SMS-Intervention zur Unterstützung von Eltern nach dem psychiatrischen Notfall ihres Kindes (iPEACE)

Die Häufigkeit der Besuche in der Notaufnahme wegen psychiatrischer Notfälle bei Jugendlichen ist im letzten Jahrzehnt erheblich gestiegen, unter anderem wegen Suizidalität, Selbstverletzung und Aggression. Eine beträchtliche Anzahl dieser Jugendlichen wird aus der Notaufnahme nach Hause entlassen und an eine ambulante psychiatrische Behandlung überwiesen. Dennoch ist die Beteiligung an der ambulanten psychischen Gesundheitsbehandlung bei Jugendlichen gering und die Häufigkeit der wiederholten Inanspruchnahme von Notdiensten ist hoch, was den Bedarf an besserer Unterstützung für diese Jugendlichen und Familien unterstreicht. Während wirksame, kurze Interventionen entwickelt wurden, um Jugendliche zum Zeitpunkt ihres Besuchs in der Notaufnahme direkt zu unterstützen, wurden keine evidenzbasierten Interventionen entwickelt, um die Eltern dieser Jugendlichen zu unterstützen. Darüber hinaus ist bekannt, dass die Zeit nach einem Notfallbesuch ein hohes Risiko darstellt, es gibt jedoch keine bestehenden Dienste, die Eltern während des Übergangs nach Hause unterstützen, während sie auf die Verbindung zu ambulanten Diensten warten. In dieser Interventionsentwicklungsstudie versuchen die Forscher, iterativ eine automatisierte SMS-Intervention für Eltern von Jugendlichen zu entwickeln, zu verfeinern und zu testen, die nach einem psychiatrischen Notfall aus der Notaufnahme entlassen wurden. Die 8-wöchige Intervention (iPEACE; Intervention zur Aufklärung der Eltern nach der Betreuung in der Notaufnahme) zielt direkt auf (1) die psychische Gesundheitskompetenz der Eltern und (2) die Selbstwirksamkeit der Eltern ab, mit dem Ziel, die Inanspruchnahme der Notaufnahme zu reduzieren und die ambulante psychische Gesundheitsversorgung zu verbessern Nutzung und Engagement. In der ersten Phase der Studie wollen die Forscher die Intervention mit dem Feedback der Stakeholder entwickeln und verfeinern. Eltern (N=15) erhalten das 8-wöchige iPEACE ab unmittelbar nach der ED-Entlassung. Die Eltern geben sowohl unmittelbares Feedback über SMS-Umfragen als auch ausführliches Feedback am Ende des 8-Wochen-Zeitraums über halbstrukturierte qualitative Interviews und Selbstberichtsmaßnahmen. Die Ermittler werden außerdem qualitative Interviews mit den Kindern der eingeschriebenen Eltern und wichtigen ED-Interessenvertretern führen. Die Ermittler werden dieses Feedback nutzen, um die Interventionsmaterialien zu verfeinern. In der zweiten Phase der Studie werden die Forscher eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie (N=90) durchführen, wobei n=30 Eltern randomisiert einer erweiterten üblichen Betreuung zugeteilt werden, n=30 randomisiert einer erweiterten üblichen Betreuung mit SMS-Erinnerungen zugeteilt werden und n =30 randomisiert, um iPEACE zu erhalten. Eltern und ihr in der Notaufnahme untersuchtes Kind werden nach 4, 8 und 24 Wochen Nachuntersuchungen durchführen, um die wichtigsten Interventionsziele (Selbstwirksamkeit und psychische Gesundheitskompetenz) und die Jugendergebnisse (Inanspruchnahme ambulanter psychiatrischer Dienste, Inanspruchnahme der Notaufnahme) zu bewerten , Schwere der klinischen Symptome). Zu den Zielen des vorgeschlagenen Projekts gehören: (1) Entwicklung und Verfeinerung der iPEACE-Textnachrichtenintervention; und (2) Pilotierung der iPEACE-Intervention im Vergleich zur reinen erweiterten Standardversorgung und zur erweiterten Standardversorgung mit SMS-Erinnerungen, um wichtige Studienergebnisse und Mechanismen zu bewerten, um eine vollwertige randomisierte Studie zu informieren. Dieser R34 hat wichtige klinische Implikationen, da die Ergebnisse dieser Studie die Erprobung und Implementierung einer digitalen Gesundheitsintervention unterstützen könnten, um die Ergebnisse für Jugendliche und Familien mit hohem Risiko zu verbessern. Die vorgeschlagene Studie hat das Potenzial, die Bereitstellung klinischer Dienstleistungen zur Unterstützung von Familien bei klinischen Übergängen mit hohem Risiko zu beeinflussen.