Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Previsão de complicações pós-operatórias das vias aéreas em pacientes pediátricos usando ultrassonografia

11 de julho de 2024 atualizado por: Mihrican SAYAN, Çanakkale Onsekiz Mart University

Predição baseada em ultrassonografia de complicações pós-operatórias das vias aéreas em pacientes pediátricos

Laringoespasmo e estridor pós-extubação são importantes dificuldades pós-operatórias das vias aéreas em pacientes pediátricos em uso de tubos traqueais. Estas condições são frequentemente causadas por edema do epitélio e problemas relacionados à anestesia. Por poder revelar problemas traqueais e laríngeos, o ultrassom é um método essencial para estabelecer o tamanho adequado do tubo endotraqueal e minimizar dificuldades. Esta pesquisa se concentra no uso da ultrassonografia para prever e compreender complicações das vias aéreas pós-operatórias pediátricas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Em pacientes pediátricos com tubos traqueais, laringoespasmo e estridor pós-extubação são os dois piores casos de complicações pós-operatórias das vias aéreas. O estridor pós-extubação é causado pelo inchaço epitelial do anel cricóide, enquanto o laringoespasmo é uma condição incomum, mas potencialmente fatal, que ocorre durante a indução e recuperação da anestesia. Ao determinar o tamanho adequado do tubo endotraqueal (TET) e minimizar problemas pós-operatórios, a ultrassonografia (USG) é importante, pois considera outros fatores além do tamanho e da irritação do ETT, como posicionamento, manipulação cirúrgica e circunstâncias específicas do paciente. Ao exibir o edema laríngeo e traqueal e o tamanho e localização do TET, a ultrassonografia ajuda a identificar, pelo menos em parte, crianças que podem apresentar problemas respiratórios. Assim, esta pesquisa tem como objetivo ilustrar como o ultrassom pode ser utilizado para prever o desenvolvimento de complicações pós-operatórias das vias aéreas e investigar as condições que as causam em pacientes pediátricos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

80

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Canakkale
      • Çanakkale, Canakkale, Peru, 17020
        • Çanakkale Onsekiz Mart University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes pediátricos de 1 a 11 anos submetidos a cirurgia sob anestesia geral com classificação ASA de 1-2.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade: 1-11 anos
  • Classe de risco de anestesia: 1-2
  • Pacientes que deram consentimento por escrito

Critério de exclusão:

  • Pacientes com idade inferior a 1 ou superior a 11 anos
  • Pacientes submetidos a cirurgia de emergência
  • Pacientes com problemas de integridade da pele, como feridas abertas, infecções ou lesões cutâneas na área a ser examinada
  • Pacientes com deformidades laríngeas ou traqueais
  • Pacientes com suspeita de via aérea difícil
  • Pacientes que já foram submetidos a cirurgia nas vias aéreas superiores, laringe ou traqueia
  • Pacientes com história de doença reativa das vias aéreas (asma, hiperreatividade brônquica)
  • Pacientes que tiveram infecção do trato respiratório superior nas últimas duas semanas
  • Pacientes com classe de risco anestésico 3 ou superior
  • Pacientes submetidos a cirurgia de alto risco

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Associação entre diferença na espessura das cordas vocais e complicações pós-operatórias das vias aéreas
Prazo: As medições das cordas vocais são feitas antes da intubação e extubação sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório.

Esta medida avalia a associação entre um aumento na espessura das cordas vocais (medida em milímetros por ultrassonografia) desde a pré-intubação até a pré-extubação e a incidência (%) de complicações pós-operatórias das vias aéreas (categóricas: presença ou ausência de tosse, disfonia, sintoma de laringoespasmo e sinal de obstrução das vias aéreas superiores).

Ferramenta de mensuração:

  • Ultrassonografia para medir a espessura das cordas vocais em milímetros.
  • A existência de complicações pós-operatórias das vias aéreas é determinada da seguinte forma: Uma complicação pós-operatória das vias aéreas é definida como tosse, disfonia, laringoespasmo ou obstrução das vias aéreas superiores na primeira hora após a cirurgia; se nenhum desses achados estiver presente, é considerado ausente.

Unidade de medida:

  • Milímetros para espessura das cordas vocais.
  • Resultado categórico (sim/não) para complicações das vias aéreas
As medições das cordas vocais são feitas antes da intubação e extubação sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório.
Associação entre diferença na espessura da parede subglótica das vias aéreas e complicações pós-operatórias das vias aéreas
Prazo: As medições da parede subglótica das vias aéreas são feitas antes da intubação e extubação sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório.

Esta medida avalia a associação entre um aumento na espessura da parede subglótica das vias aéreas (medida em milímetros por ultrassonografia) desde a pré-intubação até a pré-extubação e a incidência (%) de complicações pós-operatórias das vias aéreas (categóricas: presença ou ausência de tosse, disfonia, sintoma de laringoespasmo e sinal de obstrução das vias aéreas superiores).

Ferramenta de mensuração:

  • Ultrassonografia para medir a espessura da parede subglótica das vias aéreas em milímetros.
  • A existência de complicações pós-operatórias das vias aéreas é determinada da seguinte forma: Uma complicação pós-operatória das vias aéreas é definida como tosse, disfonia, laringoespasmo ou obstrução das vias aéreas superiores na primeira hora após a cirurgia; se nenhum desses achados estiver presente, é considerado ausente.

Unidade de medida:

  • Milímetros para espessura da parede das vias aéreas subglóticas.
  • Resultado categórico (sim/não) para complicações das vias aéreas
As medições da parede subglótica das vias aéreas são feitas antes da intubação e extubação sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Associação entre tipo de cirurgia e complicações pós-operatórias das vias aéreas em pacientes pediátricos
Prazo: O tipo de cirurgia será registrado no exame pré-operatório, com complicações das vias aéreas avaliadas na primeira hora de pós-operatório.

Este desfecho avalia a associação entre diferentes tipos de cirurgia (categorizadas por regiões anatômicas como cabeça-pescoço, musculoesquelética, abdominal) e a ocorrência de complicações pós-operatórias das vias aéreas (categóricas: presença ou ausência de tosse, disfonia, sintoma de laringoespasmo e sinal de obstrução das vias aéreas superiores)

Ferramenta de mensuração:

  • Classificação do tipo de cirurgia com base na região anatômica. A classificação será a seguinte: 1ª categoria cabeça-pescoço, 2ª categoria abdômen, 3ª categoria cirurgias do aparelho musculoesquelético.
  • A existência de complicações pós-operatórias das vias aéreas é determinada da seguinte forma: Uma complicação pós-operatória das vias aéreas é definida como tosse, disfonia, laringoespasmo ou obstrução das vias aéreas superiores na primeira hora após a cirurgia; se nenhum desses achados estiver presente, é considerado ausente.

Unidade de Medida: Categórica (tipo de cirurgia); desfecho categórico (presença/ausência de complicações nas vias aéreas).

O tipo de cirurgia será registrado no exame pré-operatório, com complicações das vias aéreas avaliadas na primeira hora de pós-operatório.
Associação entre a diferença no diâmetro externo do tubo endotraqueal e o diâmetro mais estreito das vias aéreas e complicações pós-operatórias das vias aéreas
Prazo: As medições das vias aéreas e do diâmetro do tubo são feitas no intraoperatório, antes da intubação, sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório.

Esta medida avalia a associação entre a diferença entre o diâmetro mais estreito da via aérea, o diâmetro externo do tubo endotraqueal colocado e a incidência (%) de complicações pós-operatórias das vias aéreas (categóricas: presença ou ausência de tosse, disfonia, sintoma de laringoespasmo e sinal de obstrução das vias aéreas superiores)

Ferramenta de mensuração:

  • Ultrassonografia para medir o diâmetro mais estreito das vias aéreas.
  • Será aceito o diâmetro externo da medição do tubo endotraqueal listado na embalagem do tubo endotraqueal.
  • A existência de complicações pós-operatórias das vias aéreas é determinada da seguinte forma: Uma complicação pós-operatória das vias aéreas é definida como tosse, disfonia, laringoespasmo ou obstrução das vias aéreas superiores na primeira hora após a cirurgia; se nenhum desses achados estiver presente, é considerado ausente.

Unidade de Medida: Milímetros para diâmetros de vias aéreas e tubos; desfecho categórico (presença/ausência de complicações nas vias aéreas).

As medições das vias aéreas e do diâmetro do tubo são feitas no intraoperatório, antes da intubação, sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório.
Associação entre alterações na posição do tubo endotraqueal após a intubação e antes da extubação e complicações pós-operatórias das vias aéreas
Prazo: As medições da posição do tubo endotraqueal são feitas após a intubação e antes da extubação sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório

Este desfecho avalia a associação entre a mudança na posição do tubo endotraqueal, conforme determinado pela ultrassonografia após a intubação e antes da extubação, e a incidência (%) de complicações pós-operatórias das vias aéreas (categóricas: presença ou ausência de tosse, disfonia, sintoma de laringoespasmo e sinal de obstrução das vias aéreas superiores) Ferramenta de medição: Ultrassonografia para avaliar alterações na posição do tubo endotraqueal.

Unidade de medida:

O nível do tubo endotraqueal será registrado como:

Membrana cricotireóidea, Cartilagem cricóidea, Primeira cartilagem traqueal, Segunda cartilagem traqueal, Terceira e as demais cartilagens traqueais Se o nível do tubo tiver mudado, será registrado como 'alteração presente'; se permanecer o mesmo, será registrado como 'sem alteração'.

As mudanças de posição são categóricas (alteração/sem alteração); complicações são resultados categóricos (presença/ausência de complicações nas vias aéreas).

As medições da posição do tubo endotraqueal são feitas após a intubação e antes da extubação sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório
Associação entre a posição do tubo endotraqueal antes da extubação e complicações pós-operatórias das vias aéreas
Prazo: A posição do tubo endotraqueal é registrada antes da extubação no intraoperatório sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório

: Esta medida de resultado avalia a associação entre a posição do tubo endotraqueal antes da extubação, conforme determinado pela ultrassonografia, e a incidência (%) de complicações pós-operatórias das vias aéreas (categóricas: presença ou ausência de tosse, disfonia, sintoma de laringoespasmo e sinal de obstrução das vias aéreas superiores). obstrução)

Ferramenta de medição: Ultrassonografia para medir a posição do tubo endotraqueal.

Unidade de medida: A posição do tubo é categorizada com base em marcos anatômicos (1ª categoria, 2ª categoria membrana cricotireóidea, 3ª categoria cartilagem cricóide, 4ª categoria primeira cartilagem traqueal, 5ª categoria segunda cartilagem traqueal, 6ª categoria terceira e outras cartilagens traqueais) ; complicações são resultados categóricos (presença/ausência de complicações nas vias aéreas).

A posição do tubo endotraqueal é registrada antes da extubação no intraoperatório sob anestesia geral, com complicações avaliadas na primeira hora de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de maio de 2024

Conclusão Primária (Real)

15 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

11 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

8 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • COMU-SBF-ME-01

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever