Interwencja za pomocą wiadomości tekstowych w celu wsparcia rodziców po nagłym kryzysie psychicznym ich dziecka (iPEACE)

W ciągu ostatniej dekady liczba wizyt na oddziałach ratunkowych (ED) nastolatków znacznie wzrosła z powodu nagłych przypadków psychiatrycznych, w tym z powodu samobójstwa, samookaleczenia i agresji. Znaczna liczba tych nastolatków zostanie wypisana do domu z oddziału ratunkowego ze skierowaniem na ambulatoryjne leczenie psychiatryczne. Jednak zaangażowanie młodzieży w ambulatoryjne leczenie psychiatryczne jest niskie, a wskaźniki wielokrotnego korzystania ze służb ratunkowych są wysokie, co podkreśla potrzebę lepszego wsparcia dla tej młodzieży i rodzin. Chociaż opracowano skuteczne, krótkie interwencje mające na celu bezpośrednie wsparcie nastolatków w czasie ich wizyty na SOR, nie opracowano żadnych opartych na dowodach interwencji, które wspierałyby rodziców takich młodych ludzi. Co więcej, wiadomo, że okres po wizycie w trybie nagłym wiąże się z wysokim ryzykiem, jednak żadne istniejące usługi nie wspierają rodziców podczas powrotu do domu, w oczekiwaniu na połączenie z usługami ambulatoryjnymi. W tym badaniu rozwoju interwencji badacze starają się iteracyjnie opracować, udoskonalić i przetestować zautomatyzowaną interwencję za pomocą wiadomości tekstowych dla rodziców młodych ludzi wypisywanych z SOR po nagłym wypadku psychiatrycznym. 8-tygodniowa interwencja (iPEACE; interwencja mająca na celu edukację rodziców po opiece na SOR) będzie bezpośrednio ukierunkowana na (1) wiedzę rodziców na temat zdrowia psychicznego i (2) poczucie własnej skuteczności rodziców, w celu ograniczenia korzystania z oddziałów ratunkowych i poprawy ambulatoryjnej opieki w zakresie zdrowia psychicznego wykorzystanie i zaangażowanie. W pierwszej fazie badania badacze mają na celu opracowanie i udoskonalenie interwencji na podstawie informacji zwrotnych od zainteresowanych stron. Rodzice (N=15) otrzymają 8-tygodniowy program iPEACE rozpoczynający się bezpośrednio po wypisaniu z oddziału ratunkowego. Rodzice będą przekazywać zarówno bieżące informacje zwrotne za pośrednictwem ankiet wysyłanych za pomocą wiadomości tekstowych, jak i szczegółowe informacje zwrotne na koniec 8-tygodniowego okresu za pośrednictwem częściowo ustrukturyzowanych wywiadów jakościowych i narzędzi samoopisu. Badacze przeprowadzą także wywiady jakościowe z dziećmi rodziców zapisanych do badania i kluczowymi stronami zainteresowanymi oddziałami ratunkowymi. Badacze wykorzystają tę informację zwrotną do udoskonalenia materiałów interwencyjnych. W drugiej fazie badania badacze przeprowadzą pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie (N=90), w którym n=30 rodziców zostanie losowo przydzielonych do standardowej zwiększonej opieki, n=30 do standardowej zwiększonej opieki z przypomnieniami SMS-owymi, a n=30 do standardowej zwiększonej opieki =30 losowo wybranych do otrzymania iPEACE. Rodzice i ich dziecko oceniani na SOR przejdą badania kontrolne po 4, 8 i 24 tygodniach, aby ocenić kluczowe cele interwencyjne (poczucie własnej skuteczności i znajomość zdrowia psychicznego) oraz wyniki młodzieży (korzystanie z ambulatoryjnej opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia psychicznego, korzystanie z SOR , nasilenie objawów klinicznych). Cele proponowanego projektu obejmują: (1) rozwój i udoskonalenie interwencji polegającej na przesyłaniu wiadomości tekstowych iPEACE; oraz (2) pilotaż interwencji iPEACE w porównaniu z samą wzmocnioną zwykłą opieką i wzmocnioną zwykłą opieką z przypomnieniami SMS-owymi, aby ocenić kluczowe wyniki badania i mechanizmy na potrzeby randomizowanego badania o pełnej mocy. To R34 ma ważne implikacje kliniczne, ponieważ wnioski z tego badania mogą pomóc w testowaniu i wdrażaniu cyfrowej interwencji zdrowotnej w celu poprawy wyników dla młodzieży i rodzin wysokiego ryzyka. Proponowane badanie może potencjalnie pomóc w świadczeniu usług klinicznych mających na celu wsparcie rodzin w okresie przejściowym wysokiego ryzyka.