Hvittlys-endoskopi og forstørrelsesendoskopi ved vurdering av status for Hp-infeksjon

Denne studien vedtar en tverrsnittsstudie. Forventet rekrutteringstid for alle deltakere er 12 måneder. Vårt endoskopisenter utfører endoskopiundersøkelse med forstørrelsesfarging, sammen med endoskopisk Hp immunohistokjemisk testing, og tilfeller som nylig har fullført karbon-13 eller karbon-14 pustetester.

1. Retrospektivt registrerte tilfeller fra 1. august 2022 til 30. april 2024, som gjennomgikk forstørrende endoskopisk undersøkelse med endoskopisk Hp immunohistokjemisk testresultat ved endoskopisenteret ved First Hospital of Jilin University. Alle registrerte tilfeller hadde karbon-13 eller karbon-14 pustetester, unntatt tilfeller av total gastrisk atrofi og endoskopisk type A gastritt. Kriteriene for å bestemme status for Hp-infeksjon: Et positivt immunhistokjemisk eller 13/karbon-14 pustetestresultat indikerer en aktuell Hp-infeksjon. Hvis både immunhistokjemiske eller 13/karbon-14 pustetestresultater er negative, kombinert med behandlingshistorien for Hp-infeksjon og endoskopiske manifestasjoner, blir de videre klassifisert som ikke-infeksjon eller tidligere H. pylori-infeksjon. Hvis det er en behandlingshistorie for Hp-infeksjon eller åpenbar atrofi under endoskopien hvor atrofigraden er større enn eller lik Kimura-Takemoto-klassifiseringen C2 (atrofi som overskrider gastrisk vinkel), anses det som tidligere H. pylori-infeksjon. Hvis det ikke er en slik manifestasjon, anses det som Hp-ikke-infeksjon. Trekk ut de relevante egenskapene til Hp-infeksjon under hvitt lys og forstørrende endoskopi fra kontinuerlig inkludering av tilfeller, og bestem Hp-infeksjonsstatusen separat. Karakteristikkene ved endoskopisk ekstraksjon med hvitt lys inkluderer grad av atrofi (Kimura-Takemoto klassifisering), overbelastning og ødem, gulhvite knuter, mucus turbiditet, arrangementet av samlevenene er regelmessig (RAC)/uregelmessig/forsvinner, gåsekjøtt, kart- som rødhet, blodskorper, polypper i gastrisk funduskjertel og scratch-syndrom, og bedømmes i henhold til Kyoto-klassifiseringen av gastritt. Forstørrende endoskopi bruker NBI+ME for å observere det ikke-atrofiske området av gastrisk funduskjertel. I henhold til andelen av åpningen av gastrisk funduskjertelgang i ett forstørret synsfelt, er den klassifisert som grad 1 ≤ 25 %, noe som indikerer Hp aktuell infeksjon, 25 %<grad 2<50 %, Hp usikker tilstand, som indikerer Hp nåværende infeksjon eller etter nylig sterilisering, grad 3 ≥ 50 %, som indikerer Hp-ikke-infeksjon eller tidligere H. pylori-infeksjon. Vi gjennomfører en komparativ studie mellom hvitlysendoskopi og forstørrelsesendoskopi, og gjennomfører undergruppeanalyse basert på Hp-infeksjonsstatus.

Basert på egenskapene til hvitt lys endoskopi og forstørrende endoskopi, oppsummer og sorter ut den integrerte endoskopiske Hp-infeksjonsstatusbedømmelsesprosessen (kalt integrert endoskopisk vurdering).

Prospektiv påmelding: Fra 1. mai 2024 til 31. desember 2024, pasienter som gjennomgikk forstørrende endoskopisk undersøkelse med endoskopisk Hp immunohistokjemisk testresultat ved endoskopisenteret ved First Hospital of Jilin University. Alle registrerte tilfeller hadde karbon-13 eller karbon-14 pustetester, unntatt tilfeller av total gastrisk atrofi og endoskopisk type A gastritt. Ved å bruke hvitlys-endoskopi, forstørrende endoskopi og integrert endoskopisk vurdering for å bestemme Hp-infeksjonsstatusen, vil tre forskjellige endoskopiske Hp-vurderingsresultater bli oppnådd, og datasammenligning utført mellom de tre gruppene.

Alle påmeldte tilfeller ble evaluert blindt av to leger. Hvis det ikke var konsensus, ville den tredje legen videre evaluere og bestemme Hp-infeksjonsstatusen under hvittlys-endoskopi, forstørrende endoskopi og integrert endoskopisk vurdering. Basert på sammenligningsresultatene vil en mer nøyaktig endoskopisk metode velges for å bestemme Hp-infeksjonsstatus.