Poziční terapie pro dětskou obstrukční spánkovou apnoe

Obstrukční spánková apnoe (OSA) u dětí je převládající porucha spánku spojená se širokým spektrem nemocí, včetně neurobehaviorálních, kardiovaskulárních a metabolických komplikací. Poziční OSA (POSA) je jedním z odlišných klinických fenotypů, u kterých k obstrukčním respiračním příhodám dochází převážně při spánku v poloze na zádech. Vzhledem k tomu, že většina příhod OSA u POSA se vyskytuje v poloze na zádech, stala se polohová terapie rozumnou neinvazivní léčebnou strategií.

Primární cíle naší studie jsou 1) Prozkoumat proveditelnost polohové terapie u dětí s polohovou OSA; 2) Zkoumat účinnost polohové terapie u dětí s polohovou OSA.

Hypotéza k testování: 1) Polohová terapie je proveditelná u dětí s polohovou OSA.

2) Poziční terapie je účinná u dětí s polohovou OSA tím, že snižuje závažnost OSA měřenou indexem obstrukční apnoe hypopnoe.

Typ a předmět: Prospektivní případová-kontrolní studie. Do studie bude pozváno 20 dětí ve věku od 6 do 17 let s poziční OSA (POSA).

Primární výstupní opatření: Proveditelnost použití terapie polohovým zařízením; změna OAHI mezi základní diagnostickou PSG a domácí spánkovou studií pomocí terapie polohovým zařízením.

Statistická analýza: Spojitá data budou prezentována jako průměr a směrodatná odchylka nebo medián s mezikvartilovým rozmezím v závislosti na jejich distribuci, zatímco kategorická data budou zobrazena jako podíly. Změny v parametrech spánkové studie mezi výchozí PSG a domácí spánkovou studií s použitím polohovacího zařízení budou porovnány pomocí Wilcoxonových znaménkových testů. Vnitrosubjektové rozdíly v sekundárních výstupních parametrech budou testovány párovými t-testy, McNemarovými testy a testy marginální homogenity pro spojitá, dichotomická a kategorická data.

Očekávané výsledky: Poziční terapie je praktická a účinná u dětí s polohovou OSA snížením závažnosti OSA.