- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06446258
Posouzení vlivu mobilizace měkkých tkání na jizvu u pacientek po císařském řezu
18. května 2025 aktualizováno: Piotr Ożóg, Nicolaus Copernicus University
Cílem studie je posoudit vliv mobilizace měkkých tkání na jizvu u pacientek po císařském řezu.
Budou provedeny dvě fyzioterapeutické intervence ve formě mobilizace měkkých tkání (techniky myofasciálního uvolnění) dolní břišní oblasti a jizvy po císařském řezu s odstupem dvou týdnů.
Výzkumníci provedou hodnocení před a po každém terapeutickém sezení a také 2 týdny po poslední terapii (sledování).
Bude analyzována míra spokojenosti se životem (Satisfaction with Life Scale (SWLS)) a také oblast jizvy po císařském řezu (Vancouver Scar Scale (VSS), hodnocení jizev podle Mustoe klasifikace).
Vědci budou také posuzovat sled kontrakcí břišních svalů při aktivaci svalů pánevního dna (ultrazvukové vyšetření) a kvantifikovat stav napětí měkkých tkání pomocí měřicího přístroje MyotonPro.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
30
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Techników 3
-
Bydgoszcz, Techników 3, Polsko, 85-801
- Department of Physiotherapy, Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženy ve věku 18-45 let,
- podstoupil alespoň 1 císařský řez v období nejméně 6 měsíců,
- nepoužívání fyzioterapie pro jizvu po císařském řezu
Kritéria vyloučení:
- ženy do 18 let a nad 45 let,
- těhotná žena,
- přítomnost břišní síťky,
- stav po abdominoplastice; nefrektomie; hysterektomie; cystektomie,
- děložní myomy,
- stomie,
- výskyt neurologických příznaků (vyloučení na základě funkčního testu zahrnujícího tyto prvky: test flexe trupu v sedě (Slump test), Babinského test a test klonického reflexu, testy napětí pro ischiadický nerv (test pasivního zvednutí rovné nohy) a tětivy test a test stehenního nervu (v leže na přední straně a na boku), vyšetření reflexů kolene a kotníku, dále posouzení povrchového čití a síly indikátorových svalů při inervaci bederně-sakrální páteře),
- pozitivní výsledek bolestivých provokačních testů: axiální komprese páteře a maximální komprese intervertebrálního foramenu v oblasti lumbosakrální páteře,
- přítomnost kontraindikací terapie myofasciálním uvolňováním (aktivní rakovina, hluboká žilní trombóza, aneuryzmata, infekční onemocnění, virové a bakteriální infekce, akutní zánět a horečka),
- ženy, které podstoupily operaci CC za méně než 6 měsíců,
- předchozí chirurgické ošetření a poranění páteře,
- vertikální jizva po císařském řezu,
- používání fyzioterapie v posledních šesti měsících,
- dále následující přidružená onemocnění: rakovina, cukrovka, osteoporóza, onemocnění trávicího ústrojí, oběhového systému, revmatická, duševní a gynekologická onemocnění, těhotenství
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Dvě manuální terapie (uvolnění myofascie, mobilizace měkkých tkání) v oblasti dolní části břicha a jizvy po císařském řezu s odstupem dvou týdnů.
|
Mobilizaci měkkých tkání bude provádět tým zkušených manuálních terapeutů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vancouver Scar Scale (VSS)
Časové okno: 1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 3. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
Vancouver Scar Scale (VSS) hodnotí jizvy podle čtyř parametrů: vaskularita, pigmentace, poddajnost a výška.
Každý parametr obsahuje seřazené dílčí škály, které lze sečíst a získat tak celkové skóre v rozmezí od 0 (představující normální kůži) do 13 (představující nejhorší představitelnou jizvu)
|
1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 3. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
|
Posouzení jizev podle klasifikace Mustoe
Časové okno: 1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 3. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
6-stupňová klasifikace jizev s přihlédnutím k jejímu tvaru, velikosti, barvě a také k příznakům, jako je bolest a svědění.
|
1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 3. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
|
Spokojenost s životním měřítkem (SWLS)
Časové okno: 1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 3. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
Škála spokojenosti se životem (SWLS) se používá k měření pocitu spokojenosti se životem.
Tento nástroj se skládá z pěti výroků, které respondent hodnotí na sedmibodové škále.
Respondent hodnotí, do jaké míry se jednotlivé výroky týkají jeho dosavadního života.
Získaným výsledkem je celková míra spokojenosti se životem.
Výsledky se pohybují od 5 do 35 bodů.
Čím vyšší skóre, tím vyšší pocit životní spokojenosti.
|
1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 3. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
|
Posouzení sledu stahu břišních svalů při aktivaci svalů pánevního dna - ultrazvukové vyšetření
Časové okno: 1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Po prvním zásahu; 3. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 4. Po druhém zásahu; 5. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
Zařízení Sonoscape E2
|
1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Po prvním zásahu; 3. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 4. Po druhém zásahu; 5. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
|
Kvantitativní hodnocení napětí měkkých tkání - Tuhost (S)
Časové okno: 1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Po prvním zásahu; 3. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 4. Po druhém zásahu; 5. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
Objektivní parametr [N/m] kvantifikující stav napětí měkkých tkání pomocí přístroje MyotonPro.
Určuje sílu generovanou měřicím hrotem myometru potřebnou k deformaci vyšetřované tkáně do určené hloubky.
Při plánovaném vyšetření bude posouzena oblast jizvy po císařském řezu a m. erector spinae v bederním řezu.
|
1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Po prvním zásahu; 3. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 4. Po druhém zásahu; 5. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
|
Kvantitativní hodnocení napětí měkkých tkání - Dekrement (D)
Časové okno: 1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Po prvním zásahu; 3. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 4. Po druhém zásahu; 5. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
Objektivní parametr, který kvantifikuje stav napětí měkkých tkání pomocí přístroje MyotonPro.
Určuje vlastnost tkáně zvanou elasticita.
Je to schopnost svalové tkáně vrátit se do původního tvaru poté, co ustane deformační síla.
Při plánovaném vyšetření bude posouzena oblast jizvy po císařském řezu a m. erector spinae v bederním řezu.
|
1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2. Po prvním zásahu; 3. Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 4. Po druhém zásahu; 5. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
|
Poměr aktivace transversus abdominis (TrA-AR)
Časové okno: 1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2 Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 3. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
Ultrazvukové vyšetření (přístroj Sonoscape E2): Aktivační poměr TrA vznikne vydělením tloušťky m. transversus abdominis při kontrakci [mm] tloušťkou m. transversus abdominis v klidu [mm]
|
1. Před prvním zásahem (základní hodnota); 2 Před druhým zásahem (dva týdny po prvním zásahu); 3. Dva týdny po druhém zásahu (sledování)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Katarzyna Strojek, PhD, Department of Physiotherapy, Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University in Toruń
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Stupak A, Kondracka A, Fronczek A, Kwasniewska A. Scar Tissue after a Cesarean Section-The Management of Different Complications in Pregnant Women. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 15;18(22):11998. doi: 10.3390/ijerph182211998.
- Gilbert I, Gaudreault N, Gaboury I. Exploring the Effects of Standardized Soft Tissue Mobilization on the Viscoelastic Properties, Pressure Pain Thresholds, and Tactile Pressure Thresholds of the Cesarean Section Scar. J Integr Complement Med. 2022 Apr;28(4):355-362. doi: 10.1089/jicm.2021.0178. Epub 2022 Jan 13.
- Li YP, Liu CL, Zhang ZJ. Feasibility of Using a Portable MyotonPRO Device to Quantify the Elastic Properties of Skeletal Muscle. Med Sci Monit. 2022 Jan 28;28:e934121. doi: 10.12659/MSM.934121.
- Gilbert I, Gaudreault N, Gaboury I. Intra- and inter-evaluator reliability of the MyotonPRO for the assessment of the viscoelastic properties of caesarean section scar and unscarred skin. Skin Res Technol. 2021 May;27(3):370-375. doi: 10.1111/srt.12956. Epub 2020 Oct 21.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
24. září 2024
Primární dokončení (Aktuální)
21. února 2025
Dokončení studie (Aktuální)
21. února 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
31. května 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. června 2024
První zveřejněno (Aktuální)
6. června 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
21. května 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
18. května 2025
Naposledy ověřeno
1. května 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- CMUMKscarmobilisation
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .