Valkoisen valon endoskopia ja suurentava endoskopia HP-infektion tilan arvioinnissa

Tämä tutkimus ottaa käyttöön poikkileikkaustutkimuksen. Kaikkien osallistujien arvioitu rekrytointiaika on 12 kuukautta. Endoskopiakeskuksemme suorittaa suurentavaa värjäysendoskopiatutkimusta sekä endoskooppisia Hp-immunohistokemiallisia testejä ja tapauksia, joissa on äskettäin suoritettu hiili-13- ​​tai hiili-14-hengitystestit.

1. Takautuvasti rekisteröidyt tapaukset 1. elokuuta 2022 ja 30. huhtikuuta 2024 välisenä aikana, joille tehtiin suurentava endoskooppinen tutkimus endoskooppisella Hp:n immunohistokemiallisella testillä Jilinin yliopiston ensimmäisen sairaalan endoskopiakeskuksessa. Kaikille rekisteröidyille tapauksille tehtiin hiili-13- ​​tai hiili-14-hengitystestit, lukuun ottamatta tapauksia, joissa esiintyi mahalaukun kokonaisatrofiaa ja endoskooppista tyypin A gastriittia. Kriteerit Hp-infektion tilan määrittämiseksi: Positiivinen immunohistokemiallinen tai 13/hiili-14-hengitystestin tulos viittaa nykyiseen Hp-infektioon. Jos molemmat immunohistokemialliset tai 13/hiili-14-hengitystestin tulokset ovat negatiivisia yhdistettynä Hp-infektion hoitohistoriaan ja endoskooppisiin oireisiin, ne luokitellaan edelleen ei-infektioiksi tai menneiksi H. pylori -infektioiksi. Jos hoitohistoriassa on Hp-infektio tai ilmeinen atrofia endoskopiassa, jossa atrofiaaste on suurempi tai yhtä suuri kuin Kimura-Takemoto-luokitus C2 (mahan kulman ylittävä atrofia), sen katsotaan olevan menneisyydessä H. pylori -infektio. Jos tällaista ilmentymää ei ole, sitä pidetään Hp:n ei-infektiona. Poimi Hp-infektion olennaiset ominaisuudet valkoisessa valossa ja suurentavassa endoskopiassa tapausten jatkuvasta sisällyttämisestä ja määritä Hp-infektion tila erikseen. Valkoisen valon endoskooppisen uuton ominaisuuksia ovat surkastumisaste (Kimura-Takemoto-luokitus), tukkoisuus ja turvotus, keltaiset valkoiset kyhmyt, liman sameus, keräyssuonten järjestely on säännöllinen (RAC) / epäsäännöllinen / katoava, hanhenliha, kartta- kuten punoitus, veriruvet, mahalaukun silmänpohjan rauhasten polyypit ja naarmujen syndrooma, ja ne arvioidaan Kioton gastriittiluokituksen mukaan. Suurennusendoskopia käyttää NBI+ME:tä mahalaukun silmänpohjan ei-atrofisen alueen tarkkailuun. Mahalaukun silmänpohjan rauhaskanavan avautumisen osuuden mukaan yhdessä suurennetussa näkökentässä se luokitellaan luokkaan 1 ≤ 25%, mikä osoittaa Hp:n nykyisen infektion, 25%<aste 2<50%, Hp epävarman tilan, osoittaa Hp:n nykyinen infektio tai äskettäisen steriloinnin jälkeen, aste 3 ≥ 50 %, mikä osoittaa, että Hp ei ole infektio tai mennyt H. pylori -infektioon. Suoritamme vertailevan tutkimuksen valkoisen valon endoskopian ja suurentavan endoskopian välillä ja teemme alaryhmäanalyysin Hp-infektiotilanteen perusteella.

Valkovaloendoskopian ja suurentavan endoskopian ominaisuuksien perusteella tee yhteenveto ja selvitä integroitu endoskooppinen Hp-infektiotilan arviointiprosessi (nimeltään integroitu endoskooppinen arviointi).

Tuleva ilmoittautuminen: 1. toukokuuta 2024 - 31. joulukuuta 2024 potilaat, joille tehtiin suurentava endoskooppinen tutkimus endoskooppisella Hp:n immunohistokemiallisella testillä Jilinin yliopiston ensimmäisen sairaalan endoskopiakeskuksessa. Kaikille rekisteröidyille tapauksille tehtiin hiili-13- ​​tai hiili-14-hengitystestit, lukuun ottamatta tapauksia, joissa esiintyi mahalaukun kokonaisatrofiaa ja endoskooppista tyypin A gastriittia. Käyttämällä valkoisen valon endoskopiaa, suurentavaa endoskopiaa ja integroitua endoskopiaa Hp-infektion tilan määrittämiseen, saadaan kolme erilaista endoskooppista Hp-arviointitulosta ja tietojen vertailu suoritetaan kolmen ryhmän välillä.

Kaksi lääkäriä arvioi kaikki rekisteröidyt tapaukset sokeasti. Jos yksimielisyyttä ei saavutettu, kolmas lääkäri arvioi ja määritti Hp-infektiotilan edelleen valkoisen valon endoskopialla, suurentavalla endoskopialla ja integroidulla endoskopialla. Vertailutulosten perusteella valitaan tarkempi endoskooppinen menetelmä Hp-infektiotilan määrittämiseksi.