SMS-intervention för att stödja föräldrar efter deras barns psykiatriska nödsituation (iPEACE)

Antalet besök på akutmottagningen (ED) för psykiatriska nödsituationer hos ungdomar har ökat avsevärt under det senaste decenniet, inklusive för suicidalitet, självskada och aggression. Ett stort antal av dessa ungdomar kommer att skrivas ut hem från akutmottagningen med remisser till poliklinisk mentalvårdsbehandling. Ändå är engagemanget i poliklinisk mentalvårdsbehandling bland ungdomar lågt, och antalet upprepade akutanvändande är högt, vilket visar på behovet av bättre stöd för dessa ungdomar och familjer. Även om effektiva, korta interventioner har utvecklats för att direkt stödja ungdomar vid tidpunkten för deras ED-besök, har inga evidensbaserade interventioner utvecklats för att stödja föräldrar till dessa ungdomar. Vidare är det känt att tiden efter ett akutbesök är hög risk, men inga befintliga tjänster stödjer föräldrar under övergångshemmet i väntan på anslutning till öppenvård. I denna interventionsutvecklingsstudie försöker utredarna iterativt utveckla, förfina och testa en automatiserad textmeddelandeinsats för föräldrar till ungdomar som skrivs ut från akuten efter en psykiatrisk nödsituation. Den åtta veckor långa interventionen (iPEACE; intervention för föräldrautbildning efter vård i ED) kommer direkt att inrikta sig på (1) föräldrars mentala läskunnighet och (2) föräldrars själveffektivitet, med målet att minska användningen av ED och förbättra öppenvården för mental hälsovård användning och engagemang. I den första fasen av studien syftar utredarna till att utveckla och förfina interventionen med feedback från intressenter. Föräldrar (N=15) kommer att få den 8 veckor långa iPEACE som börjar omedelbart efter ED-utskrivning. Föräldrar kommer att ge både aktuell feedback via textmeddelandeundersökningar och djupgående feedback i slutet av 8-veckorsperioden via semistrukturerade kvalitativa intervjuer och självrapporteringsåtgärder. Utredarna kommer också att genomföra kvalitativa intervjuer med inskrivna föräldrars barn och viktiga ED-intressenter. Utredarna kommer att använda denna feedback för att förfina interventionsmaterialet. I den andra fasen av studien kommer utredarna att genomföra en pilot randomiserad kontrollerad studie (N=90), med n=30 föräldrar randomiserade till utökad vanlig vård, n=30 randomiserade till utökad vanlig vård med sms-påminnelser och n =30 randomiserade för att ta emot iPEACE. Föräldrar och deras barn som utvärderas i akuten kommer att slutföra uppföljningsbedömningar efter 4-, 8- och 24-veckor för att bedöma viktiga interventionsmål (själveffektivitet och mentalhälsa) och ungdomsresultat (utnyttjande av öppenvårdstjänster för psykiatrisk vård, användning av akutmottagningar). , svårighetsgrad av kliniska symtom). Målen för det föreslagna projektet inkluderar: (1) utveckla och förfina iPEACE textmeddelandeinsatsen; och (2) pilotering av iPEACE-interventionen jämfört med enbart förbättrad vanlig vård och förbättrad vanlig vård med sms-påminnelser för att bedöma viktiga studieresultat och mekanismer för att informera en randomiserad studie med full effekt. Denna R34 har viktiga kliniska implikationer, eftersom resultat från denna studie kan stödja testning och implementering av en digital hälsointervention för att förbättra resultaten för högriskungdomar och familjer. Den föreslagna studien har potential att informera tillhandahållandet av kliniska tjänster för att stödja familjer under kliniska övergångar med hög risk.