Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мобильные упражнения в послеродовом периоде

26 апреля 2024 г. обновлено: Serap Canli, Ankara University

Влияние применения мобильных упражнений в послеродовом периоде на симптомы депрессии, материнскую привязанность и детский плач: рандомизированное контролируемое исследование

Послеродовая депрессия — глобальная проблема психического здоровья, от которой ежегодно страдают 13 миллионов женщин во всем мире. Это определяется как малая или большая депрессия, которая возникает в течение одного года после рождения и, по оценкам, затрагивает от 5 до 25% только что родивших матерей. Послеродовая депрессия может вызвать негативные последствия не только для матери, но и для новорожденного и всей семьи. Основная цель в послеродовом периоде – сохранение благополучия матери и малыша. Однако если в этот период наблюдается депрессия, главная цель — принять меры по снижению ее тяжести. Физические упражнения — потенциально многообещающий метод предотвращения послеродовой депрессии. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние физических упражнений на женщин, которые живут в сельской местности Турции и имеют ограниченный доступ к медицинским услугам. Таким образом, данное исследование направлено на определение влияния программы упражнений на базе мобильных устройств, применяемой к женщинам, рожающим в сельской местности, на послеродовую депрессию, привязанность матери к ребенку и поведение ребенка при плаче.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Послеродовая депрессия является глобальной проблемой психического здоровья, от которой ежегодно страдают 13 миллионов женщин во всем мире. Это определяется как малая или большая депрессия, которая возникает в течение одного года после рождения и, по оценкам, затрагивает от 5 до 25% только что родивших матерей. Послеродовая депрессия, часто связанная с периодическими депрессивными эпизодами, характеризуется эмоциональной лабильностью, чувством вины, дисфорией, дезориентацией, суицидальными мыслями и может сохраняться в течение длительного времени. Послеродовая депрессия признана официальным диагнозом Международной классификации расстройств Всемирной организации здравоохранения 10-го пересмотра (МКБ-10) и Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. В то время как МКБ-10 сообщает, что наиболее критический период для диагностики послеродовой депрессии приходится на шесть недель после рождения, Американская психиатрическая ассоциация сообщила, что эпизоды послеродовой депрессии могут начаться в течение четырех недель после рождения. Послеродовая депрессия также может перерасти в постоянную и длительную депрессию, что может увеличить вероятность повторных эпизодов депрессии при последующих беременностях. Это подтверждается данными о том, что женщины с депрессивным заболеванием в анамнезе более склонны к развитию послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия может вызвать негативные последствия не только для матери, но и для новорожденного и всей семьи. В частности, послеродовая депрессия оказывает значительное влияние на привязанность матери к ребенку; Это также оказывает негативное влияние на то, как мать учится заботиться о своем ребенке и переходит к родительской роли. Послеродовая депрессия может привести к раннему прекращению грудного вскармливания или проблемам с грудным вскармливанием; Это также может привести к снижению использования профилактических медицинских услуг и уровня вакцинации детей. У детей, матери которых страдают депрессией, могут наблюдаться нарушения социального участия и эмоциональной регуляции, повышенная негативная эмоциональность и высокая реактивность кортизола.

В послеродовом периоде не только у матери, но и у ее малыша могут проявляться некоторые поведенческие реакции. Один из них плачет. Существует множество возможных причин проблем с плачем у младенцев, но ни одна из них не является точной. Обычно основное внимание уделяется состояниям, которые вызывают чрезмерный плач у ребенка, таким как незрелость кишечной флоры, аллергия на коровье молоко и состав кишечной микробиоты. Многие исследования подняли вопрос о том, может ли причина заключаться в материнских факторах. Проблемы плача у младенцев были связаны с низким возрастом матери и уровнем образования. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что проблемы плача возникают из-за сложной диады мать-ребенок, и хорошо известно, что послеродовая депрессия матери и плач ребенка влияют друг на друга. Систематические обзоры по этой теме, как правило, обнаруживают связь между психическими проблемами матери (стресс, тревога или депрессия) во время беременности и регуляторными проблемами ребенка, включая плач.

Основная цель в послеродовом периоде – сохранение благополучия матери и малыша. Однако если в этот период наблюдается депрессия, главная цель — принять меры по снижению ее тяжести. Послеродовая депрессия — это специфическое психологическое расстройство, профилактическое вмешательство при котором может принести огромную пользу. В своем метаанализе, проведенном It, было заявлено, что такие практики, как когнитивно-поведенческая терапия, группы социальной поддержки, психообразовательная подготовка, физические упражнения, йога и отсутствие пищевых добавок, являются вмешательствами, которые можно использовать для уменьшения тяжести послеродового периода. депрессия..

Физические упражнения — потенциально многообещающий метод предотвращения послеродовой депрессии. Поскольку целью физических упражнений является улучшение или поддержание одного или нескольких аспектов физической подготовки, они определяются как запланированные, систематические, повторяющиеся и целенаправленные действия. Предыдущие исследования предоставили убедительные доказательства относительно физических упражнений в послеродовом периоде. Сообщалось, что упражнения, выполняемые в послеродовом периоде, обеспечивают психосоциальное благополучие, меньшую тревогу и депрессию, лучшую адаптацию сердечно-сосудистой системы, контроль жировых отложений/веса, меньшую потерю костной массы из-за грудного вскармливания и меньшее стрессовое недержание мочи, а также укрепляют связь между матерью и ребенком. малыш.

Исследования обычно указывают на важность регулярных физических упражнений в послеродовой период. Однако число женщин, занимающихся спортом в послеродовой период, ограничено, а отсутствие доступа к доступным и подходящим видам деятельности является воспринимаемым препятствием для занятий спортом. В последние годы все большее количество мобильных приложений предлагает недорогие и доступные приложения для тренировок. Эти приложения используют различные функции: от отслеживания физической активности до предоставления мотивационных сообщений. Однако то, что известно о том, улучшают ли занятия спортом результаты для здоровья, и если да, то механизмы этого воздействия ограничены. Таким образом, существует необходимость в дополнительных исследованиях в этой важной области, чтобы определить влияние упражнений с использованием новых технологий в качестве альтернативы программам физических упражнений лицом к лицу, особенно для женщин, живущих в сельских районах Турции и имеющих ограниченный доступ к медицинским услугам.

Женщины, рожающие в Турции, наблюдаются в больнице в течение 24 часов, а затем трижды наблюдаются в послеродовом периоде дома или в Центрах семейного здоровья (ЦССП) в рамках медицинских услуг. На медицинских работников лежит уникальная обязанность наблюдать за женщинами в послеродовом периоде, выявлять женщин, подверженных риску депрессии, и поощрять матерей использовать профилактические методы, такие как физические упражнения. Очень важно, чтобы акушерки и медсестры разъясняли мобильные упражнения для профилактики развития депрессии, особенно женщинам, проживающим в сельской местности, в послеродовом периоде, убеждали женщин участвовать в этих программах, регулярно выполнять упражнения под наблюдение врачей и физиотерапевтов в вопросах охраны здоровья женщин и членов их семей. Таким образом, цель этого исследования — определить влияние программы упражнений на базе мобильных устройств, применяемой к женщинам, рожающим в сельской местности, на снижение тяжести послеродовой депрессии, связи между матерью и ребенком и плача ребенка.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

80

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: SERAP CANLI
  • Номер телефона: +9005427897635
  • Электронная почта: seunal@ankara.edu.tr

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: SERAP CANLI
  • Номер телефона: 05427897635
  • Электронная почта: seunal@ankara.edu.tr

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Имея одноплодную беременность,
  2. Отсутствие в анамнезе серьезных заболеваний/хронических заболеваний,
  3. Не будучи ограниченным в занятиях врачом,
  4. Родив в срок (37-42 недели беременности),
  5. Будучи в течение первых 6 месяцев после рождения,
  6. Имея здорового ребенка,
  7. Умение читать и писать по-турецки и понимать его,
  8. Иметь навыки пользования телефонами, планшетами, компьютерами и мобильными приложениями,
  9. Не имея проблем, которые мешали бы общению,
  10. Согласие на участие в исследовании. -

Критерий исключения:

  1. Имея в анамнезе многоплодную беременность,
  2. Принимая лекарства для лечения заболеваний или хронических заболеваний,
  3. Регулярно тренируясь,
  4. Рождение недоношенного ребенка (<37 недель беременности),
  5. Имея в анамнезе заболевания ребенка,
  6. Не имея телефона, планшета или компьютера,
  7. Несогласие участвовать в исследовании. -

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа упражнений

В ходе исследования женщины будут выполнять дыхательные упражнения и упражнения на расслабление в течение 8 недель.

На первом этапе вмешательства женщины пройдут обучение по программе домашних упражнений. Обучение будет проходить очно в Центре здоровья семьи. День и время будут определены по желанию женщины. После этого женщины будут проинформированы о программе упражнений, и программа упражнений будет представлена ​​в письменном виде.

На втором этапе программы женщинам будут рассылаться в общей сложности четыре видео с упражнениями каждые две недели по воскресеньям. Видео с упражнениями будут рассылаться женщинам через социальные сети, такие как WhatsApp, Instagram, Facebook и Twitter.

Выполнение женских упражнений будет записываться исследователями путем звонка женщинам и наблюдения за тем, выполняют ли они упражнения, посредством самоотчетов.

Во время тренинга будет дана устная информация о важности физических упражнений, препятствиях для физических упражнений и потенциальной пользе физических упражнений для матери и ребенка в послеродовой период. На тренинге также будут обсуждаться моменты, на которые маме следует обратить внимание перед занятиями. В следующем процессе женщинам будут отправлены видеоролики, содержащие упражнения по глубокому дыханию и релаксации. Видео будут записаны исследователями из прикладной лаборатории физиотерапии Университета Анкары. Видеозапись будет доставлена ​​женщинам через социальные сети. Женщинам будет разрешено выполнять эти упражнения в общей сложности 8 недель.
Без вмешательства: Контрольная группа
Никакого вмешательства в отношении женщин из контрольной группы не будет. При необходимости на женские вопросы ответят по телефону. В конце исследования контрольной группе будут проведены упражнения по дыханию и релаксации. Тренинги будут проходить очно в Центре здоровья семьи. Программа обучения будет спланирована с учетом запросов женщин.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вероятность депрессии от исходного уровня по 30-балльной Эдинбургской шкале послеродовой депрессии на 8-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 8-я неделя

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии — это проверенный инструмент, оцениваемый самостоятельно, позволяющий оценить средний уровень интенсивности депрессии в послеродовом периоде. Возможные баллы варьируются от 0 (отсутствие депрессии) до 30 (депрессия).

Всего шкала состоит из 10 вопросов. Каждый вопрос предусматривает измерение типа Лайкерта по четырем пунктам. Пункты вопросов 3, 5, 6, 7, 8, 9 и 10 шкалы оцениваются как 3, 2, 1, 0 и постепенно указывают на снижение интенсивности. Оценка пунктов в вопросах 1, 2 и 4 имеет форму 0, 1, 2, 3, что указывает на возрастающую серьезность. Суммируя эти пункты, получают общий балл шкалы. Самый низкий общий балл, который можно получить по шкале, равен 0, а самый высокий — 30.

Исходный уровень и 8-я неделя

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вероятность привязанности матери к ребенку по сравнению с исходным уровнем по 104-балльной шкале материнской привязанности на 8-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 8-я неделя

Шкала материнской привязанности — это проверенный инструмент, оцениваемый самими людьми, позволяющий оценить средний уровень привязанности к материнской любви. Возможные баллы варьируются от 26 (низкая привязанность) до 104 (высокая привязанность).

Шкала материнской привязанности представляет собой 4-балльную шкалу типа Лайкерта с 26 вопросами. Пункты шкалы состоят из вариантов «никогда – 1 балл», «иногда – 2 балла», «часто – 3 балла», «всегда – 4 балла». Каждый пункт шкалы имеет положительную структуру и оценивается. Максимальный балл, который женщины могут получить по шкале, составляет «104», а минимальный балл — «26». Самый высокий балл, полученный по шкале, имеет материнский уровень у женщин. Самый низкий балл указывает на то, что материнская привязанность у женщин низкая.

Исходный уровень и 8-я неделя

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шанс от исходного уровня плача ребенка в дневнике Baby Cry на 8 неделе
Временное ограничение: Исходный уровень и 8-я неделя
Дневник крика младенца — это инструмент, позволяющий оценивать плач младенца в течение 24 часов.
Исходный уровень и 8-я неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 мая 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 ноября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 марта 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 апреля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 апреля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 апреля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться