Endoscopia con luz blanca y endoscopia con lupa para evaluar el estado de la infección por Hp

Este estudio adopta un estudio transversal. El tiempo previsto de contratación para todos los participantes es de 12 meses. Nuestro centro de endoscopia realiza exámenes endoscópicos con tinción de aumento, junto con pruebas inmunohistoquímicas endoscópicas de Hp y casos que recientemente completaron pruebas de aliento con carbono 13 o carbono 14.

1.Casos inscritos retrospectivamente desde el 1 de agosto de 2022 hasta el 30 de abril de 2024, que se sometieron a un examen endoscópico con aumento con el resultado de la prueba inmunohistoquímica endoscópica de Hp en el Centro de Endoscopia del Primer Hospital de la Universidad de Jilin. A todos los casos inscritos se les realizaron pruebas de aliento con carbono 13 o carbono 14, excluyendo los casos de atrofia gástrica total y gastritis endoscópica tipo A. Los criterios para determinar el estado de la infección por Hp: un resultado positivo de una prueba inmunohistoquímica o de aliento con 13/carbono-14 indica una infección por Hp actual. Si los resultados de la prueba inmunohistoquímica o de la prueba de aliento 13/carbono-14 son negativos, combinados con el historial de tratamiento para la infección por Hp y las manifestaciones endoscópicas, se clasifican además como sin infección o con infección pasada por H. pylori. Si hay antecedentes de tratamiento para infección por Hp o atrofia obvia bajo la endoscopia en la que el grado de atrofia es mayor o igual a la clasificación C2 de Kimura-Takemoto (atrofia que excede el ángulo gástrico), se considera una infección pasada por H. pylori. Si no existe tal manifestación, se considera no infección por Hp. Extraiga las características relevantes de la infección por Hp bajo luz blanca y endoscopia con lupa a partir de la inclusión continua de casos y determine el estado de la infección por Hp por separado. Las características de la extracción endoscópica con luz blanca incluyen grado de atrofia (clasificación de Kimura-Takemoto), congestión y edema, nódulos blancos amarillentos, turbidez del moco, la disposición de las venas colectoras es regular (RAC)/irregular/desapareciendo, piel de gallina, mapeo. como enrojecimiento, costras sanguíneas, pólipos de la glándula del fondo gástrico y síndrome del rasguño, y se juzgan de acuerdo con la Clasificación de Gastritis de Kioto. La endoscopia con lupa utiliza NBI+ME para observar el área no atrófica de la glándula del fondo gástrico. Según la proporción de la apertura del conducto de la glándula del fondo gástrico en un campo de visión ampliado, se clasifica como grado 1 ≤ 25%, lo que indica infección actual por Hp, 25% <grado 2 <50%, estado incierto de Hp, lo que indica Hp infección actual o después de una esterilización reciente, grado 3 ≥ 50%, lo que indica no infección por Hp o infección pasada por H. pylori. Realizamos un estudio comparativo entre la endoscopia con luz blanca y la endoscopia con lupa, y realizamos un análisis de subgrupos según el estado de infección por Hp.

Según las características de la endoscopia con luz blanca y la endoscopia con lupa, resuma y clasifique el proceso endoscópico integrado de evaluación del estado de infección por Hp (denominado juicio endoscópico integrado).

Inscripción prospectiva: desde el 1 de mayo de 2024 hasta el 31 de diciembre de 2024, pacientes que se sometieron a un examen endoscópico con aumento con resultado de prueba inmunohistoquímica endoscópica de Hp en el Centro de Endoscopia del Primer Hospital de la Universidad de Jilin. A todos los casos inscritos se les realizaron pruebas de aliento con carbono 13 o carbono 14, excluyendo los casos de atrofia gástrica total y gastritis endoscópica tipo A. Utilizando la endoscopia con luz blanca, la endoscopia con lupa y el juicio endoscópico integrado para determinar el estado de infección por Hp, se obtendrán tres resultados endoscópicos diferentes del juicio de Hp y se realizará una comparación de datos entre los tres grupos.

Todos los casos inscritos fueron evaluados a ciegas por dos médicos. Si no había consenso, el tercer médico evaluaría y determinaría más a fondo el estado de la infección por Hp mediante endoscopia con luz blanca, endoscopia con lupa y juicio endoscópico integrado. Según los resultados de la comparación, se seleccionará un método endoscópico más preciso para determinar el estado de infección por Hp.