Endoscopia a luce bianca ed endoscopia con ingrandimento nella valutazione dello stato dell'infezione da Hp

Questo studio adotta uno studio trasversale. Il tempo di reclutamento previsto per tutti i partecipanti è di 12 mesi. Il nostro centro di endoscopia effettua esami endoscopici con colorazione ingrandente, insieme a test immunoistochimici endoscopici per Hp e casi che hanno recentemente completato test respiratori al carbonio-13 o al carbonio-14.

1.Casi arruolati retrospettivamente dal 1 agosto 2022 al 30 aprile 2024, sottoposti a esame endoscopico con ingrandimento con risultato del test immunoistochimico Hp endoscopico presso il Centro di endoscopia del Primo Ospedale dell'Università di Jilin. Tutti i casi arruolati erano sottoposti a test respiratorio al carbonio-13 o al carbonio-14, esclusi i casi di atrofia gastrica totale e gastrite endoscopica di tipo A. I criteri per determinare lo stato dell'infezione da Hp: un risultato positivo al test immunoistochimico o al test respiratorio 13/carbonio-14 indica un'infezione da Hp in corso. Se entrambi i risultati del test respiratorio immunoistochimico o 13/carbonio-14 sono negativi, insieme all'anamnesi di trattamento per l'infezione da Hp e alle manifestazioni endoscopiche, vengono ulteriormente classificati come non infezione o pregressa infezione da H. pylori. Se esiste una storia di trattamento per infezione da Hp o atrofia evidente all'endoscopia in cui il grado di atrofia è maggiore o uguale alla classificazione Kimura-Takemoto C2 (atrofia che supera l'angolo gastrico), è considerata un'infezione pregressa da H. pylori. Se non c'è tale manifestazione, si parla di non infezione da Hp. Estrarre le caratteristiche rilevanti dell'infezione da Hp sotto luce bianca ed endoscopia con ingrandimento dall'inclusione continua di casi e determinare separatamente lo stato dell'infezione da Hp. Le caratteristiche dell'estrazione endoscopica a luce bianca comprendono il grado di atrofia (classificazione Kimura-Takemoto), congestione ed edema, noduli bianco-giallastri, torbidità del muco, la disposizione delle vene di raccolta è regolare (RAC)/irregolare/scomparsa, carne d'oca, mappa- come arrossamento, croste di sangue, polipi della ghiandola del fondo gastrico e sindrome da graffio, e sono giudicati secondo la classificazione della gastrite di Kyoto. L'endoscopia con ingrandimento utilizza NBI+ME per osservare l'area non atrofica della ghiandola del fondo gastrico. In base alla proporzione dell'apertura del dotto della ghiandola del fondo gastrico in un campo visivo ingrandito, è classificato come grado 1 ≤ 25%, indicando Hp infezione in corso, 25% <grado 2 <50%, Hp stato incerto, indicando Hp infezione in corso o dopo recente sterilizzazione, grado 3 ≥ 50%, indicante non infezione da Hp o pregressa infezione da H. pylori. Conduciamo uno studio comparativo tra l'endoscopia a luce bianca e l'endoscopia con ingrandimento e conduciamo un'analisi dei sottogruppi in base allo stato di infezione da Hp.

Sulla base delle caratteristiche dell'endoscopia a luce bianca e dell'endoscopia con ingrandimento, riassumere e risolvere il processo di giudizio endoscopico integrato sullo stato dell'infezione da Hp (denominato giudizio endoscopico integrato).

Arruolamento prospettico: dal 1 maggio 2024 al 31 dicembre 2024, pazienti sottoposti a esame endoscopico con ingrandimento con risultato del test immunoistochimico Hp endoscopico presso il Centro di endoscopia del Primo Ospedale dell'Università di Jilin. Tutti i casi arruolati erano sottoposti a test respiratorio al carbonio-13 o al carbonio-14, esclusi i casi di atrofia gastrica totale e gastrite endoscopica di tipo A. Utilizzando l'endoscopia a luce bianca, l'endoscopia con ingrandimento e il giudizio endoscopico integrato per determinare lo stato dell'infezione da Hp, verranno ottenuti tre diversi risultati del giudizio endoscopico dell'Hp e verrà condotto un confronto dei dati tra i tre gruppi.

Tutti i casi arruolati sono stati valutati in cieco da due medici. Se non ci fosse consenso, il terzo medico valuterebbe e determinerebbe ulteriormente lo stato dell'infezione da Hp mediante endoscopia a luce bianca, endoscopia con ingrandimento e giudizio endoscopico integrato. Sulla base dei risultati del confronto, verrà selezionato un metodo endoscopico più accurato per determinare lo stato dell'infezione da Hp.