Tekstmeldingsintervensjon for å støtte foreldre etter deres barns psykiatriske nødsituasjon (iPEACE)

Antallet akuttmottak (ED) besøk for psykiatriske nødsituasjoner hos ungdom har økt betydelig det siste tiåret, inkludert for suicidalitet, selvskading og aggresjon. Et betydelig antall av disse ungdommene vil bli skrevet ut hjem fra akuttmottaket med henvisninger til poliklinisk psykisk helsebehandling. Likevel er engasjementet i poliklinisk psykisk helsebehandling blant ungdom lav, og hyppigheten av gjentatt bruk av nødtjenester er høy, noe som understreker behovet for bedre støtte til disse ungdommene og familiene. Selv om effektive, korte intervensjoner har blitt utviklet for å støtte ungdommer direkte på tidspunktet for deres ED-besøk, har ingen evidensbaserte intervensjoner blitt utviklet for å støtte foreldre til disse ungdommene. Videre er perioden etter et akuttbesøk kjent for å være høyrisiko, men ingen eksisterende tjenester støtter foreldre under overgangen til hjemmet mens de venter på tilknytning til polikliniske tjenester. I denne intervensjonsutviklingsstudien søker etterforskerne å iterativt utvikle, foredle og teste en automatisert tekstmeldingsintervensjon for foreldre til ungdom som ble utskrevet fra akuttmottaket etter en psykiatrisk nødsituasjon. Den 8-ukers intervensjonen (iPEACE; intervensjon for foreldreutdanning etter omsorg i ED) vil direkte målrette mot (1) foreldres mentale helsekunnskap og (2) foreldres selveffektivitet, med mål om å redusere bruken av ED og forbedre poliklinisk psykisk helsetjeneste bruk og engasjement. I den første fasen av studien har etterforskerne som mål å utvikle og avgrense intervensjonen med tilbakemeldinger fra interessenter. Foreldre (N=15) vil motta den 8-ukers iPEACE som starter umiddelbart etter utskrivning av ED. Foreldre vil gi både øyeblikkelige tilbakemeldinger via tekstmeldingsundersøkelser og dybdetilbakemeldinger på slutten av 8-ukersperioden via semistrukturerte kvalitative intervjuer og egenrapporteringstiltak. Etterforskerne vil også gjennomføre kvalitative intervjuer med påmeldte foreldres barn og sentrale ED-interessenter. Etterforskerne vil bruke denne tilbakemeldingen til å avgrense intervensjonsmaterialet. I den andre fasen av studien vil etterforskerne gjennomføre en pilot randomisert kontrollert studie (N=90), med n=30 foreldre randomisert til forbedret vanlig omsorg, n=30 randomisert til forbedret vanlig omsorg med tekstmeldingspåminnelser, og n =30 randomisert til å motta iPEACE. Foreldre og deres barn evaluert i ED vil fullføre oppfølgingsvurderinger etter 4-, 8- og 24-ukers for å vurdere viktige intervensjonsmål (selveffektivitet og mental helsekompetanse) og ungdomsresultater (poliklinisk bruk av psykiske helsetjenester, ED-bruk , alvorlighetsgrad av kliniske symptomer). Målene for det foreslåtte prosjektet inkluderer: (1) utvikle og foredle iPEACE tekstmeldingsintervensjon; og (2) pilotering av iPEACE-intervensjonen sammenlignet med kun forbedret vanlig omsorg og forbedret vanlig omsorg med tekstmeldingspåminnelser for å vurdere viktige studieresultater og mekanismer for å informere om en randomisert studie med full kraft. Denne R34 har viktige kliniske implikasjoner, siden funn fra denne studien kan støtte testing og implementering av en digital helseintervensjon for å forbedre resultatene for høyrisikoungdom og familier. Den foreslåtte studien har potensial til å informere levering av kliniske tjenester for å støtte familier under høyrisiko kliniske overganger.