Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Previsione delle complicanze postoperatorie delle vie aeree nei pazienti pediatrici mediante ecografia

11 luglio 2024 aggiornato da: Mihrican SAYAN, Çanakkale Onsekiz Mart University

Previsione basata sull'ecografia delle complicanze postoperatorie delle vie aeree nei pazienti pediatrici

Il laringospasmo e lo stridore post-estubazione rappresentano le principali difficoltà postoperatorie delle vie aeree nei pazienti pediatrici che utilizzano tubi tracheali. Queste condizioni sono spesso causate da edema epiteliale e da problemi legati all’anestesia. Poiché potrebbe rivelare problemi alla trachea e alla laringe, gli ultrasuoni sono un metodo essenziale per stabilire la dimensione corretta del tubo endotracheale e ridurre al minimo le difficoltà. Questa ricerca si concentra sull'uso dell'ecografia per prevedere e comprendere le complicanze pediatriche postoperatorie delle vie aeree.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Nei pazienti pediatrici con tubi tracheali, il laringospasmo e lo stridore post-estubazione rappresentano le due peggiori complicanze postoperatorie delle vie aeree. Lo stridore post-estubazione è causato dal rigonfiamento epiteliale dell'anello cricoideo, mentre il laringospasmo è una condizione rara ma potenzialmente fatale che si verifica durante l'induzione e il recupero dell'anestesia. Quando si determina la dimensione corretta del tubo endotracheale (ETT) e si riducono al minimo i problemi postoperatori, l'ecografia (USG) è importante poiché considera fattori diversi dalle dimensioni e dall'irritazione dell'ETT, come il posizionamento, la manipolazione chirurgica e le circostanze specifiche del paziente. Visualizzando l’edema laringeo e tracheale e le dimensioni e la posizione dell’ETT, l’ecografia aiuta a identificare, almeno in parte, i bambini che potrebbero avere problemi respiratori. Pertanto, questa ricerca mira a illustrare come gli ultrasuoni potrebbero essere utilizzati per prevedere lo sviluppo di complicanze postoperatorie delle vie aeree e per indagare le condizioni che le causano nei pazienti pediatrici.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

80

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Canakkale
      • Çanakkale, Canakkale, Tacchino, 17020
        • Canakkale Onsekiz Mart University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

N/A

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti pediatrici di età compresa tra 1 e 11 anni sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale con una classificazione ASA pari a 1-2.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età: 1-11 anni
  • Classe di rischio anestesia: 1-2
  • Pazienti che hanno dato il consenso scritto

Criteri di esclusione:

  • Pazienti di età inferiore a 1 o superiore a 11 anni
  • Pazienti sottoposti a intervento chirurgico d'urgenza
  • Pazienti con problemi di integrità della pelle come ferite aperte, infezioni o lesioni cutanee nell'area da esaminare
  • Pazienti con deformità laringee o tracheali
  • Pazienti sospettati di avere vie aeree difficili
  • Pazienti che hanno subito in precedenza un intervento chirurgico alle vie aeree superiori, alla laringe o alla trachea
  • Pazienti con una storia di malattia reattiva delle vie aeree (asma, iperreattività bronchiale)
  • Pazienti che hanno avuto un'infezione del tratto respiratorio superiore nelle ultime due settimane
  • Pazienti con una classe di rischio anestetico pari o superiore a 3
  • Pazienti sottoposti a intervento chirurgico ad alto rischio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Associazione tra differenza di spessore delle corde vocali e complicanze postoperatorie delle vie aeree
Lasso di tempo: Le misurazioni delle corde vocali vengono effettuate prima dell'intubazione e dell'estubazione in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora dopo l'intervento.

Questa misura valuta l'associazione tra un aumento dello spessore delle corde vocali (misurato in millimetri mediante ecografia) da pre-intubazione a pre-estubazione e l'incidenza (%) di complicanze postoperatorie delle vie aeree (categorico: presenza o assenza di tosse, disfonia, sintomi di laringospasmo e segno di ostruzione delle vie aeree superiori).

Strumento di misurazione:

  • Ecografia per misurare lo spessore delle corde vocali in millimetri.
  • L'esistenza di complicanze postoperatorie delle vie aeree è determinata come segue: Una complicanza postoperatoria delle vie aeree è definita come tosse, disfonia, laringospasmo o blocco delle vie aeree superiori entro la prima ora dopo l'intervento chirurgico; se nessuno di questi rilievi è presente, è considerato assente.

Unità di misura:

  • Millimetri per lo spessore delle corde vocali.
  • Esito categoriale (sì/no) per complicanze delle vie aeree
Le misurazioni delle corde vocali vengono effettuate prima dell'intubazione e dell'estubazione in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora dopo l'intervento.
Associazione tra differenza nello spessore della parete delle vie aeree sottoglottiche e complicanze postoperatorie delle vie aeree
Lasso di tempo: Le misurazioni della parete delle vie aeree sottoglottiche vengono effettuate prima dell'intubazione e dell'estubazione in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora dopo l'intervento.

Questa misura valuta l'associazione tra un aumento dello spessore della parete delle vie aeree sottoglottiche (misurato in millimetri mediante ecografia) da pre-intubazione a pre-estubazione e l'incidenza (%) di complicanze postoperatorie delle vie aeree (categorico: presenza o assenza di tosse, disfonia, sintomo di laringospasmo e segno di ostruzione delle vie aeree superiori).

Strumento di misurazione:

  • Ecografia per misurare lo spessore della parete delle vie aeree sottoglottiche in millimetri.
  • L'esistenza di complicanze postoperatorie delle vie aeree è determinata come segue: Una complicanza postoperatoria delle vie aeree è definita come tosse, disfonia, laringospasmo o blocco delle vie aeree superiori entro la prima ora dopo l'intervento chirurgico; se nessuno di questi rilievi è presente, è considerato assente.

Unità di misura:

  • Millimetri per lo spessore della parete delle vie aeree sottoglottiche.
  • Esito categoriale (sì/no) per complicanze delle vie aeree
Le misurazioni della parete delle vie aeree sottoglottiche vengono effettuate prima dell'intubazione e dell'estubazione in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora dopo l'intervento.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Associazione tra tipo di intervento chirurgico e complicanze postoperatorie delle vie aeree nei pazienti pediatrici
Lasso di tempo: Il tipo di intervento chirurgico verrà registrato durante l'esame preoperatorio, con le complicanze delle vie aeree valutate entro la prima ora postoperatoria.

Questa misura di esito valuta l'associazione tra diversi tipi di intervento chirurgico (categorizzati in base alle regioni anatomiche come testa-collo, muscoloscheletrico, addominale) e l'insorgenza di complicanze postoperatorie delle vie aeree (categoriali: presenza o assenza di tosse, disfonia, sintomo di laringospasmo e segno di ostruzione delle vie aeree superiori)

Strumento di misurazione:

  • Classificazione della tipologia chirurgica in base alla regione anatomica. La classificazione sarà la seguente: 1° categoria interventi testa-collo, 2° categoria addome, 3° categoria interventi sull'apparato locomotore.
  • L'esistenza di complicanze postoperatorie delle vie aeree è determinata come segue: Una complicanza postoperatoria delle vie aeree è definita come tosse, disfonia, laringospasmo o blocco delle vie aeree superiori entro la prima ora dopo l'intervento chirurgico; se nessuno di questi rilievi è presente, è considerato assente.

Unità di Misura: Categoriale (tipologia di intervento chirurgico); esito categoriale (presenza/assenza di complicanze delle vie aeree).

Il tipo di intervento chirurgico verrà registrato durante l'esame preoperatorio, con le complicanze delle vie aeree valutate entro la prima ora postoperatoria.
Associazione tra la differenza nel diametro esterno del tubo endotracheale e il diametro più stretto delle vie aeree e le complicanze postoperatorie delle vie aeree
Lasso di tempo: Le misurazioni del diametro delle vie aeree e del tubo vengono effettuate durante l'intervento prima dell'intubazione in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora dopo l'intervento.

Questa misura valuta l'associazione tra la differenza tra il diametro esterno del tubo endotracheale posizionato nel diametro più stretto delle vie aeree e l'incidenza (%) di complicanze postoperatorie delle vie aeree (categoriali: presenza o assenza di tosse, disfonia, sintomo di laringospasmo e segno di ostruzione delle vie aeree superiori)

Strumento di misurazione:

  • Ecografia per misurare il diametro delle vie aeree più strette.
  • Sarà accettato il diametro esterno della misurazione del tubo endotracheale indicato sulla confezione del tubo endotracheale.
  • L'esistenza di complicanze postoperatorie delle vie aeree è determinata come segue: Una complicanza postoperatoria delle vie aeree è definita come tosse, disfonia, laringospasmo o blocco delle vie aeree superiori entro la prima ora dopo l'intervento chirurgico; se nessuno di questi rilievi è presente, è considerato assente.

Unità di misura: millimetri per i diametri delle vie aeree e dei tubi; esito categoriale (presenza/assenza di complicanze delle vie aeree).

Le misurazioni del diametro delle vie aeree e del tubo vengono effettuate durante l'intervento prima dell'intubazione in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora dopo l'intervento.
Associazione tra cambiamenti nella posizione del tubo endotracheale dopo l'intubazione e prima dell'estubazione e complicanze postoperatorie delle vie aeree
Lasso di tempo: Le misurazioni della posizione del tubo endotracheale vengono effettuate dopo l'intubazione e prima dell'estubazione in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora dopo l'intervento

Questa misura di esito valuta l'associazione tra il cambiamento nella posizione del tubo endotracheale, determinato mediante ecografia dopo intubazione e prima dell'estubazione, e l'incidenza (%) di complicanze postoperatorie delle vie aeree (categorico: presenza o assenza di tosse, disfonia, sintomo di laringospasmo e segno di ostruzione delle vie aeree superiori) Strumento di misurazione: ecografia per valutare i cambiamenti nella posizione del tubo endotracheale.

Unità di misura:

Il livello del tubo endotracheale verrà registrato come:

Membrana cricotiroidea, cartilagine cricoidea, prima cartilagine tracheale, seconda cartilagine tracheale, terza e le altre cartilagini tracheali. Se il livello del tubo è cambiato, verrà registrato come "cambiamento presente"; se rimane lo stesso, verrà registrato come "nessun cambiamento".

I cambiamenti di posizione sono categorici (cambia/non cambia); le complicanze sono esiti categorici (presenza/assenza di complicanze delle vie aeree).

Le misurazioni della posizione del tubo endotracheale vengono effettuate dopo l'intubazione e prima dell'estubazione in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora dopo l'intervento
Associazione tra posizione del tubo endotracheale prima dell'estubazione e complicanze postoperatorie delle vie aeree
Lasso di tempo: La posizione del tubo endotracheale viene registrata prima dell'estubazione intraoperatoria in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora postoperatoria

: Questa misura di esito valuta l'associazione tra la posizione del tubo endotracheale prima dell'estubazione, come determinata dall'ecografia, e l'incidenza (%) di complicanze postoperatorie delle vie aeree (categoriali: presenza o assenza di tosse, disfonia, sintomo di laringospasmo e segno di alterazione delle vie aeree superiori ostruzione)

Strumento di misurazione: ecografia per misurare la posizione del tubo endotracheale.

Unità di misura: la posizione del tubo è classificata in base ai punti di riferimento anatomici (1a categoria, membrana cricotiroidea di 2a categoria, cartilagine cricoide di 3a categoria, prima cartilagine tracheale di 4a categoria, seconda cartilagine tracheale di 5a categoria, terza categoria di 6a e altre cartilagini tracheali) ; le complicanze sono esiti categorici (presenza/assenza di complicanze delle vie aeree).

La posizione del tubo endotracheale viene registrata prima dell'estubazione intraoperatoria in anestesia generale, con complicanze valutate entro la prima ora postoperatoria

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 maggio 2024

Completamento primario (Effettivo)

15 giugno 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

11 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 maggio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

8 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • COMU-SBF-ME-01

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi