SMS-intervention til støtte for forældre efter deres barns psykiatriske nødsituation (iPEACE)

Antallet af besøg på skadestuen (ED) til psykiatriske nødsituationer hos unge er steget betydeligt i det seneste årti, herunder for selvmord, selvskade og aggression. Et betydeligt antal af disse unge vil blive udskrevet hjem fra akutmodtagelsen med henvisninger til ambulant psykisk behandling. Alligevel er engagementet i ambulant mental sundhedsbehandling blandt unge lavt, og hyppigheden af ​​gentagne nødtjenester er høj, hvilket understreger behovet for bedre støtte til disse unge og familier. Selvom der er udviklet effektive, korte interventioner til direkte at støtte teenagere på tidspunktet for deres ED-besøg, er der ikke udviklet evidensbaserede interventioner til at støtte forældre til disse unge. Endvidere er perioden efter et akutbesøg kendt for at være højrisiko, men ingen eksisterende tilbud støtter forældrene under overgangshjemmet, mens de venter på tilslutning til ambulant tilbud. I denne interventionsudviklingsundersøgelse søger efterforskerne iterativt at udvikle, forfine og teste en automatiseret sms-intervention til forældre til unge, der er udskrevet fra akutmodtagelsen efter en psykiatrisk nødsituation. Den 8-ugers intervention (iPEACE; intervention for forældreuddannelse efter pleje i ED) vil direkte målrette mod (1) forældres mentale sundhedskompetence og (2) forældres selveffektivitet med det mål at reducere brugen af ​​ED og forbedre ambulant mental sundhedstjeneste brug og engagement. I den første fase af undersøgelsen sigter efterforskerne på at udvikle og forfine interventionen med feedback fra interessenterne. Forældre (N=15) vil modtage den 8-ugers iPEACE, der starter umiddelbart efter ED-udskrivning. Forældre vil give både øjeblikkelig feedback via sms-undersøgelser og dybdegående feedback i slutningen af ​​den 8-ugers periode via semistrukturerede kvalitative interviews og selvrapporteringsforanstaltninger. Efterforskerne vil også gennemføre kvalitative interviews med indskrevne forældres børn og vigtige ED-interessenter. Efterforskerne vil bruge denne feedback til at forfine interventionsmaterialerne. I anden fase af undersøgelsen vil efterforskerne udføre et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (N=90), med n=30 forældre randomiseret til øget sædvanlig pleje, n=30 randomiseret til forbedret sædvanlig pleje med SMS-påmindelser og n =30 randomiseret til at modtage iPEACE. Forældre og deres barn evalueret i ED vil gennemføre opfølgningsvurderinger efter 4-, 8- og 24-ugers for at vurdere centrale interventionsmål (selveffektivitet og mental sundhed literacy) og unge resultater (ambulant mental sundhedstjenesteudnyttelse, ED-udnyttelse , sværhedsgrad af kliniske symptomer). Målene for det foreslåede projekt omfatter: (1) udvikling og forfining af iPEACE-sms-interventionen; og (2) pilotering af iPEACE-interventionen sammenlignet med kun forbedret sædvanlig pleje og forbedret sædvanlig pleje med SMS-påmindelser for at vurdere nøgleundersøgelsesresultater og mekanismer til at informere om et randomiseret forsøg med fuld kraft. Denne R34 har vigtige kliniske implikationer, da resultater fra denne undersøgelse kan understøtte afprøvning og implementering af en digital sundhedsintervention for at forbedre resultaterne for højrisikounge og familier. Den foreslåede undersøgelse har potentiale til at informere leveringen af ​​kliniske tjenester til støtte for familier under højrisiko-kliniske overgange.