Vittljusendoskopi och förstoringsendoskopi för att bedöma statusen för Hp-infektion

Denna studie antar en tvärsnittsstudie. Den förväntade rekryteringstiden för alla deltagare är 12 månader. Vårt endoskopicenter genomför endoskopiundersökning med förstorande färgning, tillsammans med endoskopiska Hp-immunhistokemiska tester och fall som nyligen har genomfört kol-13- eller kol-14-andningstest.

1. Retrospektivt inskrivna fall från 1 augusti 2022 till 30 april 2024, som genomgick förstorande endoskopisk undersökning med endoskopiskt Hp immunhistokemiskt testresultat vid endoskopicentret vid Jilin Universitys första sjukhus. Alla inskrivna fall hade kol-13 eller kol-14 utandningsprov, exklusive fall av total gastrisk atrofi och endoskopisk gastrit av typ A. Kriterierna för att bestämma status för Hp-infektion: Ett positivt immunhistokemiskt eller 13/kol-14 utandningstestresultat indikerar en aktuell Hp-infektion. Om både immunhistokemiska eller 13/kol-14 utandningstestresultat är negativa, i kombination med behandlingshistoriken för Hp-infektion och endoskopiska manifestationer, klassificeras de vidare som icke-infektion eller tidigare H. pylori-infektion. Om det finns en behandlingshistoria för Hp-infektion eller uppenbar atrofi under endoskopin där atrofigraden är större än eller lika med Kimura-Takemoto-klassificeringen C2 (atrofi som överstiger magvinkeln), anses det som tidigare H. pylori-infektion. Om det inte finns någon sådan manifestation anses det vara Hp-icke-infektion. Extrahera de relevanta egenskaperna för Hp-infektion under vitt ljus och förstorande endoskopi från kontinuerlig inkludering av fall, och bestäm Hp-infektionsstatusen separat. Egenskaperna för endoskopisk extraktion med vitt ljus inkluderar graden av atrofi (Kimura-Takemoto-klassificering), trängsel och ödem, gulvita knölar, grumlighet i slem, arrangemanget av de samlande venerna är regelbundet (RAC)/oregelbundet/försvinner, gåskött, kart- som rodnad, blodskorpor, polyper i magfunduskörteln och scratch-syndrom, och bedöms enligt Kyoto-klassificeringen av gastrit. Förstoringsendoskopi använder NBI+ME för att observera det icke-atrofiska området av magfunduskörteln. Enligt andelen öppning av magfunduskörtelgången i ett förstorat synfält klassificeras den som grad 1 ≤ 25 %, vilket indikerar Hp aktuell infektion, 25 %<grad 2<50 %, Hp osäkert tillstånd, indikerar Hp aktuell infektion eller efter nyligen genomförd sterilisering, grad 3 ≥ 50 %, vilket indikerar Hp icke-infektion eller tidigare H. pylori-infektion. Vi genomför en jämförande studie mellan vitljusendoskopi och förstoringsendoskopi, och genomför subgruppsanalys baserat på Hp-infektionsstatus.

Baserat på egenskaperna för vitljusendoskopi och förstoringsendoskopi, sammanfatta och sortera ut den integrerade endoskopiska Hp-infektionsstatusbedömningsprocessen (kallad den integrerade endoskopiska bedömningen).

Prospektiv inskrivning: Från 1 maj 2024 till 31 december 2024, patienter som genomgick en förstorande endoskopisk undersökning med endoskopisk Hp immunohistokemisk testresultat vid endoskopicentret vid Jilin Universitys första sjukhus. Alla inskrivna fall hade kol-13 eller kol-14 utandningsprov, exklusive fall av total gastrisk atrofi och endoskopisk gastrit av typ A. Med hjälp av vitljusendoskopi, förstoringsendoskopi och integrerad endoskopisk bedömning för att bestämma Hp-infektionsstatus, kommer tre olika endoskopiska Hp-bedömningsresultat att erhållas och datajämförelse utförs mellan de tre grupperna.

Alla inskrivna fall utvärderades blint av två läkare. Om det inte fanns någon konsensus skulle den tredje läkaren utvärdera och fastställa Hp-infektionsstatusen ytterligare under vitljusendoskopi, förstoringsendoskopi och integrerad endoskopisk bedömning. Baserat på jämförelseresultaten kommer en mer exakt endoskopisk metod att väljas för att fastställa Hp-infektionsstatus.