Hvidlys-endoskopi og forstørrelsesendoskopi ved vurdering af status for Hp-infektion

Denne undersøgelse vedtager en tværsnitsundersøgelse. Den forventede rekrutteringstid for alle deltagere er 12 måneder. Vores endoskopicenter udfører endoskopiundersøgelse med forstørrelsesfarvning sammen med endoskopisk Hp-immunhistokemisk testning og tilfælde, der for nylig har gennemført carbon-13- eller carbon-14-åndedrætstest.

1. Retrospektivt indskrevne tilfælde fra 1. august 2022 til 30. april 2024, som gennemgik forstørrende endoskopisk undersøgelse med endoskopisk Hp immunohistokemisk testresultat på endoskopicentret på det første hospital ved Jilin University. Alle tilmeldte tilfælde havde kulstof-13 eller kulstof-14 udåndingstest, eksklusive tilfælde af total gastrisk atrofi og endoskopisk type A gastritis. Kriterierne for bestemmelse af status for Hp-infektion: Et positivt immunhistokemisk eller 13/carbon-14 udåndingstestresultat indikerer en aktuel Hp-infektion. Hvis både immunhistokemiske eller 13/carbon-14 udåndingstestresultater er negative, kombineret med behandlingshistorien for Hp-infektion og endoskopiske manifestationer, klassificeres de yderligere som ikke-infektion eller tidligere H. pylori-infektion. Hvis der er en behandlingshistorie for Hp-infektion eller tydelig atrofi under endoskopien, hvor atrofigraden er større end eller lig med Kimura-Takemoto-klassifikationen C2 (atrofi, der overstiger gastrisk vinkel), betragtes det som tidligere H. pylori-infektion. Hvis der ikke er en sådan manifestation, betragtes det som Hp-ikke-infektion. Udtræk de relevante karakteristika for Hp-infektion under hvidt lys og forstørrelses-endoskopi fra kontinuerlig inklusion af tilfælde, og bestem Hp-infektionsstatus separat. Karakteristikaene ved endoskopisk ekstraktion med hvidt lys omfatter grad af atrofi (Kimura-Takemoto klassificering), overbelastning og ødem, gule hvide knuder, mucus turbiditet, arrangementet af de samlende vener er regelmæssigt (RAC)/uregelmæssigt/forsvinder, gåsekød, kort- rødme, blodskorper, gastriske funduskirtelpolypper og scratch-syndrom og bedømmes i henhold til Kyoto-klassifikationen af ​​gastritis. Forstørrelsesendoskopi bruger NBI+ME til at observere det ikke-atrofiske område af den gastriske funduskirtel. I henhold til andelen af ​​åbningen af ​​gastrisk funduskirtelkanal i ét forstørret synsfelt, er den klassificeret som grad 1 ≤ 25%, hvilket indikerer Hp nuværende infektion, 25%<grade 2<50%, Hp usikker tilstand, hvilket indikerer Hp nuværende infektion eller efter nylig sterilisation, grad 3 ≥ 50%, hvilket indikerer Hp-ikke-infektion eller tidligere H. pylori-infektion. Vi udfører et komparativt studie mellem hvidt lys endoskopi og forstørrelsesendoskopi og udfører subgruppeanalyse baseret på Hp-infektionsstatus.

Baseret på karakteristikaene for hvidt lys-endoskopi og forstørrelsesendoskopi, opsummer og sorter den integrerede endoskopiske Hp-infektionsstatusvurderingsproces (kaldet den integrerede endoskopiske bedømmelse).

Prospektiv tilmelding: Fra 1. maj 2024 til 31. december 2024 resultater fra patienter, der gennemgik forstørrende endoskopisk undersøgelse med endoskopisk Hp immunohistokemisk test på endoskopicentret på First Hospital of Jilin University. Alle tilmeldte tilfælde havde kulstof-13 eller kulstof-14 udåndingstest, eksklusive tilfælde af total gastrisk atrofi og endoskopisk type A gastritis. Ved at bruge hvidlys-endoskopi, forstørrelses-endoskopi og integreret endoskopisk bedømmelse til at bestemme Hp-infektionsstatus, vil tre forskellige endoskopiske Hp-bedømmelsesresultater blive opnået, og datasammenligning udført mellem de tre grupper.

Alle indskrevne tilfælde blev evalueret blindt af to læger. Hvis der ikke var konsensus, ville den tredje læge evaluere og bestemme Hp-infektionsstatussen yderligere under hvidt lys endoskopi, forstørrelses-endoskopi og integreret endoskopisk bedømmelse. Baseret på sammenligningsresultaterne vil en mere nøjagtig endoskopisk metode blive valgt til at bestemme Hp-infektionsstatus.