Intervence pomocí textových zpráv na podporu rodičů po psychiatrické nouzové situaci jejich dítěte (iPEACE)

Počty návštěv na pohotovosti (ED) pro naléhavé psychiatrické případy u adolescentů se v posledním desetiletí podstatně zvýšily, včetně sebevražednosti, sebepoškozování a agrese. Značný počet těchto adolescentů bude propuštěn domů z ED s doporučením k ambulantní léčbě duševního zdraví. Přesto je zapojení adolescentů do ambulantní léčby duševního zdraví nízké a míra opakovaného využívání pohotovostních služeb je vysoká, což zdůrazňuje potřebu lepší podpory pro tyto mladé lidi a rodiny. Přestože byly vyvinuty účinné krátké intervence na přímou podporu adolescentů v době jejich návštěvy na ED, nebyly vyvinuty žádné intervence založené na důkazech, které by podporovaly rodiče těchto mladých lidí. Dále je známo, že období po návštěvě pohotovosti je vysoce rizikové, přesto žádné existující služby nepodporují rodiče během přechodu domů při čekání na připojení k ambulantním službám. V této studii vývoje intervence se vyšetřovatelé snaží opakovaně vyvinout, zdokonalit a otestovat automatizovanou intervenci prostřednictvím textových zpráv pro rodiče mladých lidí propuštěných z ED po psychiatrické pohotovosti. 8týdenní intervence (iPEACE; intervence pro vzdělávání rodičů po péči v ED) se přímo zaměří na (1) gramotnost rodičů v oblasti duševního zdraví a (2) na vlastní účinnost rodičů s cílem snížit využívání ED a zlepšit ambulantní služby v oblasti duševního zdraví. použití a zapojení. V první fázi studie se vyšetřovatelé zaměřují na rozvoj a zdokonalování intervence se zpětnou vazbou zúčastněných stran. Rodiče (N=15) dostanou 8týdenní iPEACE počínaje ihned po propuštění z ED. Rodiče poskytnou jak okamžitou zpětnou vazbu prostřednictvím průzkumů textových zpráv, tak hloubkovou zpětnou vazbu na konci 8týdenního období prostřednictvím polostrukturovaných kvalitativních rozhovorů a self-report opatření. Vyšetřovatelé také provedou kvalitativní rozhovory s dětmi zapsaných rodičů a klíčovými zainteresovanými stranami ED. Vyšetřovatelé použijí tuto zpětnou vazbu k upřesnění intervenčních materiálů. Ve druhé fázi studie vyšetřovatelé provedou pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (N=90), kde n=30 rodičů randomizovaných do rozšířené obvyklé péče, n=30 randomizovaných do rozšířené obvyklé péče s připomenutím pomocí textových zpráv a =30 randomizovaných pro příjem iPEACE. Rodiče a jejich dítě hodnocené na ED dokončí následná hodnocení ve 4, 8 a 24 týdnech, aby posoudili klíčové cíle intervence (sebeúčinnost a gramotnost v oblasti duševního zdraví) a výsledky mládeže (využívání ambulantních služeb v oblasti duševního zdraví, využití ED , závažnost klinických příznaků). Cíle navrhovaného projektu zahrnují: (1) vývoj a zdokonalení intervence iPEACE v oblasti textových zpráv; a (2) pilotování intervence iPEACE ve srovnání s pouze rozšířenou obvyklou péčí a vylepšenou obvyklou péčí s připomenutím pomocí textových zpráv pro posouzení klíčových výsledků studie a mechanismů pro informování plně výkonné randomizované studie. Tento R34 má důležité klinické důsledky, protože zjištění z této studie mohou podpořit testování a implementaci digitální zdravotní intervence ke zlepšení výsledků pro vysoce rizikovou mládež a rodiny. Navrhovaná studie má potenciál informovat o poskytování klinických služeb na podporu rodin během vysoce rizikových klinických přechodů.