Endoskopia w świetle białym i endoskopia powiększająca w ocenie stanu zakażenia Hp

W niniejszym opracowaniu przyjęto badanie przekrojowe. Przewidywany czas rekrutacji dla wszystkich uczestników wynosi 12 miesięcy. W naszym ośrodku endoskopowym przeprowadzamy badania endoskopowe z barwieniem powiększającym, endoskopowe badania immunohistochemiczne Hp oraz przypadki, które niedawno przeszły badanie oddechowe na węgiel-13 lub węgiel-14.

1. Retrospektywnie włączono przypadki od 1 sierpnia 2022 r. do 30 kwietnia 2024 r., które przeszły powiększające badanie endoskopowe z wynikiem endoskopowego badania immunohistochemicznego Hp w Centrum Endoskopii Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Jilin. U wszystkich włączonych pacjentów wykonano badanie oddechowe na węglu 13 lub 14, z wyłączeniem przypadków całkowitego zaniku żołądka i endoskopowego zapalenia błony śluzowej żołądka typu A. Kryteria określenia statusu zakażenia Hp: Dodatni wynik testu immunohistochemicznego lub testu oddechowego 13/węgiel-14 wskazuje na aktualne zakażenie Hp. Jeżeli oba wyniki testu immunohistochemicznego lub testu oddechowego 13/węgiel-14 są negatywne, w połączeniu z historią leczenia zakażenia Hp i objawami endoskopowymi, są one dalej klasyfikowane jako niezakażone lub przebyte zakażenie H. pylori. Jeśli w wywiadzie stwierdzono zakażenie Hp lub wyraźną atrofię w badaniu endoskopowym, w której stopień atrofii jest większy lub równy klasyfikacji Kimury-Takemoto C2 (zanik przekraczający kąt żołądkowy), uważa się to za przebytą infekcję H. pylori. Jeśli nie ma takich objawów, uważa się to za brak zakażenia Hp. Wyodrębnij istotne cechy zakażenia Hp w świetle białym i przy użyciu endoskopii powiększającej na podstawie ciągłego włączania przypadków i oddzielnie określ status zakażenia Hp. Charakterystyka endoskopowej ekstrakcji światłem białym obejmuje stopień atrofii (klasyfikacja Kimury-Takemoto), przekrwienie i obrzęk, żółto-białe guzki, zmętnienie śluzu, układ żył zbiorczych jest regularny (RAC)/nieregularny/zanikający, gęsią skórkę, mapę- takie jak zaczerwienienie, krwawe strupy, polipy dna żołądka i zespół drapania, i są oceniane zgodnie z Klasyfikacjami Nieżytu żołądka z Kioto. Endoskopia powiększająca wykorzystuje NBI+ME do obserwacji niezanikowego obszaru dna żołądka. Według proporcji ujścia przewodu dna żołądka w jednym powiększonym polu widzenia, klasyfikuje się go jako stopień 1 ≤ 25%, co wskazuje na infekcję prądową Hp, 25% < stopień 2 < 50%, stan niepewny Hp, wskazujący Hp obecna infekcja lub po niedawnej sterylizacji, stopień 3 ≥ 50%, wskazujący na brak infekcji Hp lub przebytą infekcję H. pylori. Przeprowadzamy badanie porównawcze pomiędzy endoskopią w świetle białym a endoskopią powiększającą i przeprowadzamy analizę podgrup na podstawie statusu zakażenia Hp.

W oparciu o charakterystykę endoskopii w świetle białym i endoskopii z powiększeniem podsumuj i uporządkuj zintegrowany proces oceny statusu zakażenia Hp metodą endoskopową (zwany zintegrowaną oceną endoskopową).

Potencjalna rekrutacja: Od 1 maja 2024 r. do 31 grudnia 2024 r. pacjenci, którzy przeszli powiększające badanie endoskopowe z wynikiem endoskopowego badania immunohistochemicznego Hp w Centrum Endoskopii Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Jilin. U wszystkich włączonych pacjentów wykonano badanie oddechowe na węglu 13 lub 14, z wyłączeniem przypadków całkowitego zaniku żołądka i endoskopowego zapalenia błony śluzowej żołądka typu A. Stosując endoskopię w świetle białym, endoskopię z powiększeniem i zintegrowaną ocenę endoskopową w celu określenia statusu zakażenia Hp, zostaną uzyskane trzy różne wyniki endoskopowej oceny Hp i przeprowadzone zostanie porównanie danych pomiędzy trzema grupami.

Wszystkie włączone przypadki były oceniane na ślepo przez dwóch lekarzy. W przypadku braku konsensusu trzeci lekarz przeprowadziłby dalszą ocenę i określenie statusu zakażenia Hp za pomocą endoskopii w świetle białym, endoskopii powiększającej i zintegrowanej oceny endoskopowej. Na podstawie wyników porównania zostanie wybrana dokładniejsza metoda endoskopowa w celu określenia statusu zakażenia Hp.