuitenkin rajallinen, ja kohtuuhintaisten ja asianmukaisten toimintojen puute koetaan esteeksi liikunnalle. Viime vuosina kasvava mobiilipohjaisten sovellusten määrä tarjoaa edullisia ja helppokäyttöisiä liikuntasovelluksia. Nämä sovellukset käyttävät erilaisia ​​ominaisuuksia harjoitustoiminnan seurannasta motivoivien viestien tarjoamiseen. Se, mitä tiedetään siitä, parantavatko harjoitukset terveydellisiä tuloksia, ja jos ovat, näiden vaikutusten mekanismit ovat kuitenkin rajallisia. Siksi tällä tärkeällä alueella tarvitaan lisää tutkimuksia, jotta voidaan määrittää harjoituksen vaikutukset käyttämällä uusia tekniikoita vaihtoehtona kasvokkain suoritetuille harjoitusohjelmille, erityisesti naisille, jotka asuvat Türkiyen maaseudulla ja joilla on rajoitettu pääsy terveyspalveluihin.

Türkiyessä synnyttäneitä naisia ​​seurataan sairaalassa 24 tuntia ja sen jälkeen kolme kertaa synnytyksen jälkeisenä aikana kotona tai perheterveyskeskuksissa (FHC) terveyspalvelujen puitteissa. Terveydenhuollon ammattilaisilla on ainutlaatuinen velvollisuus seurata naisia ​​synnytyksen jälkeen, tunnistaa naiset, joilla on riski sairastua masennukseen, ja rohkaista äitejä käyttämään ennaltaehkäiseviä käytäntöjä, kuten liikuntaa. Kätilöiden ja sairaanhoitajien on erittäin tärkeää selittää mobiilipohjaiset liikuntaohjelmat masennuksen kehittymisen ehkäisemiseksi erityisesti maaseudulla asuville naisille synnytyksen jälkeisellä ajalla, saada naiset osallistumaan näihin ohjelmiin ja tekemään harjoituksia säännöllisesti. lääkäreiden ja fysioterapeuttien valvontaa naisten ja heidän perheidensä terveyden suojelemiseksi. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää maaseudulla synnyttäville naisille sovelletun mobiilipohjaisen liikuntaohjelman vaikutusta synnytyksen jälkeisen masennuksen, äiti-vauvan välisen siteen ja vauvan itkukäyttäytymisen vaikeuttamiseen.