Эндоскопия в белом свете и увеличительная эндоскопия в оценке статуса инфекции Hp

В данном исследовании применяется перекрестное исследование. Ожидаемое время набора для всех участников составляет 12 месяцев. Наш эндоскопический центр проводит эндоскопическое исследование с увеличением, а также эндоскопическое иммуногистохимическое исследование Hp, а также пациентов, недавно прошедших дыхательные тесты на углерод-13 или углерод-14.

1. Ретроспективно зарегистрированные случаи с 1 августа 2022 г. по 30 апреля 2024 г., которые прошли эндоскопическое обследование с увеличением и результатами эндоскопического иммуногистохимического тестирования Hp в Центре эндоскопии Первой больницы Цзилиньского университета. Всем зарегистрированным пациентам были проведены дыхательные тесты с углеродом-13 или углеродом-14, за исключением случаев тотальной атрофии желудка и эндоскопического гастрита типа А. Критерии определения статуса инфекции Hp: Положительный результат иммуногистохимического теста или дыхательного теста 13/углерод-14 указывает на текущую инфекцию Hp. Если результат иммуногистохимического теста или дыхательного теста 13/углерод-14 отрицательный в сочетании с историей лечения инфекции Hp и эндоскопическими проявлениями, они далее классифицируются как неинфекционные или перенесенные инфекции H. pylori. Если в анамнезе имеется лечение инфекции Hp или очевидная атрофия при эндоскопии, при которой степень атрофии превышает или равна C2 по классификации Кимуры-Такемото (атрофия, превышающая угол желудка), это считается перенесенной инфекцией H. pylori. Если такого проявления нет, то Hp считают неинфекцией. Извлеките соответствующие характеристики инфекции Hp при белом свете и эндоскопии с увеличением из непрерывного включения случаев и определите статус инфекции Hp отдельно. Характеристики эндоскопической экстракции белым светом включают степень атрофии (классификация Кимуры-Такемото), застойные явления и отеки, желто-белые узелки, мутность слизи, расположение собирающих вен правильное (RAC)/нерегулярное/исчезающее, гусиная кожа, картографирование. такие как покраснение, кровавые струпья, полипы глазных желез желудка и синдром царапин, они оцениваются в соответствии с Киотской классификацией гастритов. Эндоскопия с увеличением использует NBI+ME для наблюдения за неатрофической областью глазного дна желудка. В зависимости от доли открытия протока глазной железы желудка в одном увеличенном поле зрения классифицируется как степень 1 ≤ 25%, что указывает на текущую инфекцию Hp, 25% <степень 2 <50%, неопределенное состояние Hp, что указывает на Hp. текущая инфекция или после недавней стерилизации, степень 3 ≥ 50%, что указывает на отсутствие инфекции Hp или перенесенную инфекцию H. pylori. Мы проводим сравнительное исследование между эндоскопией в белом свете и эндоскопией с увеличением, а также проводим анализ подгрупп на основе статуса инфекции Hp.

Основываясь на характеристиках эндоскопии в белом свете и эндоскопии с увеличением, обобщите и разберите интегрированный процесс эндоскопической оценки статуса инфекции Hp (называемый интегрированной эндоскопической оценкой).

Перспективный набор: с 1 мая 2024 г. по 31 декабря 2024 г. пациенты, прошедшие эндоскопическое обследование с увеличением и эндоскопическим иммуногистохимическим тестированием Hp, в Центре эндоскопии Первой больницы Цзилиньского университета. Всем зарегистрированным пациентам были проведены дыхательные тесты с углеродом-13 или углеродом-14, за исключением случаев тотальной атрофии желудка и эндоскопического гастрита типа А. Используя эндоскопию в белом свете, эндоскопию с увеличением и интегрированную эндоскопическую оценку для определения статуса инфекции Hp, будут получены три различных эндоскопических результата оценки Hp и проведено сравнение данных между тремя группами.

Все зарегистрированные случаи оценивались вслепую двумя врачами. Если консенсуса не было, третий врач дополнительно оценивал и определял статус инфекции Hp с помощью эндоскопии в белом свете, эндоскопии с увеличением и комплексной эндоскопической оценки. По результатам сравнения будет выбран более точный эндоскопический метод определения статуса инфекции Hp.