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Mobiles Training in der Zeit nach der Geburt

26. April 2024 aktualisiert von: Serap Canli, Ankara University

Die Auswirkung mobiler Trainingsanwendungen in der Zeit nach der Geburt auf depressive Symptome, mütterliche Bindung und das Weinen des Babys: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Postpartale Depression ist ein globales psychisches Gesundheitsproblem, von dem jedes Jahr weltweit 13 Millionen Frauen betroffen sind. Sie ist definiert als leichte oder schwere Depression, die bis zu einem Jahr nach der Geburt auftritt und schätzungsweise 5 bis 25 % der Mütter betrifft, die gerade entbunden haben. Eine postpartale Depression kann negative Folgen nicht nur für die Mutter, sondern auch für das Neugeborene und die ganze Familie haben. Das Hauptziel in der Zeit nach der Geburt ist die Erhaltung des Wohlbefindens von Mutter und Kind. Kommt es jedoch in diesem Zeitraum zu einer Depression, besteht das Hauptziel darin, Maßnahmen zu ergreifen, um deren Schwere zu verringern. Bewegung ist eine potenziell vielversprechende Methode zur Vorbeugung einer postpartalen Depression. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Auswirkungen von Bewegung auf Frauen zu ermitteln, die im ländlichen Türkiye leben und nur begrenzten Zugang zu Gesundheitsdiensten haben. Ziel dieser Studie ist es daher, die Wirkung eines mobilen Trainingsprogramms bei gebärenden Frauen in ländlichen Gebieten auf die postnatale Depression, die Mutter-Kind-Bindung und das Weinverhalten des Babys zu bestimmen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Postpartale Depression ist ein globales psychisches Gesundheitsproblem, von dem jedes Jahr weltweit 13 Millionen Frauen betroffen sind. Sie ist definiert als leichte oder schwere Depression, die bis zu einem Jahr nach der Geburt auftritt und schätzungsweise 5 bis 25 % der Mütter betrifft, die gerade entbunden haben. Eine postpartale Depression, die häufig mit periodischen depressiven Episoden einhergeht, ist durch emotionale Labilität, Schuldgefühle, Dysphorie, Orientierungslosigkeit und Selbstmordgedanken gekennzeichnet und kann lange anhalten. Eine postpartale Depression wird von der Internationalen Klassifikation der Störungen, 10. Revision (ICD-10) der Weltgesundheitsorganisation und dem Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen als offizielle Diagnose anerkannt. Während ICD-10 berichtet, dass der kritischste Zeitraum für die Diagnose einer postpartalen Depression innerhalb von sechs Wochen nach der Geburt liegt, berichtete die American Psychiatric Association, dass Episoden einer postpartalen Depression innerhalb von vier Wochen nach der Geburt beginnen können. Eine postpartale Depression kann sich auch in eine dauerhafte und langfristige Depression verwandeln, was die Wahrscheinlichkeit für wiederkehrende depressive Episoden in nachfolgenden Schwangerschaften erhöhen kann. Dies wird durch Hinweise gestützt, dass Frauen mit einer depressiven Erkrankung in der Vorgeschichte ein höheres Risiko haben, eine postpartale Depression zu entwickeln. Eine postpartale Depression kann negative Folgen nicht nur für die Mutter, sondern auch für das Neugeborene und die ganze Familie haben. Insbesondere eine postnatale Depression hat erhebliche Auswirkungen auf die Mutter-Kind-Bindung; Es hat auch negative Auswirkungen darauf, dass die Mutter lernt, sich um ihr Baby zu kümmern und in die Elternrolle übergeht. Eine postnatale Depression kann zu einem vorzeitigen Abstillen oder zu Stillproblemen führen; Dies kann auch dazu führen, dass die Inanspruchnahme präventiver Gesundheitsdienste und die Impfraten bei Kindern niedrig sind. Bei Babys von Müttern mit Depressionen können Beeinträchtigungen der sozialen Teilhabe und der emotionalen Regulierung, eine erhöhte negative Emotionalität und eine hohe Cortisol-Reaktivität beobachtet werden.

In der Zeit nach der Geburt können nicht nur Mütter, sondern auch ihre Babys einige Verhaltensreaktionen zeigen. Einer davon weint. Es gibt viele mögliche Ursachen für Schreiprobleme bei Babys, aber keine davon ist sicher. Der Schwerpunkt liegt im Allgemeinen auf Erkrankungen, die beim Baby zu übermäßigem Weinen führen, wie z. B. Unreife der Darmflora, Kuhmilchallergie und Zusammensetzung der Darmmikrobiota. Viele Studien haben die Frage aufgeworfen, ob die Ursache möglicherweise in mütterlichen Faktoren liegt. Schreiprobleme bei Babys werden mit einem niedrigen Alter und Bildungsniveau der Mutter in Verbindung gebracht. Einige Forscher sind sich einig, dass Weinprobleme auf die komplexe Mutter-Kind-Dyade zurückzuführen sind, und es ist allgemein bekannt, dass sich postnatale Depressionen bei Müttern und das Weinen des Kindes gegenseitig beeinflussen. Systematische Untersuchungen zu diesem Thema haben im Allgemeinen Zusammenhänge zwischen den psychischen Problemen der Mutter (Stress, Angstzustände oder Depressionen) während der Schwangerschaft und den Regulierungsproblemen des Babys, einschließlich Weinen, festgestellt.

Das Hauptziel in der Zeit nach der Geburt ist die Erhaltung des Wohlbefindens von Mutter und Kind. Kommt es jedoch in diesem Zeitraum zu einer Depression, besteht das Hauptziel darin, Maßnahmen zu ergreifen, um deren Schwere zu verringern. Bei einer postpartalen Depression handelt es sich um eine spezifische psychische Störung, bei der vorbeugende Maßnahmen dramatische Vorteile bringen können. In ihrer Metaanalyse-Studie wurde festgestellt, dass Praktiken wie kognitive Verhaltenstherapien, soziale Selbsthilfegruppen, psychopädagogisches Training, körperliche Übungen, Yoga und der Mangel an Nahrungsergänzungsmitteln Interventionen sind, die zur Verringerung der Schwere der postpartalen Schwangerschaft eingesetzt werden können Depression..

Bewegung ist eine potenziell vielversprechende Methode zur Vorbeugung einer postpartalen Depression. Da das Ziel von Bewegung darin besteht, einen oder mehrere Aspekte der körperlichen Fitness zu verbessern oder aufrechtzuerhalten, wird sie als geplante, systematische, wiederholte und zielgerichtete Aktion definiert. Frühere Studien haben überzeugende Beweise für Bewegung in der Zeit nach der Geburt geliefert. Es wurde berichtet, dass Übungen, die in der Zeit nach der Geburt durchgeführt werden, zu psychosozialem Wohlbefinden, weniger Ängsten und Depressionen, einer besseren kardiovaskulären Anpassung, Kontrolle von Körperfett/Gewicht, weniger Knochenschwund durch Stillen und weniger Stressinkontinenz führen und die Bindung zwischen Mutter und Mutter stärken Baby.

Studien weisen im Allgemeinen darauf hin, wie wichtig regelmäßige Bewegung in der Zeit nach der Geburt ist. Allerdings ist die Zahl der Frauen, die in der Zeit nach der Geburt Sport treiben, begrenzt, und der fehlende Zugang zu erschwinglichen und angemessenen Aktivitäten wird als Hindernis für die sportliche Betätigung wahrgenommen. Die in den letzten Jahren zunehmende Zahl mobiler Anwendungen bietet erschwingliche und zugängliche Trainingsanwendungen. Diese Apps nutzen eine Vielzahl von Funktionen, von der Verfolgung der Trainingsaktivität bis hin zur Bereitstellung motivierender Nachrichten. Es ist jedoch nur begrenzt bekannt, ob körperliche Betätigung die Gesundheitsergebnisse verbessert und wenn ja, welche Mechanismen diese Auswirkungen haben. Daher besteht Bedarf an weiteren Studien in diesem wichtigen Bereich, um die Auswirkungen von Bewegung mithilfe neuer Technologien als Alternative zu Präsenzübungsprogrammen zu ermitteln, insbesondere für Frauen, die im ländlichen Türkiye leben und nur begrenzten Zugang zu Gesundheitsdiensten haben.

Frauen, die in Türkiye ein Kind zur Welt bringen, werden 24 Stunden lang im Krankenhaus und anschließend dreimal in der Zeit nach der Geburt zu Hause oder in Familiengesundheitszentren (FHC) im Rahmen der Gesundheitsdienste nachbeobachtet. Gesundheitsfachkräfte haben die besondere Pflicht, Frauen in der Zeit nach der Geburt zu begleiten, Frauen mit Depressionsrisiko zu identifizieren und Mütter zu präventiven Maßnahmen wie körperlicher Betätigung zu ermutigen. Für Hebammen und Krankenschwestern ist es sehr wichtig, mobile Übungsprogramme zur Vorbeugung der Entwicklung einer Depression, insbesondere Frauen, die in ländlichen Gebieten in der Zeit nach der Geburt leben, zu erklären, Frauen zu überzeugen, an diesen Programmen teilzunehmen und regelmäßig Übungen durchzuführen die Überwachung von Ärzten und Physiotherapeuten im Hinblick auf den Schutz der Gesundheit von Frauen und ihren Familien. Ziel dieser Studie ist es daher, die Wirkung eines mobilen Trainingsprogramms bei gebärenden Frauen in ländlichen Gebieten auf die Verringerung der Schwere der postpartalen Depression, der Mutter-Kind-Bindung und des Weinverhaltens des Babys zu bestimmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

80

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Nach einer Einlingsschwangerschaft,
  2. Keine schwere/chronische Krankheit in der Vorgeschichte haben,
  3. Keine Einschränkung der Ausübung durch den Arzt,
  4. Nach der termingerechten Entbindung (37.–42. Schwangerschaftswoche)
  5. Innerhalb der ersten 6 Monate nach der Geburt,
  6. Ein gesundes Baby haben,
  7. Türkisch lesen und schreiben können und verstehen,
  8. Kenntnisse im Umgang mit Telefonen, Tablets, Computern und mobilen Anwendungen besitzen,
  9. Keine Probleme haben, die die Kommunikation behindern würden,
  10. Zustimmung zur Teilnahme an der Forschung. -

Ausschlusskriterien:

  1. Eine Vorgeschichte von Mehrlingsschwangerschaften haben,
  2. Einnahme von Medikamenten zur Behandlung einer Krankheit oder chronischen Erkrankung,
  3. Regelmäßig Sport treiben,
  4. Geburt eines Frühgeborenen (<37 Schwangerschaftswochen),
  5. Wenn das Baby in der Vergangenheit krank war,
  6. Kein Telefon, Tablet oder Computer besitzen,
  7. Nicht einverstanden mit der Teilnahme an der Forschung. -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Übungsgruppe

In der Studie führen Frauen 8 Wochen lang Atem- und Entspannungsübungen durch.

In der ersten Phase der Intervention erhalten Frauen ein Heimübungsprogramm. Die Schulung findet persönlich im Family Health Center statt. Der Tag und die Uhrzeit werden nach den Wünschen der Frauen festgelegt. Anschließend werden die Frauen über das Übungsprogramm informiert und das Übungsprogramm schriftlich mitgeteilt.

In der zweiten Phase der Intervention werden alle zwei Wochen sonntags insgesamt vier Übungsvideos an Frauen verschickt. Übungsvideos werden über soziale Netzwerke wie WhatsApp, Instagram, Facebook und Twitter an Frauen verschickt.

Die Trainingsroutinen von Frauen werden von Forschern aufgezeichnet, indem sie die Frauen anrufen und anhand von Selbstberichten überwachen, ob sie die Übungen durchführen.

Während des Trainings werden mündliche Informationen über die Bedeutung von Bewegung, Bewegungsbarrieren und die potenziellen Vorteile von Bewegung für Mutter und Kind in der Zeit nach der Geburt gegeben. Im Training werden auch die Punkte besprochen, auf die die Mutter vor dem Sport achten sollte. Im weiteren Verlauf werden den Frauen Videos mit tiefen Atem- und Entspannungsübungen zugesandt. Die Videos werden von den Forschern des Physiotherapie-Anwendungslabors der Universität Ankara aufgezeichnet. Aufnahmevideos werden über soziale Netzwerke an Frauen weitergegeben. Frauen dürfen diese Übungen insgesamt 8 Wochen lang durchführen.
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Bei Frauen in der Kontrollgruppe wird keine Intervention vorgenommen. Bei Bedarf werden Fragen der Frauen telefonisch beantwortet. Am Ende der Studie erhält die Kontrollgruppe ein Atem- und Entspannungstraining. Die Schulungen finden persönlich im Family Health Center statt. Das Ausbildungsprogramm wird unter Berücksichtigung der Anforderungen von Frauen geplant.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Chance gegenüber dem Ausgangswert bei Depression auf der 30-Punkte-Edinburgh-Skala für postpartale Depressionen in Woche 8
Zeitfenster: Baseline und 8 Woche

Die Edinburgh Postpartum Depression Scale ist ein validiertes, selbstberichtetes Instrument zur Beurteilung der durchschnittlichen Depressionsverstärkung nach der Geburt. Mögliche Werte reichen von 0 (keine Depression) bis 30 (Depression).

Die Skala besteht aus insgesamt 10 Fragen. Jede Frage bietet eine Vier-Punkte-Likert-Messung. Die Items in den Fragen 3, 5, 6, 7, 8, 9 und 10 der Skala werden mit 3, 2, 1, 0 bewertet und zeigen eine allmählich abnehmende Intensität an. Die Bewertung der Items in den Fragen 1, 2 und 4 erfolgt in der Form 0, 1, 2, 3, was einen zunehmenden Schweregrad anzeigt. Durch Summierung dieser Items erhält man die Gesamtpunktzahl der Skala. Die niedrigste Gesamtpunktzahl, die auf der Skala erreicht werden kann, ist 0 und die höchste ist 30.

Baseline und 8 Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Chance gegenüber dem Ausgangswert der Mutter-Kind-Bindung auf der 104-Punkte-Skala für mütterliche Bindung in Woche 8
Zeitfenster: Baseline und 8 Woche

Die Maternal Attachment Scale ist ein validiertes, selbstberichtetes Instrument zur Bewertung der durchschnittlichen Bindung zur mütterlichen Liebe. Die möglichen Werte reichen von 26 (geringe Bindung) bis 104 (hohe Bindung).

Die Skala zur mütterlichen Bindung ist eine 4-Punkte-Likert-Skala mit 26 Fragen. Die Items der Skala bestehen aus den Optionen „nie-1 Punkt“, „manchmal-2 Punkte“, „oft-3 Punkte“, „immer-4 Punkte“. Jedes Item der Skala besteht aus einer positiven Struktur und wird bewertet. Die Höchstpunktzahl, die Frauen auf der Skala erreichen können, liegt bei „104“, die Mindestpunktzahl bei „26“. Der höchste auf der Skala ermittelte Wert ist bei Frauen mütterlicherseits. Der niedrigste Wert weist darauf hin, dass die mütterliche Bindung bei Frauen gering ist.

Baseline und 8 Woche

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Chance gegenüber dem Ausgangswert, Baby zu weinen, Baby-Schrei-Tagebuch in Woche 8
Zeitfenster: Baseline und 8 Woche
Das Säuglingsschreitagebuch ist ein selbstberichtetes Tool, das das Schreien von Säuglingen über einen Zeitraum von 24 Stunden bewertet.
Baseline und 8 Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Mai 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. November 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

30. März 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. April 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Postpartale Depression

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