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Exercice mobile pendant la période post-partum

26 avril 2024 mis à jour par: Serap Canli, Ankara University

L'effet de l'application d'exercices mobiles pendant la période post-partum sur les symptômes dépressifs, l'attachement maternel et les pleurs du bébé : une étude contrôlée randomisée

La dépression post-partum est un problème de santé mentale mondial qui touche 13 millions de femmes dans le monde chaque année. Elle est définie comme une dépression mineure ou majeure qui survient jusqu'à un an après la naissance et toucherait, selon les estimations, 5 à 25 % des mères qui viennent d'accoucher. La dépression post-partum peut avoir des conséquences négatives non seulement sur la mère mais aussi sur le nouveau-né et toute la famille. L’objectif principal de la période post-partum est de maintenir le bien-être de la mère et du bébé. Cependant, si une dépression survient pendant cette période, l’objectif principal est de prendre des mesures pour en réduire la gravité. L'exercice est une méthode potentiellement prometteuse pour prévenir la dépression post-partum. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour déterminer les effets de l'exercice sur les femmes qui vivent dans les zones rurales de Turquie et ont un accès limité aux services de santé. Par conséquent, cette étude vise à déterminer l'effet d'un programme d'exercices mobiles appliqué aux femmes qui accouchent dans les zones rurales sur la dépression post-partum, l'attachement mère-bébé et le comportement des pleurs du bébé.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

La dépression post-partum est un problème de santé mentale mondial qui touche chaque année 13 millions de femmes dans le monde. Elle est définie comme une dépression mineure ou majeure qui survient jusqu'à un an après la naissance et toucherait, selon les estimations, 5 à 25 % des mères qui viennent d'accoucher. La dépression post-partum, souvent associée à des épisodes dépressifs périodiques, se caractérise par une labilité émotionnelle, une culpabilité, une dysphorie, une désorientation et des pensées suicidaires et peut persister longtemps. La dépression post-partum est reconnue comme un diagnostic officiel par la Classification internationale des troubles de l'Organisation mondiale de la santé, 10e révision (ICD-10) et le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Alors que la CIM-10 indique que la période la plus critique pour diagnostiquer la dépression post-partum se situe dans les six semaines suivant la naissance, l'American Psychiatric Association a rapporté que les épisodes de dépression post-partum peuvent commencer dans les quatre semaines suivant la naissance. La dépression post-partum peut également se transformer en dépression permanente et à long terme, ce qui peut augmenter le risque d'épisodes de dépression récurrents lors des grossesses ultérieures. Ceci est étayé par des preuves selon lesquelles les femmes ayant des antécédents de dépression sont plus susceptibles de développer une dépression post-partum. La dépression post-partum peut avoir des conséquences négatives non seulement sur la mère mais aussi sur le nouveau-né et toute la famille. La dépression post-partum, en particulier, a des effets significatifs sur l'attachement mère-enfant ; Cela a également des effets négatifs sur la mère qui apprend à prendre soin de son bébé et à faire la transition vers le rôle parental. La dépression post-partum peut entraîner un arrêt précoce de l'allaitement ou des problèmes d'allaitement ; Cela peut également entraîner un faible recours aux services de santé préventifs et un faible taux de vaccination des enfants. Des déficiences dans la participation sociale et la régulation émotionnelle, une émotivité négative accrue et une réactivité élevée au cortisol peuvent être observées chez les bébés de mères souffrant de dépression.

Pendant la période post-partum, non seulement les mères mais aussi leurs bébés peuvent présenter certaines réactions comportementales. L’un d’eux pleure. Il existe de nombreuses causes possibles aux problèmes de pleurs chez les bébés, mais aucune d’entre elles n’est certaine. Elle s'est généralement concentrée sur les affections provoquant des pleurs excessifs chez le bébé, comme l'immaturité de la flore intestinale, l'allergie au lait de vache et la composition du microbiote intestinal. De nombreuses études ont soulevé la question de savoir si la cause pouvait résider dans des facteurs maternels. Les problèmes de pleurs chez les bébés ont été associés à un faible âge et à un faible niveau d’éducation de la mère. Certains chercheurs conviennent que les problèmes de pleurs découlent de la dyade complexe mère-enfant, et il est bien connu que la dépression maternelle post-partum et les pleurs du nourrisson s'influencent mutuellement . Les revues systématiques sur ce sujet ont généralement trouvé des associations entre les problèmes mentaux de la mère (stress, anxiété ou dépression) pendant la grossesse et les problèmes de régulation du bébé, notamment les pleurs.

L’objectif principal de la période post-partum est de maintenir le bien-être de la mère et du bébé. Cependant, si une dépression survient pendant cette période, l’objectif principal est de prendre des mesures pour en réduire la gravité. La dépression post-partum est un trouble psychologique spécifique pour lequel les interventions préventives peuvent apporter des bénéfices considérables. Dans leur étude de méta-analyse réalisée par Il a été déclaré que des pratiques telles que les thérapies cognitivo-comportementales, les groupes de soutien social, la formation psychoéducative, les exercices physiques, le yoga et le manque de suppléments nutritionnels sont des interventions qui peuvent être utilisées pour réduire la gravité du post-partum. dépression..

L'exercice est une méthode potentiellement prometteuse pour prévenir la dépression post-partum. Puisque le but de l’exercice est d’améliorer ou de maintenir un ou plusieurs aspects de la condition physique, il est défini comme une action planifiée, systématique, répétée et ciblée. Des études antérieures ont fourni des preuves convaincantes concernant l’exercice pendant la période post-partum. Il a été rapporté que les exercices effectués pendant la période post-partum procurent un bien-être psychosocial, moins d'anxiété et de dépression, une meilleure adaptation cardiovasculaire, un contrôle de la graisse corporelle/du poids, moins de perte osseuse due à l'allaitement et moins d'incontinence d'effort, et renforcent le lien entre la mère et bébé.

Les études soulignent généralement l’importance de l’exercice régulier pendant la période post-partum. Cependant, le nombre de femmes faisant de l'exercice pendant la période post-partum est limité et le manque d'accès à des activités abordables et appropriées est perçu comme un obstacle à l'exercice. Le nombre croissant d’applications mobiles ces dernières années propose des applications d’exercice abordables et accessibles. Ces applications utilisent diverses fonctionnalités, allant du suivi des activités physiques à la fourniture de messages de motivation. Cependant, on sait peu de choses sur la question de savoir si les pratiques d’exercice améliorent les résultats pour la santé et, si tel est le cas, les mécanismes de ces effets. Par conséquent, des études supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine important pour déterminer les effets de l'exercice utilisant les nouvelles technologies comme alternative aux programmes d'exercices en face à face, en particulier pour les femmes vivant dans les zones rurales de Turquie et ayant un accès limité aux services de santé.

Les femmes qui accouchent en Turquie sont suivies à l'hôpital pendant 24 heures, puis suivies trois fois pendant la période post-partum à domicile ou dans les centres de santé familiale (FHC) relevant des services de santé. Les professionnels de la santé ont le devoir unique de suivre les femmes pendant la période post-partum, d'identifier les femmes à risque de dépression et d'encourager les mères à recourir à des pratiques préventives telles que l'exercice. Il est très important que les sages-femmes et les infirmières expliquent les programmes d'exercices mobiles pour prévenir le développement de la dépression, en particulier aux femmes vivant dans les zones rurales, pendant la période post-partum, pour persuader les femmes de participer à ces programmes et d'effectuer régulièrement des exercices sous l'encadrement des médecins et des physiothérapeutes en matière de protection de la santé des femmes et de leurs familles. Par conséquent, le but de cette étude est de déterminer l'effet d'un programme d'exercices mobiles appliqué aux femmes qui accouchent dans les zones rurales sur la réduction de la gravité de la dépression post-partum, du lien mère-bébé et du comportement des pleurs du bébé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Ayant eu une grossesse unique,
  2. Ne pas avoir d’antécédents de maladie grave/chronique,
  3. Ne pas être empêché d'exercer par le médecin,
  4. Ayant accouché à terme (37-42 semaines de grossesse),
  5. Être dans les 6 premiers mois après la naissance,
  6. Avoir un bébé en bonne santé,
  7. Savoir lire et écrire le turc et le comprendre,
  8. Avoir les compétences nécessaires pour utiliser les téléphones, tablettes, ordinateurs et applications mobiles,
  9. Ne pas avoir de problèmes qui empêcheraient la communication,
  10. Accepter de participer à la recherche. -

Critère d'exclusion:

  1. Avoir des antécédents de grossesses multiples,
  2. Prendre des médicaments pour le traitement d'une maladie ou d'une maladie chronique,
  3. Faire de l'exercice régulièrement,
  4. Avoir un bébé prématuré (<37 semaines de gestation),
  5. Avoir des antécédents de maladie chez le bébé,
  6. Ne pas avoir de téléphone, de tablette ou d'ordinateur,
  7. Ne pas accepter de participer à la recherche. -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'exercices

Dans l'étude, les femmes effectueront des exercices de respiration et de relaxation pendant 8 semaines.

Dans la première phase de l'intervention, les femmes recevront une formation sur un programme d'exercices à domicile. La formation se déroulera en présentiel au Centre de Santé Familiale. Le jour et l'heure seront déterminés selon les préférences des femmes. Ensuite, les femmes seront informées du programme d'exercices et le programme d'exercices sera partagé par écrit.

Dans la deuxième phase de l'intervention, un total de quatre vidéos d'exercices seront envoyées aux femmes toutes les deux semaines le dimanche. Des vidéos d'exercices seront envoyées aux femmes via les réseaux sociaux tels que WhatsApp, Instagram, Facebook et Twitter.

Les routines d'exercices des femmes seront enregistrées par les chercheurs en appelant les femmes et en vérifiant si elles font les exercices grâce à leur auto-évaluation.

Au cours de la formation, des informations verbales seront données sur l'importance de l'exercice, les obstacles à l'exercice et les avantages potentiels de l'exercice sur la mère et le bébé pendant la période post-partum. Lors de la formation, les points auxquels la mère doit prêter attention avant de faire de l'exercice seront également abordés. Dans le processus suivant, des vidéos contenant des exercices de respiration profonde et de relaxation seront envoyées aux femmes. Les vidéos seront enregistrées par les chercheurs du laboratoire d'application de physiothérapie de l'Université d'Ankara. Des vidéos enregistrées seront diffusées aux femmes via les réseaux sociaux. Les femmes seront autorisées à faire ces exercices pendant un total de 8 semaines.
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Aucune intervention ne sera faite auprès des femmes du groupe témoin. Si nécessaire, les questions des femmes recevront une réponse par téléphone. À la fin de l'étude, un entraînement aux exercices de respiration et de relaxation sera dispensé au groupe témoin. Les formations se dérouleront en présentiel au Centre de Santé Familiale. Le programme de formation sera planifié en tenant compte des demandes des femmes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Risque de dépression par rapport au départ sur l'échelle de dépression post-partum d'Édimbourg à 30 points à la semaine 8
Délai: Base de référence et 8 semaines

L'échelle de dépression post-partum d'Édimbourg est un instrument validé et autodéclaré évaluant l'intensité moyenne de la dépression après l'accouchement. Les scores possibles vont de 0 (pas de dépression) à 30 (dépression).

L'échelle comprend 10 questions au total. Chaque question fournit une mesure de type Likert en quatre points. Les items des questions 3, 5, 6, 7, 8, 9 et 10 de l'échelle sont notés 3, 2, 1, 0 et indiquent une intensité décroissante. La notation des items des questions 1, 2 et 4 est sous la forme 0, 1, 2, 3, indiquant une gravité croissante. En additionnant ces items, on obtient le score total de l’échelle. Le score total le plus bas pouvant être obtenu sur l’échelle est 0 et le plus élevé est 30.

Base de référence et 8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Chance par rapport au départ de l'attachement mère-bébé sur l'échelle d'attachement maternel de 104 points à la semaine 8
Délai: Base de référence et 8 semaines

L'échelle d'attachement maternel est un instrument validé et autodéclaré évaluant l'attachement moyen à l'amour maternel. Les scores possibles vont de 26 (faible attachement) à 104 (attachement élevé).

L'échelle d'attachement maternel est une échelle de type Likert en 4 points comportant 26 questions. Les items de l'échelle comprennent les options « jamais-1 point », « parfois-2 points », « souvent-3 points », « toujours-4 points ». Chaque élément de l'échelle est constitué d'une structure positive et est noté. La note maximale que les femmes peuvent obtenir sur cette échelle est de « 104 » et la note minimale est de « 26 ». Le score le plus élevé obtenu à l'échelle est maternel chez la femme. Le score le plus bas indique que l’attachement maternel est faible chez les femmes.

Base de référence et 8 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Chances de référence dans les pleurs de bébé Journal des pleurs de bébé à la semaine 8
Délai: Base de référence et 8 semaines
Le Infant Cry Diary est un outil d’auto-évaluation qui évalue les pleurs du nourrisson sur une période de 24 heures.
Base de référence et 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 novembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 mars 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 avril 2024

Première publication (Réel)

30 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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