Endoskopie bílého světla a zvětšovací endoskopie při hodnocení stavu infekce Hp

Tato studie přejímá průřezovou studii. Předpokládaná doba náboru pro všechny účastníky je 12 měsíců. Naše endoskopické centrum provádí endoskopické vyšetření se zvětšovacím barvením spolu s endoskopickým imunohistochemickým vyšetřením Hp a případy, které nedávno dokončily dechové testy s uhlíkem-13 nebo uhlík-14.

1.Retrospektivně zapsané případy od 1. srpna 2022 do 30. dubna 2024, které podstoupily zvětšovací endoskopické vyšetření s endoskopickým výsledkem imunohistochemického vyšetření Hp v Endoskopickém centru 1. nemocnice Univerzity Jilin. Všechny zařazené případy měly dechové testy s uhlíkem-13 nebo uhlík-14, s výjimkou případů celkové atrofie žaludku a endoskopické gastritidy typu A. Kritéria pro stanovení stavu infekce Hp: Pozitivní výsledek imunohistochemického nebo dechového testu 13/uhlík-14 ukazuje na aktuální infekci Hp. Pokud jsou oba výsledky imunohistochemického nebo 13/uhlík-14 negativní, v kombinaci s léčebnou anamnézou infekce Hp a endoskopickými projevy jsou dále klasifikovány jako neinfekční nebo prodělaná infekce H. pylori. Pokud je v anamnéze léčba Hp infekce nebo zjevná atrofie pod endoskopií, ve které je stupeň atrofie vyšší nebo rovný Kimura-Takemotově klasifikaci C2 (atrofie přesahující žaludeční úhel), je to považováno za prodělanou infekci H. pylori. Pokud k takovému projevu nedojde, považuje se to za neinfekci Hp. Extrahujte relevantní charakteristiky infekce Hp pod bílým světlem a zvětšovací endoskopií z průběžného zařazování případů a určete stav infekce Hp samostatně. Mezi charakteristiky endoskopické extrakce bílým světlem patří stupeň atrofie (klasifikace Kimura-Takemoto), kongesce a edém, žluté bílé uzliny, zákal hlenu, uspořádání sběrných žil je pravidelné (RAC)/nepravidelné/mizí, husí maso, mapa- jako zarudnutí, krevní strupy, polypy žaludečního fundu a syndrom poškrábání a jsou posuzovány podle Kjótské klasifikace gastritidy. Zvětšovací endoskopie využívá NBI+ME k pozorování neatrofické oblasti žaludečního fundu. Podle podílu otevření vývodu žlázy fundu žaludku v jednom zvětšeném zorném poli je klasifikován jako stupeň 1 ≤ 25 %, indikující Hp aktuální infekci, 25 % < stupeň 2 < 50 %, Hp nejistý stav, indikující Hp současná infekce nebo po nedávné sterilizaci, stupeň 3 ≥ 50 %, indikující neinfekci Hp nebo prodělanou infekci H. pylori. Provádíme srovnávací studii mezi endoskopií v bílém světle a zvětšovací endoskopií a provádíme analýzu podskupin na základě stavu infekce Hp.

Na základě charakteristik endoskopie s bílým světlem a zvětšovací endoskopie shrňte a roztřiďte integrovaný proces posuzování stavu endoskopické infekce Hp (nazvaný integrované endoskopické posouzení).

Prospektivní zařazení: Od 1. května 2024 do 31. prosince 2024 pacienti, kteří podstoupili zvětšovací endoskopické vyšetření s endoskopickým imunohistochemickým vyšetřením Hp v Endoskopickém centru 1. nemocnice Univerzity Jilin. Všechny zařazené případy měly dechové testy s uhlíkem-13 nebo uhlík-14, s výjimkou případů celkové atrofie žaludku a endoskopické gastritidy typu A. Pomocí endoskopie bílého světla, zvětšovací endoskopie a integrovaného endoskopického posouzení k určení stavu infekce Hp budou získány tři různé výsledky endoskopického posouzení Hp a bude provedeno srovnání dat mezi těmito třemi skupinami.

Všechny zapsané případy byly hodnoceny naslepo dvěma lékaři. Pokud nebyl konsenzus, třetí lékař by dále vyhodnotil a určil stav infekce Hp pomocí endoskopie bílého světla, zvětšovací endoskopie a integrovaného endoskopického posouzení. Na základě výsledků porovnání bude vybrána přesnější endoskopická metoda pro stanovení stavu infekce Hp.