Intervention par messagerie texte pour soutenir les parents après l'urgence psychiatrique de leur enfant (iPEACE)

Les taux de visites aux urgences pour des urgences psychiatriques chez les adolescents ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, notamment pour des tendances suicidaires, des automutilations et des agressions. Un nombre important de ces adolescents rentreront chez eux depuis l'urgence et seront orientés vers un traitement ambulatoire de santé mentale. Pourtant, la participation aux traitements ambulatoires de santé mentale chez les adolescents est faible et les taux d’utilisation répétée des services d’urgence sont élevés, ce qui souligne la nécessité d’un meilleur soutien pour ces jeunes et leurs familles. Bien que des interventions efficaces et brèves aient été développées pour soutenir directement les adolescents au moment de leur visite à l'urgence, aucune intervention fondée sur des données probantes n'a été développée pour soutenir les parents de ces jeunes. De plus, la période qui suit une visite aux urgences est connue pour être à haut risque, mais aucun service existant ne soutient les parents pendant la transition vers la maison, en attendant d'être connectés aux services ambulatoires. Dans cette étude de développement d'intervention, les enquêteurs cherchent à développer, affiner et tester de manière itérative une intervention automatisée par messagerie texte pour les parents de jeunes sortis de l'urgence après une urgence psychiatrique. L'intervention de 8 semaines (iPEACE ; intervention pour l'éducation des parents après la prise en charge à l'urgence) ciblera directement (1) les connaissances des parents en matière de santé mentale et (2) l'auto-efficacité des parents, dans le but de réduire l'utilisation de l'urgence et d'améliorer les services de santé mentale ambulatoires. utilisation et engagement. Dans la première phase de l'étude, les enquêteurs visent à développer et affiner l'intervention avec les commentaires des parties prenantes. Les parents (N = 15) recevront l'iPEACE de 8 semaines commençant immédiatement après la sortie du service d'urgence. Les parents fourniront à la fois des commentaires instantanés via des enquêtes par SMS et des commentaires approfondis à la fin de la période de 8 semaines via des entretiens qualitatifs semi-structurés et des mesures d'auto-évaluation. Les enquêteurs mèneront également des entretiens qualitatifs avec les enfants des parents inscrits et les principales parties prenantes de l'ED. Les enquêteurs utiliseront ces retours pour affiner le matériel d'intervention. Dans la deuxième phase de l'étude, les enquêteurs mèneront un essai pilote randomisé contrôlé (N = 90), avec n = 30 parents randomisés pour recevoir des soins habituels améliorés, n = 30 randomisés pour recevoir des soins habituels améliorés avec des rappels par SMS, et n = 30 randomisés pour recevoir iPEACE. Les parents et leur enfant évalués à l'urgence effectueront des évaluations de suivi à 4, 8 et 24 semaines pour évaluer les cibles d'intervention clés (auto-efficacité et connaissances en santé mentale) et les résultats pour les jeunes (utilisation des services de santé mentale ambulatoires, utilisation de l'urgence). , gravité des symptômes cliniques). Les objectifs du projet proposé comprennent : (1) développer et affiner l'intervention de messagerie texte iPEACE ; et (2) piloter l'intervention iPEACE par rapport aux soins habituels améliorés uniquement et aux soins habituels améliorés avec des rappels par SMS pour évaluer les principaux résultats de l'étude et les mécanismes permettant d'éclairer un essai randomisé à pleine puissance. Ce R34 a des implications cliniques importantes, car les résultats de cette étude pourraient soutenir le test et la mise en œuvre d'une intervention de santé numérique pour améliorer les résultats pour les jeunes et les familles à haut risque. L'étude proposée a le potentiel d'éclairer la fourniture de services cliniques pour soutenir les familles pendant les transitions cliniques à haut risque.