Szöveges üzenetküldő beavatkozás a szülők támogatására gyermekük pszichiátriai vészhelyzete után (iPEACE)

A serdülőkorúak pszichiátriai sürgősségi eseteiben a sürgősségi osztályon (ED) tett látogatások aránya jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedben, beleértve az öngyilkosságot, az önsértést és az agressziót. E serdülők jelentős részét hazaengedik a sürgősségi osztályról járóbeteg-mentális kezelésre való beutalással. Ennek ellenére a serdülők körében alacsony az ambuláns mentálhigiénés kezelésben való részvétel, és magas az ismételt sürgősségi szolgáltatások igénybevételének aránya, ami rávilágít arra, hogy jobb támogatásra van szükség ezeknek a fiataloknak és családoknak. Míg hatékony, rövid beavatkozásokat dolgoztak ki a serdülők közvetlen támogatására az ED-látogatás idején, nem fejlesztettek ki bizonyítékokon alapuló beavatkozásokat e fiatalok szüleinek támogatására. Továbbá a sürgősségi vizit utáni időszak köztudottan magas kockázatú, ennek ellenére egyetlen meglévő szolgáltatás sem támogatja a szülőket a hazatérés során, amíg a járóbeteg-ellátáshoz való csatlakozásra várnak. Ebben az intervenciós fejlesztési tanulmányban a nyomozók egy automatizált, szöveges üzenetküldő beavatkozás iteratív kifejlesztésére, finomítására és tesztelésére törekszenek az ED-ből pszichiátriai vészhelyzet után elbocsátott fiatalok szülei számára. A 8 hetes beavatkozás (iPEACE; beavatkozás a szülői oktatás után az ED-ben) közvetlenül (1) a szülők mentálhigiénés műveltségét és (2) a szülők önhatékonyságát célozza meg azzal a céllal, hogy csökkentse az ED-használatot és javítsa az ambuláns mentálhigiénés szolgáltatást. használat és elkötelezettség. A vizsgálat első szakaszában a vizsgálók célja a beavatkozás fejlesztése és finomítása az érintettek visszajelzései alapján. A szülők (N=15) megkapják a 8 hetes iPEACE-t, amely közvetlenül az ED-kibocsátás után kezdődik. A szülők azonnali visszajelzést adnak szöveges üzenetes felméréseken keresztül, és mélyreható visszajelzést a 8 hetes időszak végén félig strukturált kvalitatív interjúk és önbevallási intézkedések révén. A nyomozók kvalitatív interjúkat is készítenek a beiratkozott szülők gyermekeivel és az ED-ben érdekelt felekkel. A vizsgálók ezt a visszajelzést használják fel a beavatkozási anyagok finomításához. A vizsgálat második szakaszában a kutatók egy kísérleti, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek (N=90), amelyben n=30 szülőt randomizálnak fokozott szokásos gondozásba, n=30 szülőt fokozott szokásos gondozásba, szöveges üzenet emlékeztetőkkel, és n. = 30 véletlenszerűen az iPEACE fogadására. Az ED-ben értékelt szülők és gyermekeik 4, 8 és 24 hét után utóellenőrzést végeznek, hogy felmérjék a kulcsfontosságú beavatkozási célokat (önhatékonyság és mentálhigiénés műveltség) és a fiatalok eredményeit (ambuláns mentálhigiénés szolgáltatások igénybevétele, ED-használat). , a klinikai tünetek súlyossága). A javasolt projekt céljai a következők: (1) az iPEACE szöveges üzenetküldő beavatkozás fejlesztése és finomítása; és (2) az iPEACE-beavatkozás kísérleti jelleggel összehasonlítva a csak fokozott szokásos ellátással és a fokozott szokásos ellátással, szöveges üzenetek emlékeztetőivel, hogy felmérjék a kulcsfontosságú vizsgálati eredményeket és a teljes körű randomizált vizsgálatot megalapozó mechanizmusokat. Ennek az R34-nek fontos klinikai vonatkozásai vannak, mivel a tanulmány eredményei támogathatják egy digitális egészségügyi beavatkozás tesztelését és végrehajtását, hogy javítsák a magas kockázatú fiatalok és családok eredményeit. A javasolt tanulmány alkalmas arra, hogy tájékoztassa a klinikai szolgáltatások nyújtását a családok támogatására a magas kockázatú klinikai átmenetek során.