- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06446258
Arvio pehmytkudosten mobilisaation vaikutuksesta arpiin potilailla keisarileikkauksen jälkeen
sunnuntai 18. toukokuuta 2025 päivittänyt: Piotr Ożóg, Nicolaus Copernicus University
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida pehmytkudosmobilisaation vaikutusta arpiin keisarinleikkauksen jälkeen.
Tehdään kaksi fysioterapeuttista toimenpidettä: alavatsan alueen pehmytkudosten mobilisointi (myofaskiaalinen vapautustekniikka) ja keisarileikkausarpi kahden viikon välein.
Tutkijat suorittavat arvioinnin ennen jokaista hoitokertaa ja sen jälkeen sekä 2 viikkoa viimeisen hoidon jälkeen (seuranta).
Analysoidaan elämään tyytyväisyyden tasoa (SWLS) sekä keisarinleikkauksen arven pinta-alaa (Vancouver Scar Scale (VSS), arpiarvio Mustoe-luokituksen mukaan).
Tutkijat arvioivat myös vatsalihasten supistusten järjestystä lantionpohjan lihasten aktivoitumisen aikana (ultraäänitutkimus) ja määrittävät pehmytkudosten jännityksen tilan MyotonPro-mittauslaitteella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
30
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Techników 3
-
Bydgoszcz, Techników 3, Puola, 85-801
- Department of Physiotherapy, Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- naiset 18-45 v.
- jolle on tehty vähintään yksi keisarileikkaus vähintään 6 kuukauden aikana,
- ei käytä fysioterapiaa keisarinleikkausarviin
Poissulkemiskriteerit:
- naiset alle 18 ja yli 45,
- raskaana olevat naiset,
- vatsaverkon läsnäolo,
- tila abdominoplastian jälkeen; nefrektomia; kohdun poisto; kystectomia,
- kohdun fibroidit,
- avanne,
- neurologisten oireiden esiintyminen (poissulkeminen toimintatestin perusteella, joka sisältää seuraavat osatekijät: vartalon taivutuskoe istuma-asennossa (Slump-testi), Babinski-testi ja klooninen refleksitesti, iskiashermon jännitystestit (passiivinen suoran jalan nousutesti) ja jousinauha testi ja reisihermotesti (etu- ja kyljellään makaamalla), polvi- ja nilkkarefleksien tutkimus sekä lanne-ristiselän hermotuksen indikaattorilihasten pinnallisen tuntemuksen ja vahvuuden arviointi,
- positiivinen tulos kivun provokaatiotesteistä: selkärangan aksiaalinen kompressio ja nikamien välisen aukon maksimikompressio lumbosakraalisen selkärangan alueella,
- vasta-aiheet myofaskiaaliseen vapautumishoitoon (aktiivinen syöpä, syvä laskimotukos, aneurysmat, infektiotaudit, virus- ja bakteeri-infektiot, akuutti tulehdus ja kuume),
- naiset, joille tehtiin CC-leikkaus alle 6 kuukaudessa,
- aikaisempi leikkaushoito ja selkärangan vamma,
- pystysuora arpi keisarinleikkauksen jälkeen,
- fysioterapiahoitojen käyttö viimeisen kuuden kuukauden aikana,
- lisäksi seuraavat rinnakkaissairaudet: syöpä, diabetes, osteoporoosi, ruoansulatuskanavan sairaudet, verenkiertoelimistön sairaudet, reumaattiset, mielenterveyden ja gynekologiset sairaudet, raskaus
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Kaksi manuaalista hoitoa (myofaskiaalinen vapautus, pehmytkudosten mobilisaatio) alavatsan alueella ja keisarileikkauksen arpi, kahden viikon välein.
|
Pehmytkudosten mobilisoinnin suorittaa kokeneiden manuaalisten terapeuttien ryhmä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vancouver Scar Scale (VSS)
Aikaikkuna: 1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 3. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
Vancouver Scar Scale (VSS) arvioi arvet neljän parametrin mukaan: verisuonisuus, pigmentti, taipuisuus ja korkeus.
Jokainen parametri sisältää paremmuusjärjestyksen ala-asteikot, jotka voidaan laskea yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi, joka vaihtelee välillä 0 (tavallista ihoa) 13:een (vastaa pahinta kuviteltavissa olevaa arpia).
|
1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 3. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
|
Arpien arviointi Mustoe-luokituksen mukaan
Aikaikkuna: 1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 3. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
6-vaiheinen arpien luokittelu ottaen huomioon sen muodon, koon, värin sekä oireet, kuten kipu ja kutina.
|
1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 3. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
|
Elämän tyytyväisyysasteikko (SWLS)
Aikaikkuna: 1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 3. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
Elämän tyytyväisyysasteikkoa (SWLS) käytetään elämään tyytyväisyyden tunteen mittaamiseen.
Tämä työkalu koostuu viidestä väitteestä, joita vastaaja arvioi seitsemän pisteen asteikolla.
Vastaaja arvioi, missä määrin kukin väite pätee hänen tähänastiseen elämäänsä.
Saatu tulos on yleinen tyytyväisyys elämään.
Tulokset vaihtelevat 5-35 pisteen välillä.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on elämäntyytyväisyyden tunne.
|
1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 3. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
|
Vatsan lihasten supistumisjärjestyksen arviointi lantionpohjan lihasten aktivoitumisen aikana - ultraäänitutkimus
Aikaikkuna: 1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen; 3. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 4. Toisen toimenpiteen jälkeen; 5. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
Sonoscape E2 laite
|
1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen; 3. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 4. Toisen toimenpiteen jälkeen; 5. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
|
Pehmytkudosten jännityksen kvantitatiivinen arviointi - Jäykkyys (S)
Aikaikkuna: 1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen; 3. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 4. Toisen toimenpiteen jälkeen; 5. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
Objektiivinen parametri [N/m], joka määrittää pehmytkudosten jännityksen tilan MyotonPro-laitteella.
Määrittää myometrin mittauskärjen synnyttämän voiman, joka tarvitaan tutkittavan kudoksen muodonmuutokseen tiettyyn syvyyteen.
Suunnitellussa tutkimuksessa arvioidaan keisarileikkauksen arven alue ja lanneleikkauksen erector spinae -lihas.
|
1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen; 3. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 4. Toisen toimenpiteen jälkeen; 5. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
|
Pehmytkudosten jännityksen kvantitatiivinen arviointi - Vähentyminen (D)
Aikaikkuna: 1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen; 3. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 4. Toisen toimenpiteen jälkeen; 5. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
Objektiivinen parametri, joka määrittää pehmytkudosten jännityksen tilan MyotonPro-laitteella.
Se määrittää kudoksen ominaisuuden, jota kutsutaan elastiseksi.
Se on lihaskudoksen kyky palata alkuperäiseen muotoonsa, kun muodonmuutosvoima lakkaa.
Suunnitellussa tutkimuksessa arvioidaan keisarileikkauksen arven alue ja lanneleikkauksen erector spinae -lihas.
|
1. Ennen ensimmäistä toimenpidettä (perustilanne); 2. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen; 3. Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisestä interventiosta); 4. Toisen toimenpiteen jälkeen; 5. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
|
Transversus Abdominis -aktivaatiosuhde (TrA-AR)
Aikaikkuna: 1. Ennen ensimmäistä interventiota (perustaso); 2 Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisen toimenpiteen jälkeen); 3. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
Ultraäänitutkimus (Sonoscape E2 -laite): TrA-aktivaatiosuhde saadaan jakamalla poikittaisen vatsalihaksen paksuus supistuksen aikana [mm] poikittaisen vatsalihaksen paksuudella levossa [mm]
|
1. Ennen ensimmäistä interventiota (perustaso); 2 Ennen toista toimenpidettä (kaksi viikkoa ensimmäisen toimenpiteen jälkeen); 3. Kaksi viikkoa toisen toimenpiteen jälkeen (seuranta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Katarzyna Strojek, PhD, Department of Physiotherapy, Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University in Toruń
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Stupak A, Kondracka A, Fronczek A, Kwasniewska A. Scar Tissue after a Cesarean Section-The Management of Different Complications in Pregnant Women. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 15;18(22):11998. doi: 10.3390/ijerph182211998.
- Gilbert I, Gaudreault N, Gaboury I. Exploring the Effects of Standardized Soft Tissue Mobilization on the Viscoelastic Properties, Pressure Pain Thresholds, and Tactile Pressure Thresholds of the Cesarean Section Scar. J Integr Complement Med. 2022 Apr;28(4):355-362. doi: 10.1089/jicm.2021.0178. Epub 2022 Jan 13.
- Li YP, Liu CL, Zhang ZJ. Feasibility of Using a Portable MyotonPRO Device to Quantify the Elastic Properties of Skeletal Muscle. Med Sci Monit. 2022 Jan 28;28:e934121. doi: 10.12659/MSM.934121.
- Gilbert I, Gaudreault N, Gaboury I. Intra- and inter-evaluator reliability of the MyotonPRO for the assessment of the viscoelastic properties of caesarean section scar and unscarred skin. Skin Res Technol. 2021 May;27(3):370-375. doi: 10.1111/srt.12956. Epub 2020 Oct 21.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 24. syyskuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 21. helmikuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 21. helmikuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 31. toukokuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 5. kesäkuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 6. kesäkuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 21. toukokuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 18. toukokuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. toukokuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- CMUMKscarmobilisation
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .