Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden ennustaminen lapsipotilailla ultraäänitutkimuksella

torstai 11. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Mihrican SAYAN, Çanakkale Onsekiz Mart University

Ultraäänipohjainen leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden ennustaminen lapsipotilailla

Kurkunpään kouristus ja ekstubaation jälkeinen stridori ovat suuria leikkauksen jälkeisiä hengitystievaikeuksia lapsipotilailla, jotka käyttävät henkitorviputkia. Nämä tilat johtuvat usein epiteelin turvotuksesta ja anestesiaan liittyvistä ongelmista. Koska se voi paljastaa henkitorven ja kurkunpään ongelmia, ultraääni on olennainen menetelmä oikean endotrakeaaliputken koon määrittämiseksi ja vaikeuksien minimoimiseksi. Tämä tutkimus keskittyy ultraäänitutkimuksen käyttöön lasten leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden ennustamiseen ja ymmärtämiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lapsipotilailla, joilla on henkitorviputkia, kurkunpään kouristus ja ekstubaation jälkeinen stridori ovat kaksi pahinta tapausta leikkauksen jälkeistä hengitysteiden komplikaatiota. Ekstubaation jälkeinen stridor johtuu crikoidirenkaan epiteelin turvotuksesta, kun taas laryngospasmi on harvinainen, mutta mahdollisesti kuolemaan johtava tila, joka ilmenee anestesian induktion ja palautumisen aikana. Kun määritetään oikea endotrakeaaliputken (ETT) koko ja minimoidaan leikkauksen jälkeisiä ongelmia, ultraääni (USG) on tärkeä, koska siinä otetaan huomioon muut tekijät kuin ETT:n koko ja ärsytys, kuten sijoitus, kirurginen manipulaatio ja potilaskohtaiset olosuhteet. Ultraääni näyttää kurkunpään ja henkitorven turvotuksen sekä ETT:n koon ja sijainnin, ja se auttaa ainakin osittain tunnistamaan lapset, joilla saattaa olla hengitysvaikeuksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis havainnollistaa, kuinka ultraääntä voitaisiin hyödyntää ennakoimaan leikkauksen jälkeisten hengitystiekomplikaatioiden kehittymistä ja tutkimaan niitä aiheuttavia tiloja lapsipotilailla.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

80

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Canakkale
      • Çanakkale, Canakkale, Turkki, 17020
        • Çanakkale Onsekiz Mart University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

1-11-vuotiaat lapsipotilaat, joille tehdään leikkaus yleisanestesiassa ASA-luokituksen ollessa 1-2.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä: 1-11 vuotta
  • Anestesian riskiluokka: 1-2
  • Potilaat, jotka ovat antaneet kirjallisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 1-vuotiaat tai yli 11-vuotiaat potilaat
  • Potilaat, joille tehdään hätäleikkaus
  • Potilaat, joilla on ihon eheysongelmia, kuten avohaavoja, infektioita tai ihovaurioita tutkittavalla alueella
  • Potilaat, joilla on kurkunpään tai henkitorven epämuodostumia
  • Potilaat, joiden epäillään olevan vaikeita hengitysteitä
  • Potilaat, joille on aiemmin tehty ylähengitysteiden, kurkunpään tai henkitorven leikkaus
  • Potilaat, joilla on ollut reaktiivinen hengitysteiden sairaus (astma, keuhkoputkien ylireaktiivisuus)
  • Potilaat, joilla on ollut ylempien hengitysteiden tulehdus viimeisen kahden viikon aikana
  • Potilaat, joiden anestesian riskiluokka on 3 tai korkeampi
  • Potilaat, joille tehdään suuren riskin leikkaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Äänihuulien paksuuden eron ja leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden välinen yhteys
Aikaikkuna: Äänihuulet mitataan ennen intubaatiota ja ekstubaatiota yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.

Tällä mittauksella arvioidaan yhteys äänihuulun paksuuden lisääntymisen (mitattuna millimetreinä ultraäänellä) preintubaatiosta pre-ekstubaatioon ja leikkauksen jälkeisten hengitystiekomplikaatioiden esiintyvyyden (%) välillä (kategorinen: yskä, dysfonia, oireet) laryngospasmi ja merkki ylempien hengitysteiden tukkeutumisesta).

Mittaustyökalu:

  • Ultraääni mittaa äänihuunan paksuutta millimetreinä.
  • Leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden olemassaolo määritetään seuraavasti: Leikkauksen jälkeinen hengitysteiden komplikaatio määritellään yskäksi, dysfoniaan, kurkunpään kouristukseen tai ylähengitysteiden tukkeutumiseen ensimmäisen tunnin aikana leikkauksen jälkeen; jos mitään näistä löydöksistä ei ole, sen katsotaan puuttuvan.

Mittayksikkö:

  • Äänihuulun paksuus millimetrit.
  • Kategorinen tulos (kyllä/ei) hengitystiekomplikaatioille
Äänihuulet mitataan ennen intubaatiota ja ekstubaatiota yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.
Subglottisen hengitysteiden seinämän paksuuden eron ja leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden välinen yhteys
Aikaikkuna: Subglottiset hengitysteiden seinämät mitataan ennen intubaatiota ja ekstubaatiota yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.

Tämä mittaus arvioi yhteyden subglottisen hengitysteiden seinämän paksuuden (mitattuna millimetreinä ultraäänellä) kasvun välillä preintubaatiosta pre-ekstubaatioon ja leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden esiintyvyyden (%) välillä (kategorinen: yskän esiintyminen tai puuttuminen, dysfonia, laryngospasmin oire ja merkki ylempien hengitysteiden tukkeutumisesta).

Mittaustyökalu:

  • Ultraääni, jolla mitataan subglottisen hengitysteiden seinämän paksuus millimetreinä.
  • Leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden olemassaolo määritetään seuraavasti: Leikkauksen jälkeinen hengitysteiden komplikaatio määritellään yskäksi, dysfoniaan, kurkunpään kouristukseen tai ylähengitysteiden tukkeutumiseen ensimmäisen tunnin aikana leikkauksen jälkeen; jos mitään näistä löydöksistä ei ole, sen katsotaan puuttuvan.

Mittayksikkö:

  • Milimetreinä subglottisen hengitysteiden seinämän paksuudelle.
  • Kategorinen tulos (kyllä/ei) hengitystiekomplikaatioille
Subglottiset hengitysteiden seinämät mitataan ennen intubaatiota ja ekstubaatiota yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkaustyypin ja leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden välinen yhteys lapsipotilailla
Aikaikkuna: Leikkauksen tyyppi kirjataan ennen leikkausta tehtävässä tutkimuksessa, ja hengitysteiden komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.

Tämä tulosmittaus arvioi yhteyden erityyppisten leikkausten (anatomisten alueiden mukaan, kuten pään kaula, tuki- ja liikuntaelimistö, vatsa) ja leikkauksen jälkeisten hengitystiekomplikaatioiden esiintymisen (kategorinen: yskän esiintyminen tai puuttuminen, dysfonia, kurkunpään kouristusoireet ja ylähengitysteiden tukos)

Mittaustyökalu:

  • Leikkaustyypin luokitus anatomisen alueen perusteella. Luokittelu on seuraava: 1. luokka pää-niska, 2. luokka vatsa, 3. luokka tuki- ja liikuntaelinten leikkaukset.
  • Leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden olemassaolo määritetään seuraavasti: Leikkauksen jälkeinen hengitysteiden komplikaatio määritellään yskäksi, dysfoniaan, kurkunpään kouristukseen tai ylähengitysteiden tukkeutumiseen ensimmäisen tunnin aikana leikkauksen jälkeen; jos mitään näistä löydöksistä ei ole, sen katsotaan puuttuvan.

Mittayksikkö: Kategorinen (leikkauksen tyyppi); kategorinen lopputulos (hengitysteiden komplikaatioiden esiintyminen/poissaolo).

Leikkauksen tyyppi kirjataan ennen leikkausta tehtävässä tutkimuksessa, ja hengitysteiden komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.
Endotrakeaaliputken ulkohalkaisijan ja kapeimman hengitystien halkaisijan eron ja leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden välinen yhteys
Aikaikkuna: Hengitysteiden ja putken halkaisijamittaukset tehdään leikkauksen aikana ennen intubaatiota yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.

Tämä mittaus arvioi yhteyden kapeimman hengitystien halkaisijan, asetetun endotrakeaaliputken ulkohalkaisijan ja leikkauksen jälkeisten hengitystiekomplikaatioiden esiintyvyyden (%) välisen eron (kategorinen: yskän esiintyminen tai puuttuminen, dysfonia, laryngospasmin oireet ja ylähengitysteiden tukos)

Mittaustyökalu:

  • Ultraäänitutkimus kapeimman hengitysteiden halkaisijan mittaamiseksi.
  • Endotrakeaaliputken mittauksen ulkohalkaisija, joka on ilmoitettu endotrakeaaliputken pakkauksessa, hyväksytään.
  • Leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden olemassaolo määritetään seuraavasti: Leikkauksen jälkeinen hengitysteiden komplikaatio määritellään yskäksi, dysfoniaan, kurkunpään kouristukseen tai ylähengitysteiden tukkeutumiseen ensimmäisen tunnin aikana leikkauksen jälkeen; jos mitään näistä löydöksistä ei ole, sen katsotaan puuttuvan.

Mittayksikkö: Ilmateiden ja putken halkaisijoiden millimetrit; kategorinen lopputulos (hengitysteiden komplikaatioiden esiintyminen/poissaolo).

Hengitysteiden ja putken halkaisijamittaukset tehdään leikkauksen aikana ennen intubaatiota yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.
Intubaation jälkeen ja ennen ekstubaatiota tapahtuvien endotrakeaalisen putken asennon muutosten ja leikkauksen jälkeisten hengitystiekomplikaatioiden välinen yhteys
Aikaikkuna: Endotrakeaaliputken asento mitataan intuboinnin jälkeen ja ennen ekstubaatiota yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.

Tämä tulosmittaus arvioi yhteyden endotrakeaaliputken asennon muutoksen, joka on määritetty ultraäänellä intuboinnin jälkeen ja ennen ekstubaatiota, ja leikkauksen jälkeisten hengitystiekomplikaatioiden esiintyvyyden (%) välillä (kategorinen: yskän esiintyminen tai puuttuminen, dysfonia, laryngospasmi ja merkki ylempien hengitysteiden tukkeutumisesta) Mittaustyökalu: Ultraäänitutkimus endotrakeaaliputken asennon muutosten arvioimiseksi.

Mittayksikkö:

Endotrakeaaliputken taso tallennetaan seuraavasti:

Cricothyroid kalvo, Cricoid rusto, ensimmäinen henkitorven rusto, toinen henkitorven rusto, kolmas ja muut henkitorven rustot Jos putken taso on muuttunut, se kirjataan "muutos läsnä"; jos se pysyy samana, se kirjataan "ei muutosta".

Aseman muutokset ovat kategorisia (muutos/ei muutosta); komplikaatiot ovat kategorisia tuloksia (hengitysteiden komplikaatioiden esiintyminen/poissaolo).

Endotrakeaaliputken asento mitataan intuboinnin jälkeen ja ennen ekstubaatiota yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen.
Endotrakeaalisen putken asennon ennen ekstubaatiota ja leikkauksen jälkeisten hengitysteiden komplikaatioiden välinen yhteys
Aikaikkuna: Endotrakeaaliputken asento rekisteröidään ennen ekstubaatiota leikkauksen aikana yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen

: Tämä tulosmittaus arvioi yhteyden endotrakeaaliputken asennon ennen ekstubaatiota, joka määritetään ultraäänellä, ja leikkauksen jälkeisten hengitystiekomplikaatioiden esiintyvyyden (%) välillä (kategorinen: yskän esiintyminen tai puuttuminen, dysfonia, kurkunpään kouristusoireet ja ylempien hengitysteiden merkki estäminen)

Mittaustyökalu: Ultraääni endotrakeaaliputken sijainnin mittaamiseksi.

Mittayksikkö: Putken asento luokitellaan anatomisten maamerkkien perusteella (1. luokka, 2. luokka kilpirauhasen kalvo, 3. luokka krikoidirusto, 4. luokka ensimmäinen henkitorven rusto, 5. luokka, toinen henkitorven rusto, 6. luokka kolmas ja muut henkitorven rustot) ; komplikaatiot ovat kategorisia seurauksia (hengitysteiden komplikaatioiden esiintyminen/poissaolo).

Endotrakeaaliputken asento rekisteröidään ennen ekstubaatiota leikkauksen aikana yleisanestesiassa, ja komplikaatiot arvioidaan ensimmäisen tunnin sisällä leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 2. toukokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 15. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 11. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 2. toukokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 4. toukokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 8. toukokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • COMU-SBF-ME-01

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa