Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Predikce pooperačních komplikací dýchacích cest u dětských pacientů pomocí ultrasonografie

11. července 2024 aktualizováno: Mihrican SAYAN, Çanakkale Onsekiz Mart University

Ultrasonografická predikce pooperačních komplikací dýchacích cest u dětských pacientů

Laryngospasmus a postextubační stridor jsou hlavní pooperační potíže s dýchacími cestami u dětských pacientů používajících tracheální trubice. Tyto stavy jsou často způsobeny edémem epitelu a problémy souvisejícími s anestezií. Protože by mohl odhalit tracheální a laryngeální problémy, je ultrazvuk zásadní metodou pro stanovení správné velikosti endotracheální trubice a minimalizaci potíží. Tento výzkum se zaměřuje na použití ultrasonografie k predikci a pochopení dětských pooperačních komplikací dýchacích cest.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

U dětských pacientů s tracheálními trubicemi jsou laryngospasmus a postextubační stridor dva nejhorší případy pooperačních komplikací dýchacích cest. Postextubační stridor je způsoben otokem epitelu kricoidního prstence, zatímco laryngospasmus je méně častý, ale potenciálně smrtelný stav, ke kterému dochází během navození a obnovení anestezie. Při určování správné velikosti endotracheální kanyly (ETT) a minimalizaci pooperačních problémů je důležitá ultrasonografie (USG), protože bere v úvahu jiné faktory než velikost a podráždění ETT, jako je umístění, chirurgická manipulace a specifické okolnosti pacienta. Díky zobrazení laryngeálního a tracheálního edému a velikosti a umístění ETT pomáhá ultrazvuk identifikovat, alespoň částečně, děti, které mohou mít respirační problémy. Cílem tohoto výzkumu je tedy ilustrovat, jak lze ultrazvuk využít k predikci vývoje pooperačních komplikací dýchacích cest a ke zkoumání stavů, které je způsobují u dětských pacientů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

80

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Canakkale
      • Çanakkale, Canakkale, Krocan, 17020
        • Canakkale Onsekiz Mart University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pediatričtí pacienti ve věku 1-11 let podstupující operaci v celkové anestezii s ASA klasifikací 1-2.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk: 1-11 let
  • Třída rizika anestezie: 1-2
  • Pacienti, kteří dali písemný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti ve věku do 1 roku nebo nad 11 let
  • Pacienti podstupující naléhavou operaci
  • Pacienti s problémy s integritou kůže, jako jsou otevřené rány, infekce nebo kožní léze v oblasti, která má být vyšetřována
  • Pacienti s laryngeálními nebo tracheálními deformitami
  • Pacienti s podezřením na potíže s dýchacími cestami
  • Pacienti, kteří dříve podstoupili operaci horních cest dýchacích, hrtanu nebo průdušnice
  • Pacienti s reaktivním onemocněním dýchacích cest v anamnéze (astma, bronchiální hyperreaktivita)
  • Pacienti, kteří měli v posledních dvou týdnech infekci horních cest dýchacích
  • Pacienti s třídou rizika anestezie 3 nebo vyšší
  • Pacienti podstupující vysoce rizikovou operaci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Asociace mezi rozdílem v tloušťce hlasivek a pooperačními komplikacemi dýchacích cest
Časové okno: Měření hlasivek se provádí před intubací a extubací v celkové anestezii, komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci.

Toto měření hodnotí souvislost mezi nárůstem tloušťky hlasivek (měřeno v milimetrech pomocí ultrasonografie) od předintubace do předextubace a výskytem (%) pooperačních komplikací dýchacích cest (kategoricky: přítomnost nebo nepřítomnost kašle, dysfonie, symptom laryngospasmu a známky obstrukce horních cest dýchacích).

Nástroj pro měření:

  • Ultrasonografie pro měření tloušťky hlasivek v milimetrech.
  • Existence pooperačních komplikací dýchacích cest je stanovena následovně: Pooperační komplikace dýchacích cest je definována jako kašel, dysfonie, laryngospasmus nebo blokáda horních cest dýchacích během první hodiny po operaci; pokud není přítomen žádný z těchto nálezů, považuje se za nepřítomný.

Měrná jednotka:

  • Milimetry pro tloušťku hlasivky.
  • Kategorický výsledek (ano/ne) pro komplikace dýchacích cest
Měření hlasivek se provádí před intubací a extubací v celkové anestezii, komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci.
Asociace mezi rozdílem v tloušťce stěny subglotických dýchacích cest a pooperačními komplikacemi dýchacích cest
Časové okno: Měření stěny subglotických dýchacích cest se provádí před intubací a extubací v celkové anestezii, přičemž komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci.

Toto měření hodnotí souvislost mezi nárůstem tloušťky stěny subglotických dýchacích cest (měřeno v milimetrech pomocí ultrasonografie) od předintubace do předextubace a výskytem (%) pooperačních komplikací dýchacích cest (kategoriálně: přítomnost nebo nepřítomnost kašle, dysfonie, symptom laryngospasmu a známka obstrukce horních cest dýchacích).

Nástroj pro měření:

  • Ultrasonografie k měření tloušťky stěny subglotických dýchacích cest v milimetrech.
  • Existence pooperačních komplikací dýchacích cest je stanovena následovně: Pooperační komplikace dýchacích cest je definována jako kašel, dysfonie, laryngospasmus nebo blokáda horních cest dýchacích během první hodiny po operaci; pokud není přítomen žádný z těchto nálezů, považuje se za nepřítomný.

Měrná jednotka:

  • Milimetry pro tloušťku stěny subglotických dýchacích cest.
  • Kategorický výsledek (ano/ne) pro komplikace dýchacích cest
Měření stěny subglotických dýchacích cest se provádí před intubací a extubací v celkové anestezii, přičemž komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Asociace mezi typem operace a pooperačními komplikacemi dýchacích cest u dětských pacientů
Časové okno: Typ operace bude zaznamenán při předoperačním vyšetření s tím, že komplikace dýchacích cest budou hodnoceny během první hodiny po operaci.

Toto měřítko výsledku hodnotí souvislost mezi různými typy operací (kategorizovaných podle anatomických oblastí jako hlava-krk, muskuloskeletální, abdominální) a výskytem pooperačních komplikací dýchacích cest (kategorických: přítomnost nebo nepřítomnost kašle, dysfonie, symptom laryngospasmu a známky obstrukce horních cest dýchacích)

Nástroj pro měření:

  • Klasifikace typu operace podle anatomické oblasti. Klasifikace bude následující: 1. kategorie hlava-krk, 2. kategorie břicha, 3. kategorie operace pohybového aparátu.
  • Existence pooperačních komplikací dýchacích cest je stanovena následovně: Pooperační komplikace dýchacích cest je definována jako kašel, dysfonie, laryngospasmus nebo blokáda horních cest dýchacích během první hodiny po operaci; pokud není přítomen žádný z těchto nálezů, považuje se za nepřítomný.

Měrná jednotka: kategorická (typ operace); kategorický výsledek (přítomnost/nepřítomnost komplikací dýchacích cest).

Typ operace bude zaznamenán při předoperačním vyšetření s tím, že komplikace dýchacích cest budou hodnoceny během první hodiny po operaci.
Asociace mezi rozdílem ve vnějším průměru endotracheální trubice a nejužším průměrem dýchacích cest a pooperačními komplikacemi dýchacích cest
Časové okno: Měření průměru dýchacích cest a trubice se provádí intraoperačně před intubací v celkové anestezii, přičemž komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci.

Toto měření hodnotí souvislost mezi rozdílem mezi nejužším průměrem dýchacích cest a vnějším průměrem umístěné endotracheální trubice a výskytem (%) pooperačních komplikací dýchacích cest (kategoricky: přítomnost nebo nepřítomnost kašle, dysfonie, symptom laryngospasmu a známky obstrukce horních cest dýchacích)

Nástroj pro měření:

  • Ultrasonografie k měření nejužšího průměru dýchacích cest.
  • Bude akceptován vnější průměr měření endotracheální trubice uvedený na obalu endotracheální trubice.
  • Existence pooperačních komplikací dýchacích cest je stanovena následovně: Pooperační komplikace dýchacích cest je definována jako kašel, dysfonie, laryngospasmus nebo blokáda horních cest dýchacích během první hodiny po operaci; pokud není přítomen žádný z těchto nálezů, považuje se za nepřítomný.

Jednotka měření: milimetry pro průměry dýchacích cest a trubic; kategorický výsledek (přítomnost/nepřítomnost komplikací dýchacích cest).

Měření průměru dýchacích cest a trubice se provádí intraoperačně před intubací v celkové anestezii, přičemž komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci.
Asociace mezi změnami polohy endotracheální trubice po intubaci a před extubací a pooperačními komplikacemi dýchacích cest
Časové okno: Měření polohy endotracheální trubice se provádí po intubaci a před extubací v celkové anestezii, komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci

Tato výsledná míra hodnotí souvislost mezi změnou polohy endotracheální rourky, stanovenou ultrasonograficky po intubaci a před extubací, a incidencí (%) pooperačních komplikací dýchacích cest (kategorické: přítomnost nebo nepřítomnost kašle, dysfonie, symptom laryngospasmus a známka obstrukce horních cest dýchacích) Měřící nástroj: Ultrasonografie k posouzení změn polohy endotracheální trubice.

Měrná jednotka:

Hladina endotracheální trubice bude zaznamenána jako:

Cricothyroidní membrána, Kricoidní chrupavka, První tracheální chrupavka, Druhá tracheální chrupavka, Třetí a ostatní tracheální chrupavky Pokud se hladina trubice změnila, bude to zaznamenáno jako „přítomná změna“; pokud zůstane stejný, bude zaznamenán jako „beze změny“.

Změny pozice jsou kategorické (změna/žádná změna); komplikace jsou kategorické výsledky (přítomnost/nepřítomnost komplikací dýchacích cest).

Měření polohy endotracheální trubice se provádí po intubaci a před extubací v celkové anestezii, komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci
Asociace mezi polohou endotracheální trubice před extubací a pooperačními komplikacemi dýchacích cest
Časové okno: Poloha endotracheální trubice se zaznamenává před extubací peroperačně v celkové anestezii, komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci

: Tato výsledná míra hodnotí souvislost mezi polohou endotracheální trubice před extubací, stanovenou ultrasonografií, a incidencí (%) pooperačních komplikací dýchacích cest (kategoricky: přítomnost nebo nepřítomnost kašle, dysfonie, symptom laryngospasmu a známky horních cest dýchacích obstrukce)

Nástroj pro měření: Ultrasonografie pro měření polohy endotracheální trubice.

Měrná jednotka: Poloha trubice je kategorizována na základě anatomických znaků (1. kategorie, 2. kategorie krikotyroidní membrána, 3. kategorie cricoidní chrupavka, 4. kategorie první tracheální chrupavka, 5. kategorie druhá tracheální chrupavka, 6. kategorie třetí a další tracheální chrupavky) ; komplikace jsou kategorické výsledky (přítomnost/nepřítomnost komplikací dýchacích cest).

Poloha endotracheální trubice se zaznamenává před extubací peroperačně v celkové anestezii, komplikace jsou hodnoceny během první hodiny po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. května 2024

Primární dokončení (Aktuální)

15. června 2024

Dokončení studie (Aktuální)

11. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

8. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • COMU-SBF-ME-01

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit