Endoscopia de luz branca e endoscopia de ampliação na avaliação do status da infecção por Hp

Este estudo adota um estudo transversal. O tempo previsto de recrutamento para todos os participantes é de 12 meses. Nosso centro de endoscopia realiza exames endoscópicos com coloração de ampliação, juntamente com testes imuno-histoquímicos endoscópicos de Hp e casos que completaram recentemente testes respiratórios com carbono-13 ou carbono-14.

1.Casos registrados retrospectivamente de 1º de agosto de 2022 a 30 de abril de 2024, que foram submetidos a exame endoscópico de ampliação com resultado de teste imunohistoquímico endoscópico de Hp no Centro de Endoscopia do Primeiro Hospital da Universidade de Jilin. Todos os casos inscritos realizaram testes respiratórios com carbono-13 ou carbono-14, excluindo casos de atrofia gástrica total e gastrite endoscópica tipo A. Os critérios para determinar o status da infecção por Hp: Um resultado positivo do teste respiratório imuno-histoquímico ou 13/carbono-14 indica uma infecção atual por Hp. Se ambos os resultados do teste respiratório imuno-histoquímico ou 13/carbono-14 forem negativos, combinados com o histórico de tratamento para infecção por Hp e manifestações endoscópicas, eles são ainda classificados como não-infecciosos ou infecção passada por H. pylori. Se houver histórico de tratamento para infecção por Hp ou atrofia óbvia à endoscopia em que grau de atrofia maior ou igual à classificação C2 de Kimura-Takemoto (atrofia excedendo o ângulo gástrico), é considerada infecção passada por H. pylori. Se não houver tal manifestação, considera-se não infecção pelo Hp. Extraia as características relevantes da infecção por Hp sob luz branca e endoscopia com ampliação da inclusão contínua de casos e determine o status da infecção por Hp separadamente. As características da extração endoscópica de luz branca incluem grau de atrofia (classificação de Kimura-Takemoto), congestão e edema, nódulos branco-amarelados, turbidez de muco, disposição das veias coletoras regular (RAC)/irregular/desaparecendo, arrepios, mapa- como vermelhidão, crostas de sangue, pólipos da glândula do fundo gástrico e síndrome da coceira, e são julgados de acordo com a Classificação de Gastrite de Kyoto. A endoscopia de ampliação utiliza NBI+ME para observar a área não atrófica da glândula do fundo gástrico. De acordo com a proporção da abertura do ducto da glândula do fundo gástrico em um campo de visão ampliado, é classificado como grau 1 ≤ 25%, indicando infecção atual por Hp, 25%<grau 2<50%, estado incerto de Hp, indicando Hp infecção atual ou após esterilização recente, grau 3 ≥ 50%, indicando não infecção por Hp ou infecção passada por H. pylori. Realizamos um estudo comparativo entre endoscopia com luz branca e endoscopia com magnificação, e conduzimos análise de subgrupo com base no status de infecção por Hp.

Com base nas características da endoscopia de luz branca e da endoscopia de ampliação, resuma e classifique o processo integrado de avaliação do status da infecção endoscópica pelo Hp (denominado julgamento endoscópico integrado).

Inscrição prospectiva: De 1º de maio de 2024 a 31 de dezembro de 2024, pacientes submetidos a exame endoscópico de ampliação com resultado de teste imuno-histoquímico endoscópico de Hp no Centro de Endoscopia do Primeiro Hospital da Universidade de Jilin. Todos os casos inscritos realizaram testes respiratórios com carbono-13 ou carbono-14, excluindo casos de atrofia gástrica total e gastrite endoscópica tipo A. Usando endoscopia de luz branca, endoscopia de ampliação e julgamento endoscópico integrado para determinar o status da infecção por Hp, três diferentes resultados de julgamento endoscópico de Hp serão obtidos e a comparação de dados será realizada entre os três grupos.

Todos os casos inscritos foram avaliados cegamente por dois médicos. Se não houvesse consenso, o terceiro médico avaliaria e determinaria o status da infecção pelo Hp sob endoscopia com luz branca, endoscopia com magnificação e julgamento endoscópico integrado. Com base nos resultados da comparação, um método endoscópico mais preciso será selecionado para determinar o status da infecção pelo Hp.